楊元飛 黃永輝

【摘要】目的 探討分析麻醉護理一體化管理在高血壓手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇室中的作用。方法 應(yīng)用隨機方式對我院2019年2月～2019年10月收治的50例高血壓患者進行分組，分為對照組與觀察組，平均每組患者25例，對照組行常規(guī)護理模式，觀察組給予麻醉護理一體化管理，觀察比較兩組患者麻醉蘇醒情況及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者蘇醒各項指標均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 在高血壓手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇室中有效應(yīng)用麻醉護理一體化管理可進一步幫助患者縮短蘇醒時間，同時降低并發(fā)癥發(fā)生率，建議應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】麻醉護理一體化管理;麻醉復(fù)蘇室;高血壓手術(shù);作用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

高血壓屬于心內(nèi)科常見慢性疾病，隨著病程的發(fā)展，患者血壓持續(xù)升高或引起血管結(jié)構(gòu)等相關(guān)功能的改變，對心腦腎等造成器質(zhì)性損害[1]。臨床治療該病多為藥物治療，但由原發(fā)性醛固酮、嗜鉻細胞增多癥等因素引發(fā)的高血壓必須通過手術(shù)方式治療。而患者術(shù)后麻醉蘇醒時及可能出現(xiàn)高血壓等并發(fā)癥，為保證患者術(shù)后狀態(tài)的穩(wěn)定，完成手術(shù)后患者需在麻醉復(fù)蘇室（Postanesthesia care unit，PACU）得到適當觀察，期間的護理工作具有重要意義[2]。研究針對此次納入患者進行分組比較，旨在分析麻醉護理一體化管理在高血壓手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇室中的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月～2019年10月入我院進行治療的50例高血壓患者作為此次研究對象，所有患者經(jīng)檢查診斷均符合《中國高血壓治療指南建議》中相關(guān)診斷標準，且具有高血壓手術(shù)適應(yīng)癥無基本生命體征異常。采用隨機分組方式將50例患者分為兩組，命名為對照組與觀察組，每組患者25例。對照組含男性患者14例，女性患者11例，患者年齡42～76歲，平均57.25±3.56歲;觀察組含男性患者12例，女性患者13例，患者年齡44～78歲，平均57.68±3.39歲;兩組患者臨床基礎(chǔ)資料比較中無明顯差異，具有可比性（P﹥0.05）。此次研究內(nèi)容所有患者均知情并自愿簽署知情同意書，同時在通過我院相關(guān)倫理委員會批準下進行。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護理模式，其中包括根據(jù)術(shù)后麻醉復(fù)蘇各項流程進行護理，完成轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出等工作，注意觀察患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時進行治療。

觀察組：給予患者麻醉護理一體化管理干預(yù)，具體如1）建立麻醉護理一體化管理小組，麻醉護士為小組成員，組長設(shè)為護理部，副組長為麻醉護士護士長，護理工作職責(zé)落實到每一個環(huán)節(jié)，定期進行考核，考核結(jié)果納入年終考核中，積極展開培訓(xùn)強化小組成員專業(yè)素養(yǎng);2）小組成員管理，實行輪班護理制度，根據(jù)成員自身專長合理安排崗位，對進出PACU人員加強無菌規(guī)范管理;3）PACU管理流程，患者麻醉手術(shù)結(jié)束后由值班成員接入PACU，第一時間理解手術(shù)情況進行全面觀察并制定針對性護理措施;4）環(huán)境管理，將PACU內(nèi)所有物品無菌消毒并進行分類，每周安排一名小組成員清點、整理，保證救護物品齊全。

1.3 觀察指標與評定指標

（1）觀察比較兩組患者蘇醒情況，其中包括呼之睜眼時間、呼之握拳時間、拔管時間。（2）觀察比較兩組患者蘇醒期并發(fā)癥發(fā)生情況，其中包括高血壓、低血壓、惡心嘔吐、寒顫、躁動。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理，計量資料及計數(shù)資料分別以（x±s）、（%）描述，數(shù)據(jù)比較P﹤0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者蘇醒情況比：觀察組患者呼之睜眼時間、呼之握拳時間、拔管時間均短于對照組，兩組相應(yīng)數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），如表1。

3 討 論

高血壓患者麻醉手術(shù)結(jié)束后仍有大部分患者受麻醉影響使其在麻醉恢復(fù)期因機體保護性反射功能尚未恢復(fù)導(dǎo)致出現(xiàn)惡心嘔吐、心率異常等并發(fā)癥，必須采取有效防護措施。而麻醉護理一體化管理作為當下一種高效管理模式可從多方面針對PACU內(nèi)患者采取相應(yīng)護理干預(yù)，從而降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況。此次研究觀察組患者蘇醒情況明顯優(yōu)于對照組，同時并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)比較存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），研究結(jié)果與肖琳等[3]研究一致。

綜上所述，在高血壓手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇室中有效應(yīng)用麻醉護理一體化管理可進一步幫助患者縮短蘇醒時間，同時降低并發(fā)癥發(fā)生率，建議應(yīng)用。

參考文獻

[1] 馮 睿，郭秀珍，吳燕珍.麻醉護理一體化管理在老年全麻術(shù)后麻醉復(fù)蘇期的研究進展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，41（S1）：264.

[2] 肖 琳，黃 莉，劉 珍.麻醉護理一體化管理模式在高血壓手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇室中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（2）：498.