胡小沙，李希翎，姚天紅，黃芳延，吳廣強(qiáng)

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院/南京市婦幼保健院兒童保健科，江蘇 南京）

0 引言

新冠疫情是新中國(guó)建立以來影響范圍最大與影響人口最多的疫情，目前國(guó)務(wù)院已將其列入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，但是采取甲類傳染病的防控措施進(jìn)行管理[1]。居家隔離是疫情防控的主要措施，我國(guó)也要求在疫情流行期間，兒童不到人員密集和空間密閉的場(chǎng)所，盡量避免外出。兒童長(zhǎng)期居家可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，不能建立起“免疫記憶”，也就不能達(dá)到預(yù)防感染的效果[2]。因此，為了解南京市城區(qū)兒童疫情防控期間居家游戲運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)狀，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選擇南京市城區(qū)部分兒童1743人為研究對(duì)象，其中 托 班 159例（9.12%），小 班 580例（33.28%），中 班 519例（29.78%），大班 485例（27.83%）。男 912人（52.32%），女831人（47.68%）。調(diào)查期間在本地區(qū)居住，無外出情況；兒童與家庭成員都無任何新型冠狀病毒感染癥狀；納入標(biāo)準(zhǔn)：兒童與家庭成員無確診或疑似患者接觸史；兒童家長(zhǎng)自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重軀體及精神疾患者；無運(yùn)動(dòng)與智力障礙；不配合研究者；調(diào)查資料缺乏者。

1.2 調(diào)查工具

根據(jù)2019新型冠狀病毒病流行期間兒童分級(jí)防控建議、抗擊疫情特殊時(shí)期居家幼兒運(yùn)動(dòng)指南[3-4]制定新冠肺炎疫情期間兒童居家問卷，采用整群隨機(jī)抽樣方法，發(fā)放問卷前，需向被調(diào)查者說明情況，包括調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容，并告知其填寫方法，由家長(zhǎng)填寫問卷。涉及內(nèi)容：（1）一般資料。性別、父母文化程度、家庭子女?dāng)?shù)、主要教養(yǎng)任務(wù)人等，均為選擇題。（2）疫情期間主要活動(dòng)內(nèi)容。如手工、拼圖、搭積木、拼裝玩具；看/聽/讀故事；畫畫；看電子屏幕；拍球；跳舞等；父母是否陪伴兒童做益智類運(yùn)動(dòng)，如親子游戲、室內(nèi)活動(dòng)等。匯總分析疫情期間部分兒童居家游戲運(yùn)動(dòng)情況，形成最終問卷。

1.3 收集方法

利用自制調(diào)查問卷采集信息，通過EXCEL錄入數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（n，%） 或頻數(shù)表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

見表1。

表1 南京市城區(qū)部分兒童一般資料（n=1743）

2.2 游戲和運(yùn)動(dòng)方面

2.2.1 兒童游戲活動(dòng)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，排在前四位的游戲種類分別是手工、拼圖、搭積木、拼裝玩具，有1451人，占83.25%；看/聽/讀故事1396人，占80.09%；畫畫1180人，占67.7%；看電子屏幕1045人，占59.95%。經(jīng)比較分析發(fā)現(xiàn)，與疫情前相比，兒童每天游戲活動(dòng)頻率、游戲活動(dòng)累計(jì)時(shí)間均有所增加（P＜0.05）；據(jù)統(tǒng)計(jì)，游戲時(shí)間增加的有807人，減少307人，一樣的有629人；其中，增加的兒童中有370人游戲時(shí)間在1-2h，占45.85%，2h以上 246人（30.48%），1h以內(nèi) 191人（2.67%）；游戲時(shí)間減少的307人中，0.5-1h有162人（52.77%），1-2h有78人（25.41%），2h以上31人（10.1%）。

2.2.2 家長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)

