呂桂芳

【摘要】目的 觀察低劑量沙庫巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的短期效果。方法 對(duì)2018年1月～2019年12月我院收治的50例擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者分別采用兩種治療方案：觀察組使用低劑量沙庫巴曲纈沙坦替代對(duì)照組的常規(guī)藥物貝那普利。對(duì)比兩組臨床療效情況。結(jié)果 兩組治療總計(jì)有效率96.0%、76.0%比較，明顯觀察組效果更佳（P<0.05）。結(jié)論 使用低劑量沙庫巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的短期療效值得肯定，應(yīng)用效果不亞于貝那普利。

【關(guān)鍵詞】低劑量沙庫巴曲纈沙坦;擴(kuò)張型心肌病心力衰竭;短期效果;貝那普利

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.22..01

擴(kuò)張型心肌病作為一種原發(fā)性心肌疾病，是導(dǎo)致心力衰竭的重要因素。目前使用的藥物治療方案主要是針對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)的β受體阻滯劑、針對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或是鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，這些藥物均有益于改善患者心肌損傷、延緩其疾病進(jìn)展[1]。但卻存在著預(yù)后不良的問題。沙庫巴曲纈沙坦是一種新上市、用于治療心衰的藥物，相較貝那普利的應(yīng)用，患者耐受性更佳、安全性也更好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2018年1月～2019年12月我院收治的50例擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者分別采用兩種治療方案：觀察組患者25例，男、女各計(jì)14例、12例，年齡平均67.2±5.4歲;對(duì)照組患者25例，男、女各計(jì)15例、10例，年齡平均66.7±5.3歲。兩組皆排除掉對(duì)本次用藥過敏者，合并有其它心臟病致心功能不全者，慢性心功能不全急性失代償期患者以及嚴(yán)重腎功能不全者。兩組一般資料比值并無差異性（P>0.05）。

1.2 用藥方法

收治患者后皆采用常規(guī)對(duì)癥治療方案：指導(dǎo)良好休息、限鹽，口服利尿劑、擴(kuò)血管藥物、β-受體阻滯劑、洋地黃類制劑、螺內(nèi)酯等藥物。

1.2.1 對(duì)照組

使用貝那普利治療，每天1次、每次10 mg。

1.2.2 觀察組

使用低劑量沙庫巴曲纈沙坦替代貝那普利，初始使用劑量控制在每天2次、每次25 mg上，之后慢慢加大使用劑量，但最大劑量不得超過每天400 mg。

持續(xù)治療3個(gè)月后評(píng)價(jià)兩組短期效果。

1.3 效果評(píng)價(jià)

療效情況分三級(jí)[2]：顯效：心力衰竭的疾病癥狀控制較好，心功能分級(jí)提高Ⅱ級(jí)以上;有效：心力衰竭的疾病癥狀基本得到了控制，心功能分級(jí)提高Ⅰ級(jí)、但未達(dá)到Ⅱ級(jí);無效：即使在規(guī)范接受了治療后，疾病癥狀也并未得到管控，心功能分級(jí)的提高也不滿Ⅰ級(jí)，甚至病情趨于嚴(yán)重。

1.4 數(shù)值統(tǒng)計(jì)

關(guān)于兩組療效數(shù)據(jù)值的評(píng)價(jià)以n、（%）的方式表示，采用x2檢驗(yàn);由SPSS 22.0醫(yī)學(xué)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)判定：P<0.05。

2 結(jié) 果

兩組治療總計(jì)有效率96.0%、76.0%比較，明顯觀察組效果更佳（P<0.05），見表1。

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，使用低劑量沙庫巴曲纈沙坦代替貝那普利治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者，依然有良好效果，而且治療效果甚至要比貝那普利更好。在使用劑量上，有臨床研究將對(duì)患者目標(biāo)使用劑量定義在200 mg bid，但對(duì)于服用較低劑量的患者而言，其療效依然保持了和貝那普利治療大致相同的療效[3]。因此認(rèn)為，和貝那普利比較，使用少于目標(biāo)劑量藥物的患者，仍然可以以此來獲得好的臨床療效。因此在本文研究當(dāng)中，我們建議初始使用劑量控制在每天2次、每次25 mg上，之后慢慢加大使用劑量，根據(jù)研究結(jié)果提示來看，低劑量用藥也是可行的，患者耐受性也較佳。因此可知：使用低劑量沙庫巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的短期療效值得肯定，應(yīng)用效果不亞于貝那普利。

參考文獻(xiàn)

[1] 李德民，張金盈.低劑量沙庫巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的短期效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2019，46（5）：115-118.

[2] 戴 聰，鄒 凱，曹 杰，等.沙庫巴曲纈沙坦在心力衰竭患者臨床應(yīng)用中的觀察[J].臨床心血管病雜志，2019，35（7）：661-664.

[3] 張黎黎，石婭妮.沙庫巴曲纈沙坦對(duì)老年慢性心力衰竭患者的療效[J].西北藥學(xué)雜志，2019，34（5）：680-683.