吳明月

(中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院，河北 石家莊)

0 引言

近年來隨著我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不斷加快，城鎮(zhèn)居民逐漸加大了對健康的重視程度，為確保人均健康狀況，全國各地醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)均設(shè)立體檢中心，體檢的目的是早期發(fā)現(xiàn)疾病、積極預(yù)防疾病等[1-2]；但隨著每年體檢人數(shù)的不斷增加，體驗(yàn)中心傳統(tǒng)的“查病式”體檢也逐漸無法滿足現(xiàn)代體檢需求。文章納入2018年1月至2018年12月間在我院體檢中心進(jìn)行健康檢查的1180體檢者，分析健康管理在體檢中心的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年1月至2018年12月間在我院體檢中心進(jìn)行健康檢查的1180體檢者，采用電腦隨機(jī)法將其劃分為觀察組與對照組各590例，觀察組中男性382例、女性208例，年齡范圍在25-69歲，平均為(48.2±14.2)歲；對照組中男性380例、女性210例，年齡范圍在24-71歲，平均為(48.9±14.0)歲；兩組體檢者一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組采用健康管理模式，包括:⑴首先體檢中心需組建實(shí)力雄厚的健康管理團(tuán)隊(duì)，吸納高素質(zhì)、高學(xué)歷、具有全面醫(yī)療保健知識的醫(yī)護(hù)人員，各團(tuán)員分工合作，各司其職，形成收集資料-健康管理-評估健康狀態(tài)-隨訪干預(yù)的健康管理模式，全面評估個(gè)體的健康狀態(tài)，提供針對性的健康指導(dǎo)，同時(shí)按需可吸納高級健康管理師、營養(yǎng)師等。體積中心秉持為患者提供連續(xù)性體檢的服務(wù)宗旨，監(jiān)測、分析、評估個(gè)體健康狀態(tài)，干預(yù)影響個(gè)體健康的危險(xiǎn)因素，針對體檢-報(bào)告-健康咨詢-生活方式干預(yù)-體檢后續(xù)等環(huán)節(jié)均設(shè)置連續(xù)的服務(wù)計(jì)劃。醫(yī)療體檢中心樹立以矯正人們不健康生活行為為管理工作的核心，護(hù)士重視對患者提供健康指導(dǎo)，提供個(gè)性化的健康干預(yù)，對合并慢性病的患者創(chuàng)建慢性病健康管理檔案，定期隨訪，提供健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等方面[3]。⑵體檢者進(jìn)入體檢中心后由指定護(hù)士為其提供健康教育，宣教多種常見慢性病的預(yù)防知識，告知健康合理的生活習(xí)慣對維持健康的重要性，為體檢者提供咨詢問答、指導(dǎo)、隨訪等服務(wù)，根據(jù)體檢結(jié)果評估體檢者的健康狀況，針對其檢出疾病提供相應(yīng)科學(xué)解釋。⑶體檢中心為體檢者建立電子信息檔案，每次體檢完成后均由健康管理專家進(jìn)行全面評估，分析體檢者健康狀況，制定健康管理計(jì)劃，如發(fā)現(xiàn)不良情況，及時(shí)為體檢者制定健康管理方案，通知體檢者繼續(xù)接受診治，避免疾病惡化[4-5]。⑷隨訪：體檢報(bào)告完成后電話通知體檢者結(jié)果，利用網(wǎng)絡(luò)平臺向體檢者推送相應(yīng)健康知識，體檢完成后每個(gè)月由健康管理人員負(fù)責(zé)電話隨訪，約定下次診療時(shí)間，每隔半年提醒體檢者體檢1次，評估每次體檢結(jié)果，針對性制定管理措施，提供咨詢服務(wù)，給予健康指導(dǎo)[6]。

對照組采用常規(guī)體檢服務(wù)模式，體檢者按照預(yù)約體檢日期進(jìn)入體檢中心后，引導(dǎo)護(hù)士負(fù)責(zé)接待，發(fā)放體檢登記表格，協(xié)助指導(dǎo)體檢者按照正常體檢流程完成全部體檢項(xiàng)目，回收體檢表時(shí)注意檢查體檢項(xiàng)目是否存在漏檢，確認(rèn)無誤后體檢者可自行離開。

1.3 觀察指標(biāo)

