朱任艷

（江陰市中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 無(wú)錫 214400）

手術(shù)室護(hù)理對(duì)于手術(shù)室工作的開(kāi)展及手術(shù)效率的影響至關(guān)重要，從患者進(jìn)入手術(shù)室到出手術(shù)室整個(gè)過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均可能威脅患者生命[1]。本研究分析手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量以及手術(shù)室效率的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年12月的在院內(nèi)接受手術(shù)治療的84例患者作為研究對(duì)象，參與研究納入標(biāo)準(zhǔn)：擇期手術(shù)者；符合疾病相關(guān)手術(shù)適應(yīng)癥；患者與家屬均知曉研究?jī)?nèi)容，為自愿參與；病例資料完整。篩除條件：存在凝血功能障礙者；急診手術(shù)者；既往存在手術(shù)史者；存在精神疾病或不配合者；重要臟器（心、肺、腎等）功能?chē)?yán)重障礙者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分兩組，分別42例，對(duì)照組：男25例，女17例，年齡在21～60歲，平均（39.56±5.78）歲；其中骨科9例，普外科13例，婦產(chǎn)科8例，泌尿外科5例，神經(jīng)外科7例；觀(guān)察組：男24例，女18例，年齡在22～62歲，平均（40.14±6.31）歲；其中骨科8例，普外科14例，婦產(chǎn)科9例，泌尿外科6例，神經(jīng)外科5例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)予以手術(shù)器械管理、環(huán)境消毒、人員管理及健康宣教等。觀(guān)察組：予以精細(xì)化管理。（1）環(huán)境管理：時(shí)刻保證電梯暢通、手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)物品規(guī)范擺放，確保手術(shù)室環(huán)境無(wú)菌。（2）流程管理：術(shù)前全面檢查儀器、設(shè)備及手術(shù)器械；術(shù)前1 d采集患者基本信息，獲取知情同意書(shū)，指導(dǎo)進(jìn)食及用藥，建立靜脈通路；手術(shù)中配合主刀醫(yī)生手術(shù)；術(shù)后配合處理切口，擦拭血跡，并妥善處理引流管，與病房護(hù)士做好交接工作。（3）人員管理：加強(qiáng)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核，嚴(yán)格按照手術(shù)室章程展開(kāi)工作，培養(yǎng)護(hù)士認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）手術(shù)室效率：從每臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、接送時(shí)間及手術(shù)時(shí)間三個(gè)方面評(píng)估。（2）護(hù)理質(zhì)量：采用小組自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分別從護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)患溝通、手術(shù)配合、無(wú)菌操作、基礎(chǔ)護(hù)理能力、應(yīng)急處理能力幾個(gè)方面出發(fā)，每項(xiàng)評(píng)分1～10分，護(hù)理質(zhì)量較高則分?jǐn)?shù)較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0處理，以（±s）形式描述計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以n(%)形式描述計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)效率比較

觀(guān)察組4 2例患者平均手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、接送時(shí)間及手術(shù)時(shí)間分別為（28.32±6.15）min、（20.15±6.99）min和（86.36±15.85）min；對(duì)照組分別為（39.16±8.26）min、（38.47±9.05）min和（105.17±20.75）min，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析t值分別為6.822、10.383、4.668，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組實(shí)驗(yàn)成員護(hù)理質(zhì)量比較

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)患溝通、手術(shù)配合、無(wú)菌操作、基礎(chǔ)護(hù)理能力、應(yīng)急處理能力評(píng)分均較對(duì)照組高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

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3 討 論

隨著社會(huì)發(fā)展，患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，故夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，完善護(hù)理管理，確保高質(zhì)量護(hù)理是提高手術(shù)室護(hù)理工作的重心[2]。精細(xì)化管理是20世紀(jì)初西方國(guó)家推崇的一種管理理念，其是以精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)為基本原則[3]。其主張從加強(qiáng)各級(jí)分工，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)貫穿于每個(gè)環(huán)節(jié)，從點(diǎn)滴做起，即考慮問(wèn)題的全面性，要求各級(jí)管理人員將工作精細(xì)化，確保護(hù)理工作的準(zhǔn)確和準(zhǔn)時(shí)，忌拖拉，同時(shí)要求護(hù)理人員保持認(rèn)真、細(xì)致、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作或流程時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，繼而提高護(hù)理質(zhì)量。本院對(duì)42例擇期手術(shù)患者整個(gè)手術(shù)過(guò)程實(shí)施精細(xì)化管理，并取得了較好的效果，結(jié)果顯示，觀(guān)察組單臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、接送時(shí)間及手術(shù)時(shí)間均較對(duì)照組短，且觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)患溝通、手術(shù)配合、無(wú)菌操作、基礎(chǔ)護(hù)理能力、應(yīng)急處理能力評(píng)分均較對(duì)照組高。該結(jié)果與既往研究[4]基本相符，進(jìn)一步說(shuō)明精細(xì)化管理用于手術(shù)室管理的優(yōu)勢(shì)所在。

綜上所述，精細(xì)化管理用于手術(shù)室管理中，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，繼而提高手術(shù)室效率，可供參考。