王小英，張文玲，霍斯文，賴偉紅，何 旋

（高州市人民醫(yī)院，廣東 茂名 525200）

品管圈活動目從團隊實際問題出發(fā)，通過開展品管圈活動，使團隊人員集思廣益、全體合作，達到提高醫(yī)護人員對患者病情的知曉率，從而提高患者對醫(yī)護人員的滿意度以及提高護理質量[1]。品管圈活動在醫(yī)療方面已取得突破成績，尤其在日本、澳大利亞以及新加坡等發(fā)達國家品管圈活動已被各大醫(yī)院被廣泛應用[2]。本次分析對泌尿外科責任護士實施品管圈活動后，責任護士對患者病情的掌握知曉率。

1 提高責任護士病情掌握知曉率品管圈活動方法

1.1 成立品管圈小組

以我院泌尿外科16名責任護士人員為研究對象。選出本次品管圈負責人1名，同時對16名品管圈責任護士進行責任分工。負責人主要負責本次品管圈活動的策劃與組織活動。

1.2 調查開展品管圈前護士水平

由負責人自制患者病情調查表格。對本次參與品管圈活動的16名責任護士考核，以便了解品管圈活動前責任護士對患者病情的掌握情況。本次考核成績滿分為100分，90分以上為成績合格。16名責任護士中僅有10責任名護士成績在90分以上，本次測試合格率62.5%。其他6名責任護士成績不合格的主要原因在于對患者的健康教育指導不夠細致，從而引起患者對臨床滿意度評價較低。經負責人與16名責任護士討論決定，以本次品管圈活動后考核成績提高至90%以上為本次品管圈活動目標。

1.3 本次品管圈活動方案

首先對原有護士責任制工作內容修改，其次對責任護士進行溝通技巧培訓，分析溝通不良案例存在的問題，了解健康教育存在的缺陷，并針對問題改進。將16名責任護士分組，2人一組，平均分成8組。每組2名責任護士分別扮演責任護士人員與患者。以負責人自制的問題表格內容使組員間角色互演，注重責任護士語言環(huán)境的運用。加強責任護士人員對患者健康教育內容的了解。

1.4 理論知識與實際病例結合

對責任護士培訓健康教育理論內容，同時以臨床患者真實案例為參考內容，讓16名護士逐一對患者病情進行健康教育指導，總結指導中存在的問題，并逐一解答。

1.5 健康教育內容普及

提高患者對健康教育內容的認知力和執(zhí)行力。因此，需將心內科相關健康教育內容制作成視頻或手冊，給予患者更進一步健康教育指導，加強患者對健康教育內容的認知力，提高患者遵醫(yī)行為。同時，還可將健康教育內容懸掛于科室走廊，使患者可以通過更多途徑了解健康教育知識對疾病的康復的重要性，增加患者與護士之間的配合度，有效提高患者康復時間并獲得良好滿意度評價。

2 結 果

通過對16名責任護士開展品管圈活動前與品管圈活動后對比發(fā)現(xiàn)，開展品管圈活動前16名護士，有10名護士成績在90分以上，6名護士成績在90分以下，開展品管圈活動前測試合格率為62.5%；開展品管圈活動后16名護士中有15名護士成績在90分以上，1名護士成績?yōu)?8.56分，開展品管圈活動后測試合格率為93.75%。因此，通過護士自發(fā)組織開展的品管圈活動，能有效提高責任護士對患者病情的知曉率，從而提高護士人員專業(yè)水平。

3 討 論

3.1 責任護士對患者病情掌握知曉率

責任護士為臨床新型崗位制度劃分，是醫(yī)療方面由過去護理工作轉變?yōu)樾滦妥o理工作的一項重大改革。責任護士主要職責為對患者的身體、社會以及心理上的護理工作[3]。具體包括住院期間與患者的溝通、介紹醫(yī)護人員、介紹疾病知識、健康教育宣傳以及病人離院后對病人的回訪工作。因責任護士涉及工作內容多且復雜，因此，臨床對責任護理工作要求極為嚴格。調查顯示，以往護士對病人的護理內容不夠全面，缺少對患者心理上的護理以及健康教育行為[4-5]?；颊吲c護士之間缺少溝通且患者缺少對健康教育的認知，醫(yī)患人員間配合度差，臨床護理滿意度較差。責任護士則有效的彌補了常規(guī)護理工作中出現(xiàn)的缺陷[6]。責任護士工作內容主要包括專業(yè)性、責任心、工作熱情以及良好的溝通。本次研究，通過我院心內科17名護士人員，自發(fā)組織開展的品管圈活動發(fā)現(xiàn)，開展品管圈活動前16名護士中，有10名護士成績在90分以上，6名護士成績在90分以下，開展品管圈活動前測試合格率為62.5%；開展品管圈活動后16名護士中有15名護士成績在90分以上，1名護士成績?yōu)?8.56分，開展品管圈活動后測試合格率為93.75%。因此，通過本次品管圈開展，有效的提高了我院心內科護士對患者病情的知曉率，更加明確責任并提高了其專業(yè)水平。

3.2 開展品管圈活動對提高責任護士對患者病情的知曉率情況

通過本次品管圈活動主題“提高責任護士病情掌握知曉率”的開展，有效的提高了我院泌尿外科責任護士對患者疾病掌握情況。

品管圈活動的開展，增加了責任護士對健康教育內容的認知力以及執(zhí)行力，明確了自身工作職責，重視對患者的健康教育促使患者早日康復，為我院護理工作內容的改進提供了有效依據(jù)。