科室自制滿意度調(diào)查問卷，觀察項(xiàng)目包括服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)患溝通，滿分100分，非常滿意:90-100分；一般:70-89分；不滿意:＜70分。評價(jià)兩組體檢者自身健康狀況、疾病防治知識知曉率、健康生活方式知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 評價(jià)兩組體檢者對服務(wù)滿意度評價(jià)

觀察組體檢者滿意度98.47%，高于對照組81.02%，P＜0.05；見表 1。

表1 比較兩組滿意度(n=590，例)

2.2 評價(jià)兩組體檢者健康管理效果

觀察組體檢者自身健康狀況、疾病防治知識知曉率、健康生活方式知曉率均高于對照組，P＜0.05；見表2。

表2 比較兩組體檢者健康管理效果[n=590，n(%)]

3 討論

近年來新興的健康管理理念最早出現(xiàn)的19世紀(jì)20年代末的美國，指全面監(jiān)測、分析、評估機(jī)體的健康狀態(tài)，提供健康咨詢與指導(dǎo)，干預(yù)可能影響健康的危險(xiǎn)因素，通過前期的健康管理，檢測機(jī)體的健康狀態(tài)，尋找潛在的可能影響健康的危險(xiǎn)因素，在疾病進(jìn)一步發(fā)展前及時(shí)采取措施干預(yù)，提高機(jī)體生存質(zhì)量[7-8]。

我國人口中疾病人群占總?cè)丝诘?0%，剩余75%的人口處于亞健康狀態(tài)，目前臨床普遍推行“有病早治”“無病預(yù)防”理念，我國各大體檢中心相繼推出“以健康為中心”的體檢服務(wù)，但大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在健康管理相關(guān)問題，如體檢服務(wù)涵蓋面狹窄、體檢服務(wù)過程中未重視關(guān)注受檢者職業(yè)、家庭、心理等方面影響因素[9]。體檢目標(biāo)不清晰，大多數(shù)體檢目標(biāo)停滯于“有病治”“無病安心”水平上，醫(yī)護(hù)人員與受檢者均充分理解體檢的真正意義。體檢中心的服務(wù)體系不完善，體檢結(jié)果單純由多個(gè)檢查項(xiàng)目結(jié)果拼湊得出，體檢后護(hù)士按照常規(guī)流程為受檢者宣講體檢報(bào)告，過于形式化，對受檢者缺乏個(gè)性化的體檢指導(dǎo)方案，且缺乏后續(xù)的體檢服務(wù)[10]。文章研究結(jié)果表明觀察組體檢者滿意度98.47%，高于對照組81.02%，P＜0.05；觀察組體檢者自身健康狀況優(yōu)于體檢前占比97.80%，高于對照組68.14%，觀察組疾病防治知識知曉率93.73%，健康生活方式知曉率89.49%，均高于對照組71.36%、66.95%，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)體檢中心開展健康管理模式符合現(xiàn)代管理學(xué)、醫(yī)學(xué)理論、技能方面的需求，健康管理模式遵循當(dāng)代健康理念，為個(gè)體、群體的健康狀態(tài)與危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的監(jiān)測與評估，并根據(jù)結(jié)果實(shí)施針對性的干預(yù)、連續(xù)性的服務(wù)，健康管理的目標(biāo)在于用最小的投入換取受檢者最大的健康效益，最大程度上降低人們的健康風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防疾病發(fā)生，提高人們的健康水平與生活質(zhì)量；但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)體檢中心存在較多管理方面的問題，觀察組應(yīng)用健康管理服務(wù)，區(qū)別于傳統(tǒng)體檢常規(guī)服務(wù)中的“重查病輕干預(yù)”理念，健康管理服務(wù)模式的中心以“維護(hù)健康”、“實(shí)現(xiàn)預(yù)防”、“主動(dòng)健康”為主，為體檢者提供全面、全程、連續(xù)性、個(gè)性化的健康管理干預(yù)，在健康管理的全程始終貫徹健康體檢服務(wù)，重視為體檢者提供健康教育與健康促進(jìn)行為指導(dǎo)，2者互相促進(jìn)互相支持，促進(jìn)健康體檢工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，提高體檢者滿意度，取得樂觀健康管理效果[11]。

綜上所述，體檢中心應(yīng)用健康管理模式可提高體檢者自身健康狀況、疾病防治知識知曉率、健康生活方式知曉率、滿意度。