王金影 張立霞 谷艷

【摘要】目的 研究糖尿病合并冠心病患者的飲食治療及護(hù)理進(jìn)展。方法 選擇在我院治療的70例糖尿病合并冠心病患者開展此次研究，隨機(jī)分成兩組研究樣本，一組為甲組（35例），另一組為乙組（35）。甲組給予常規(guī)藥物治療，乙組在此基礎(chǔ)上，給予強(qiáng)化性的飲食治療與護(hù)理，評價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 治療后，乙組的空腹血糖水平及心絞痛發(fā)作次數(shù)優(yōu)于甲組，差異有對比性（P<0.05）。結(jié)論 飲食治療及護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中有一定意義，對于此類患者的臨床癥狀起到顯著的改善作用，能顯著改善患者不規(guī)律的生活，指導(dǎo)其合理飲食，有效控制血糖水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;冠心病;飲食治療;護(hù)理進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..02

【Abstract】Objective To study the diet treatment and nursing progress of diabetes mellitus patients with coronary heart disease.Methods 70 patients with diabetes mellitus and coronary heart disease were randomly divided into two groups：group A（35 cases）and group B（35 cases）.Group A was given routine drug treatment，group B was given intensive diet treatment and nursing on this basis，to evaluate the nursing effect of the two groups.Results After treatment，the fasting blood glucose level and the number of angina pectoris attack in group B were better than that in group A（P<0.05）.Conclusion Diet treatment and nursing have certain significance in patients with diabetes mellitus combined with coronary heart disease，which can significantly improve the clinical symptoms of such patients，can significantly improve the irregular life of patients，guide their reasonable diet，effectively control blood sugar level，and is worth promoting.

【Key words】Diabetes;Coronary heart disease;Diet treatment;Nursing progress

根據(jù)最新循證醫(yī)學(xué)研究可知，糖尿病是一種以高血糖為主要特征，同時(shí)還發(fā)輕度炎癥的心血管疾病[1]。對于糖尿病合并冠心病而言，導(dǎo)致其發(fā)病的主要因素便是飲食因素，而飲食治療又是臨床對糖尿病合并冠心病開展治療干預(yù)的最重要及最基礎(chǔ)的治療措施，通過飲食治療，能到很好的幫助患者維持血糖水平，降低血壓，有效的控制住冠心病存在的多種危險(xiǎn)因素[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月～2020年1月在我院治療的70例糖尿病合并冠心病患者開展此次研究，隨機(jī)分成兩組研究樣本，一組為甲組（35例），另一組為乙組（35）。甲組：男女性別比21：14，年齡53～79歲，平均（63.6±2.8）歲;病程2～14年，平均（8.3±3.4）年。乙組：男女性別比20：15，年齡54～80歲，平均（63.8±3.0）歲;病程1～15年，平均（8.2±3.3）年。兩組臨床資料比較并無顯著差異性（P>0.05），可對比研究。

1.2 方法

甲組給予常規(guī)藥物治療，檢測血糖水平變化。乙組在此基礎(chǔ)上，給予強(qiáng)化性的飲食治療與護(hù)理：護(hù)理人員首先要糾正患者對飲食治療及護(hù)理存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，讓患者對飲食治療的意義進(jìn)行全面了解，提高患者的治療配合度;要護(hù)理患者及其家屬參與到飲食治療的計(jì)劃中來，家屬要嚴(yán)格監(jiān)督患者正確飲食，幫助患者恢復(fù)機(jī)體的代謝控制功能;合理根據(jù)患者的體質(zhì)、生活習(xí)慣、勞動(dòng)強(qiáng)度規(guī)劃適宜的飲食方案;合理分配患者每日熱量的攝入，對患者開展病食物量指標(biāo)健康宣教，提高患者對食物重量、體積的認(rèn)識(shí)，合理進(jìn)食;指導(dǎo)患者多食用高蛋白質(zhì)、高維生素、含糖量低的食物。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：所有臨床癥狀均無，空腹血糖指數(shù)小于6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<小于7.8 mmol/L;②有效：臨床癥狀顯著改善，空腹血糖在6.1～8.8 mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖在8.8～11.1 mmol/L之間;③無效：臨床癥狀完全沒有好轉(zhuǎn)，甚至加重，空腹血糖大于8.8 mmol/L，餐后血糖大于>11.1 mmol/L。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，t檢驗(yàn)，差異有對比性時(shí)，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組空腹血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平對比

治療前，兩組空腹血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，甲組的空腹血糖水平為（6.9±1.8）mmol/L，乙組的為（6.1±1.5）mmol/L，差異有對比性（t=3.193，P<0.05）;同時(shí)，甲組的餐后兩小時(shí)血糖水平為（8.3±1.9）mmol/L，乙組的餐后兩小時(shí)血糖水平為（7.8±1.6）mmol/L，差異有對比性（t=4.534，P<0.05）。

2.2 兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)對比

甲組的發(fā)作次數(shù)為（3.3±1.3）次/d，乙組的（1.5±0.9）次/d，差異有對比性（t=2.679，P<0.05）。

3 討 論

糖尿病合并冠心病是一種常見的臨床疾病，對于該病的治療十分繁瑣復(fù)雜，患者常常復(fù)發(fā)，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究顯示[3]，飲食治療及護(hù)理在糖尿病合并冠心病中具有顯著療效，可作為該病最基礎(chǔ)的治療方式。飲食治療及護(hù)理的具體方式要根據(jù)患者的具體病情、生活習(xí)慣、勞動(dòng)量、飲食愛好制定，同時(shí)還要加強(qiáng)患者自身對飲食治療及護(hù)理的重視，囑咐患者家屬參與到飲食護(hù)理中，嚴(yán)格監(jiān)督患者合理飲食，加強(qiáng)飲食治療及護(hù)理在疾病治療中的作用。

本組研究中，通過飲食治療及護(hù)理，顯著改善了糖尿病合并冠心病患者的血糖水平，研究結(jié)果顯示，研乙組通過飲食治療及護(hù)理后，空腹血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平均優(yōu)于家甲組，P<0.05;另乙組的心絞痛癥狀改善情況顯著優(yōu)于家甲組，P<0.05。上述結(jié)果都說明了飲食治療及護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中存有積極意義，對于此類患者的臨床癥狀起到顯著的改善作用，能顯著改善患者不規(guī)律的生活，指導(dǎo)其合理飲食，有效控制血糖水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊艷軍.糖尿病合并冠心病患者的飲食治療及護(hù)理效果[J].糖尿病新世界，2017，20（08）：152-153.

[2] 楊廣英.糖尿病合并冠心病病人的飲食治療及護(hù)理進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（01）：114-116.

[3] 張秀云.糖尿病合并冠心病的護(hù)理進(jìn)展[J].糖尿病新世界，2015（01）：183.