陳銀丹，吳瑤瑤

（湖州市福音醫(yī)院，浙江 湖州 313000）

隨著社會老齡化的不斷擴(kuò)大和發(fā)展，老年人的身體健康狀況問題也影響著整個社會?，F(xiàn)代社會隨著老年人慢性病發(fā)病率的不斷增加，許多老年慢性病患者需要長期使用藥物來治療疾病，但是老年人對藥物的使用安全性和依從性較差，就會導(dǎo)致很多老年人用藥達(dá)不到控制病情的目的。因此，正確指導(dǎo)老年人用藥，不僅能夠幫助老年人緩解臨床癥狀，同時也對社會的發(fā)展也有重要的作用。

1 老年人家庭用藥的安全隱患

1.1 服藥時間不正確

由于人發(fā)病的過程、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)都是服從晝夜節(jié)律變化，為此，在時間生物學(xué)和時間藥理學(xué)的原理的基礎(chǔ)上，老年人選擇最合適的治療時間進(jìn)行服藥和治療是很重要的。例如，變異性心絞痛通常從0到6點(diǎn)發(fā)作，所以建議在睡覺前使用長效鈣拮抗劑；他汀類調(diào)脂藥晚上服用,能很好的抑制肝臟的HMG-CoA還原酶而發(fā)揮作用?？股仡愃幬镞_(dá)到一定的血藥濃度和藥物峰值才能發(fā)揮藥效,因此服用時須按時服用。

1.2 用法用量不當(dāng)及重復(fù)用藥

藥物的結(jié)構(gòu)不同，其服用方法、用量、間隔時間也不相同,如果服藥方法不正確，也會影響藥物的功效，例如抗血小板聚集的藥物需要飯后服用，若飯前服用會增加副反應(yīng)發(fā)生。

1.3 隨意停用藥物

部分老年人由于對藥物的感覺不好，就容易產(chǎn)生厭惡感，隨意停用藥物，認(rèn)為長期使用藥物會對身體造成傷害，容易前功盡棄，但是每種藥物有不同的藥性和持續(xù)性，隨意中斷對身體只有壞處，沒有好處，因此不要隨意停用藥物。

2 安全用藥的幾點(diǎn)對策

2.1 遵醫(yī)囑服藥

在老年患者 生病住院期間，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者用藥的順序，手把手地指導(dǎo)老年人按時吃藥。出院時，患者也一定要聽醫(yī)生的囑咐，不能私自增加或減少甚至停用藥物，服藥期間要注意藥物的日期、狀態(tài)等。同時，在出院時，護(hù)理人員應(yīng)告知患者藥物的用法和用量，并要求他們按照醫(yī)生的建議使用藥物并定期將情況反饋給醫(yī)生。

2.2 大力普及用藥知識

要對老年人的用藥安全加強(qiáng)普及，現(xiàn)代老年人對藥物知識所知甚少，我們要通過各種渠道發(fā)布用藥知識，讓老年人對用藥知識了解，讓老年人知道什么是正確的服藥，可以及時糾正的錯誤，以免帶來不良的后果。

2.3 注意觀察藥物反應(yīng)

老年人一般因多病共存,服用多種治療藥物可能會導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)(ADR)的發(fā)生。老年人服用了多種治療藥物之后，要注意老年人的身體變化和身體異常現(xiàn)象，若出現(xiàn)了不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥處理，并及時咨詢主治醫(yī)師，對癥下藥，就目前來說，當(dāng)產(chǎn)生了不良反應(yīng)，暫停服用相關(guān)藥物是最直接和最有效的一種方式，這個方式應(yīng)加強(qiáng)普及。

2.4 指導(dǎo)老年人及家人安全用藥

指導(dǎo)老年人安全用藥，就要采取一些積極的行動，如到老年人社區(qū)開展健康講座，使老年人患者了解家中用藥的安全事項(xiàng)，并告知患者用藥的安全知識和注意事項(xiàng)，長期用藥的必要性是很多患者很少注意的一點(diǎn)，應(yīng)該特別強(qiáng)調(diào)。同時對患者家屬也應(yīng)該普及如何對待患者，如何起到監(jiān)督和檢查的職責(zé)，讓老年人在一個歡快而充滿希望的氛圍中也是相當(dāng)重要的。去醫(yī)院就診時,患者家屬及患者也應(yīng)該積極的配合醫(yī)生，信賴醫(yī)生會努力認(rèn)真的對待患者病情，并盡力醫(yī)治患者。

3 結(jié) 語

總之，由于老年人特殊的生理病理變化，藥物使用的特殊性和復(fù)雜性對老年人來說還需要做進(jìn)一步的深入研究。老年是人生必經(jīng)的一個階段，也是一個重要而關(guān)鍵的階段，要讓老年生活平安舒適，需要全社會的的共同努力，讓我們一起為老年人的健康舒適出一份力吧。