葛承桂

【摘要】目的 分析全方位護理在控制血液病區(qū)醫(yī)院感染和護理質量中的作用。方法 本研究主體為59例血液病區(qū)患者。隨機分A組和B組，分別是30例與29例，行全方位護理與常規(guī)護理。對比護理效果。結果 A組的醫(yī)院感染率低于B組，護理質量評分高于B組（P<0.05）。結論 為血液病區(qū)患者行全方位護理可降低感染率，提升護理質量。

【關鍵詞】全方位護理;血液病區(qū);醫(yī)院感染;護理質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..02

血液病的病因是造血系統(tǒng)功能障礙，致病因素為生物、化學與物理因素。其常規(guī)療法為藥物化療與激素治療[1]。但該病患者的免疫功能被抑制，以上治療的不良反應較多，需要加強護理，確保臨床療效[2]。本研究選取59例血液病區(qū)患者，旨在探究全方位護理的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2016年12月～2019年10月間來院治療的59例血液病區(qū)患者。隨機分A組和B組，分別是30例與29例。其中，A組男18例，女12例;年齡范圍是22～76歲，平均（36.84±0.45）歲。B組男15例，女14例;年齡范圍是24～79歲，平均（37.02±0.37）歲。比較并無差異（P>0.05），允許對比。

1.2 方法

B組行常規(guī)護理，行對癥支持治療、監(jiān)測病情、消毒治療設備與儀器、健康教育與飲食指導等。A組行全方位護理。

1.2.1 控制感染

護理人員需嚴格控制感染高危因素，定期消毒設備與儀器，專人管理靜脈導管和氧療設備，定時消毒滅菌。每日用含氯消毒液擦拭病房地面和物體表面。嚴格監(jiān)測病區(qū)環(huán)境的消毒情況，通過細菌培養(yǎng)結果調整病房消毒計劃。控制病房內(nèi)的物流與人流，限制探視人數(shù)，縮短探視時間。醫(yī)護人員堅持手衛(wèi)生規(guī)范化操作，向患者與家屬講解感染控制的方法與作用，獲得其高效配合。病區(qū)內(nèi)分為污染區(qū)、清潔區(qū)與半污染區(qū)，普及各個區(qū)域的操作范疇和作用，告知患者不可擅自跨區(qū)，區(qū)分各區(qū)域標記，減少感染。

1.2.2 無菌操作

醫(yī)護人員需要堅持無菌操作，根據(jù)要求消毒與清洗雙手。一次性醫(yī)療用品必須專人專用，嚴格消毒深靜脈導管。監(jiān)測患者的生命體征，若伴有咽痛、咳嗽或壓瘡等征象，則應進行細菌培養(yǎng)等操作，確診感染后，需轉移至感染病房，或隔離至單間，限制探視。

1.2.3 飲食護理

遵醫(yī)囑使用止吐藥，堅持高蛋白、低脂和高維生素飲食。了解患者的飲食喜好，制定個體化食譜，講解飲食注意事項。合理搭配飲食，以清淡為主，可多食蝦肉、新鮮蔬果、魚肉和牛奶等食物，以增強患者免疫力。

1.2.4 心理護理

護理人員應多與患者交流，了解其內(nèi)心想法，確定負面情緒的誘因，進行一對一疏導。向其講解疾病知識，如病因、癥狀與療法等，引用成功病例，提高其治療信心。同時告知患者樂觀心態(tài)對于疾病轉歸的重要性，可通過音樂療法或讀書法等方式排解負面情緒。

1.3 觀察指標

記錄泌尿系統(tǒng)、肛周、呼吸系統(tǒng)與口腔黏膜等感染情況;經(jīng)自制調查表評估護理質量，維度有基礎護理、管理質量、護理態(tài)度、操作技能與工作效率等，共100分，質量與分數(shù)正相關。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 21.0軟件，計量數(shù)據(jù)表達是（x±s），經(jīng)t值對比與檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)表達是（%），經(jīng)x2值對比與檢驗，統(tǒng)計學意義的標準為P值<0.05。

2 結 果

2.1 對比感染率

A組的醫(yī)院感染率為6.67%，B組為27.59%（P<0.05）。見表1。

2.2 對比護理質量評分

A組的護理質量評分為（90.24±1.37）分，B組為（82.67±1.28）分（t=21.913，P=0.000）。

3 討 論

全方位護理是連續(xù)性、整體性護理，可將片段式護理環(huán)節(jié)進行有效整合，對患者實施規(guī)范性與全面性護理。其在控制感染的同時，關注患者的飲食與心理狀況，可豐富護理內(nèi)容，使患者與家屬有效掌握醫(yī)院感染的高危因素和自我防護方法，增強其自我護理意識[4]。該項護理的重點是獲得患者的高度信任與配合，優(yōu)化護理效率，進而控制醫(yī)院感染。

結果中，A組的醫(yī)院感染率低于B組，護理質量評分高于B組（P<0.05）。說明全方位護理能夠有效控制醫(yī)院感染，改善血液病區(qū)的護理質量，確保治療安全。

參考文獻

[1] 劉亞輝.全方位護理在控制血液病區(qū)醫(yī)院感染 及護理質量中的作用探究[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（7）：1082-1083.

[2] 朱紫紅，鐘春芳，張秋芳.全方位護理對控制血液病區(qū)醫(yī)院感染與護理質量的效果研究[J].護理實踐與研究，2018，15（5）：99-100.