商杰

【摘要】目的 探討地高辛片聯合環(huán)磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭療效及安全性。方法 回顧性分析我院收治的老年慢性心力衰竭患者80例臨床資料，按治療方式不同分為對照組（地高辛片，40例）和觀察組（環(huán)磷腺苷葡胺+地高辛片，40例）。比較兩組治療效果及不良反應。結果 治療后，觀察組有效率（90.00%）高于對照組（57.50%）、不良反應率（5.00%）低于對照組（30.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 地高辛片聯合環(huán)磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭效果明顯，且安全性高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】慢性心力衰竭;地高辛片;環(huán)磷腺苷葡胺;安全性

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

心力衰竭是由心肌病、心肌梗死等引發(fā)的心肌損傷，致使心肌結構、功能出現異常，心室泵血功能障礙。目前擴張血管、調節(jié)神經內分泌藥物和利尿藥是臨床常用藥物，但治療效果并不理想，需加用正性肌力藥物。而環(huán)磷腺苷葡胺是一種非強心苷類強心，能增強心肌收縮力，擴張血管，保護缺血缺氧心肌，改善竇房結P細胞功能[1]。本研究旨在探討地高辛片聯合環(huán)磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭療效及安全性。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年3月～2019年9月我院收治的老年慢性心力衰竭患者80例臨床資料，按治療方式不同分為兩組，各40例。對照組男性21例，女性19例;年齡59～82歲，平均（68.34±3.15）歲;病程1～10年，平均（4.89±0.45）年。觀察組男性22例，女性18例;年齡58～83歲，平均（68.57±3.19）歲;病程1-8年，平均（4.98±0.42）年。兩組資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者口服地高辛片（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020678，規(guī)格：0.25 mg），0.25 mg/次，1次/d。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上加用環(huán)磷腺苷葡胺注射液（江蘇朗歐藥業(yè)有限公司，國藥準字H20063744，規(guī)格：2ml：30mg），靜脈滴注180 mg/次，一天1次。兩組均治療2周。

1.3 評價指標

兩組治療后臨床療效和安全性比較。①療效參照《慢性收縮性心力衰竭治療建議》[2]制定：顯效：臨床癥狀基本消失，心功能高于2級;有效：癥狀及體征改善不明顯，心功能提為1級;無效：癥狀及體征未見明顯改善，心功能不及1級。②觀察兩組患者心慌、乏力、水腫等不良反應發(fā)生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0軟件處理數據，計數資料用%，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

本研究結果顯示，較對照組，觀察組有效率較高，不良反應發(fā)生率較低。表明地高辛片聯合環(huán)磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭效果明顯，且不良反應發(fā)生率低。在治療心衰上，地高辛片使心肌收縮力增強，心排血量增加，降低交感神經活性，改善心衰癥狀。而環(huán)磷腺苷葡胺作為一種非強心苷類強心藥，可改善心肌，對缺氧心肌細胞的結構和功能起到保護作用。環(huán)磷腺苷葡胺能使環(huán)磷腺苷濃度升高，促進細胞內鈣離子內流，降低血管平滑肌與體內鈣離子結合，擴張外周血管，改善冠脈循環(huán)、竇房結P細胞功能，提高心搏量而對心肌耗氧量不產生影響，緩解心肌壓力負荷。

綜上所述，地高辛片聯合環(huán)磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭，效果更好，且不良反應較少，值得推廣。

參考文獻

[1] 尹 萍.依那普利聯合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭的療效觀察展[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2019，175（01）：150-152.