據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，排在前四位的包括：親子游戲1286人（73.78%），干家務(wù) 1120人（64.26%），看電子屏幕 994人（57.03%），室內(nèi)活動(dòng)955人（54.79%）。與疫情前相比 ，家長(zhǎng)每天陪伴孩子做游戲的時(shí)間明顯增加（P＜0.05）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，家長(zhǎng)陪伴兒童游戲時(shí)間增加的有1195人，減少的有75人，一樣的有473人。其中，在1195人中，1h以上810人（67.78%），0.5-1h 330人（27.62%），0.5h以內(nèi) 55人（4.6%）；陪伴時(shí)間減少的75人中，1h以上23人（30.67%），0.5-1h 33人（44%），0.5h以內(nèi)19人（25.33%）。

2.2.3 兒童靜止活動(dòng)

分析調(diào)查的1743例兒童中，連續(xù)超過1小時(shí)靜止活動(dòng)（看電子屏幕、坐、斜倚、躺著、看書、繪畫）次數(shù)，未超過的 為 584人（33.51%），1次 的 為 754人（43.26%），2次 及以上的為405人（23.24%）。與疫情前相比，增加803人，減少42人，不變898人；每天增加的803人中，靜止活動(dòng)次數(shù) 1次 416人（51.81%），2次 298人（37.11%），3次 及 以上89人（11.08%）；減少的42人中，靜止活動(dòng)次數(shù)1次32人（76.19%），2次 8人（19.05%），3次及以上2人（4.76%）。

2.2.4 兒童接觸的電子產(chǎn)品

兒童接觸到的電子產(chǎn)品主要包括電視機(jī)1426人（81.81%），手機(jī) 1234人（70.8%），Ipad(平板電腦 )1159人（66.49%）等，主要用于看視頻、學(xué)習(xí)、連線視頻通話，玩游戲等方面。與疫情前相比，兒童玩電子產(chǎn)品的頻率、時(shí)間均有所增加（P＞0.05），疫情前玩電子產(chǎn)品的時(shí)間主要集中在20-30min，疫情后集中在30min以上。

3 討論

在當(dāng)前新冠疫情的特殊時(shí)期，很多家庭成員需要居家隔離。兒童作為家庭中需要特別呵護(hù)的群體，更加需要做好居家兒童保健，倡導(dǎo)疫情防控時(shí)期兒童健康生活方式，用實(shí)際行動(dòng)抗擊疫情，增強(qiáng)自身抵抗力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，南京市城區(qū)部分兒童中，活動(dòng)種類為手工、拼圖、搭積木、拼裝玩具的人占83.25%，說明游戲是幼兒園兒童普遍存在的一種日常行為，與國(guó)內(nèi)報(bào)道一致。兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，適量的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，提高身體的免疫力。本文經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與疫情前相比，兒童每天游戲活動(dòng)頻率、游戲活動(dòng)累計(jì)時(shí)間均有所增加（P＜0.05），家長(zhǎng)每天陪伴兒童做游戲的時(shí)間明顯增加（P＜0.05）；與疫情前相比，居家靜止活動(dòng)次數(shù)明顯增多，活動(dòng)時(shí)間也延長(zhǎng)；父母陪伴兒童的時(shí)間也相應(yīng)增加。對(duì)于低齡兒童，家長(zhǎng)應(yīng)以親子游戲?yàn)橹鳎瑢㈠憻捄蛫蕵废嘟Y(jié)合，使兒童身心均能得到發(fā)展；同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)合理安排兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)間，尤其應(yīng)控制接觸電子產(chǎn)品，保護(hù)視力，避免兒童產(chǎn)生依賴心理[5]。

經(jīng)本次調(diào)查，對(duì)抗擊新冠肺炎期間南京市城區(qū)部分兒童在家庭環(huán)境中的游戲運(yùn)動(dòng)現(xiàn)狀有了一定的了解，為制定相應(yīng)的活動(dòng)方案提供了一定的科學(xué)參考依據(jù)，并針對(duì)居家隔離提出了養(yǎng)育和照護(hù)的建議。