張柏晶

【摘要】目的 觀察丁苯酞注射液對(duì)腦梗死急性期病人腦血流灌注的影響。方法 將2019年2月～2019年11月我院收治的70例腦梗死急性期患者隨機(jī)分為兩組每組35例，對(duì)照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上靜脈輸注丁苯酞注射液，觀察兩組患者缺血區(qū)血流灌注參數(shù)指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后觀察組患者rCBV、rCBF水平明顯高于對(duì)照組，rMTT、rTTP水平明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丁苯酞注射液有利于改善腦梗死急性期病人腦血流灌注水平。

【關(guān)鍵詞】丁苯酞注射液;腦梗死;急性期;腦血流灌注

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

腦梗死具有高發(fā)、高病死率、高致殘率等臨床特點(diǎn)，腦梗死急性期的基本生理機(jī)制為腦細(xì)胞缺血、缺氧引發(fā)不可逆的壞死現(xiàn)象[1]。丁苯酞注射液是目前臨床廣泛應(yīng)用于病灶區(qū)神經(jīng)功能修復(fù)的藥物[2]。本研究利用磁共振動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比增強(qiáng)關(guān)注加權(quán)成像（DSC-PWI）技術(shù)觀察丁苯酞注射液對(duì)腦梗死急性期病人腦血流灌注的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)選擇2019年2月～2019年11月我院收治的70例腦梗死急性期患者作為研究樣本。對(duì)照組：35例;男20例、女15例;年齡（39～69）歲，平均（56.8±6.0）歲。觀察組：35例;男19例、女16例;年齡（40～70）歲，平均（57.0±6.2）歲。兩組患者一般資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行抗凝、抗血小板聚集等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上予以觀察組患者丁苯酞注射液（廠商：石藥集團(tuán)恩必普藥液有限公司;批號(hào)：618170222），靜脈輸注，每12 h用藥25 mg，每次輸注時(shí)間>50 min，連續(xù)用藥14 d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

核磁共振（儀器為SEMENS Verio 3.0T磁共振掃描儀）常規(guī)掃描和PWI-DSC掃描，記錄治療前后缺血區(qū)血流灌注參數(shù)指標(biāo)，包括腦血容量比值（rCBV）、腦血流量比值（rCBF）、平均通過(guò)時(shí)間比值（rMTT）、平均達(dá)峰時(shí)間比值（rTTP）。所有指標(biāo)相對(duì)值為病灶區(qū)興趣區(qū)（ROI）信號(hào)平均值與其鏡像點(diǎn)信號(hào)平均值的比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，臨界值α=0.05，若檢驗(yàn)值P<0.05即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 討 論

丁苯酞注射液是一種新型的腦保護(hù)劑，其主要成分為人工合成消旋正丁基苯酞。用藥后能夠通過(guò)提高腦血管皮NO與前列環(huán)素水平來(lái)抑制血小板聚集，解除微血管痙攣，改善腦微循環(huán)、增加缺血區(qū)腦血流從而保障半暗帶血流供應(yīng)。本研究結(jié)果顯示治療后觀察組患者rCBV、rCBF水平明顯高于對(duì)照組，rMTT、rTTP水平明顯低于對(duì)照組，與鄔剛等人的報(bào)道相符[3]。用藥后rCBF、rCBV的提高表明缺血區(qū)血流速度增加、出現(xiàn)了明顯的血流代償，提示局部高灌注。而用藥后rMTT、rTTP水平降低反映出缺血區(qū)局部微循環(huán)瘀滯問(wèn)題得到明顯改善。

綜上所述，丁苯酞注射液有利于改善腦梗死急性期病人腦血流灌注水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙小妹，劉永剛，任翠劍，等.丁苯酞序貫治療并用支架成形術(shù)治療腦梗死合并頸內(nèi)動(dòng)脈中重度狹窄的療效[J].心腦血管病防治，2018，18（3）：184-187.

[2] 趙景茹，李 娜，董立朋，等.丁苯酞氯化鈉注射液對(duì)急性腦梗死患者血流變相關(guān)指標(biāo)的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（19）：2997-2998.

[3] 鄔 剛，李建輝，戰(zhàn)麗萍，等.丁苯酞注射液對(duì)伴有認(rèn)知障礙的腦梗死急性期患者腦血流灌注和認(rèn)知功能的影響[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（5）：484-490.