張 燕

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

受多種因素的影響，比如醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，刀口較小，安全性高、孕婦害怕自然分娩疼痛以及生活水平提升導(dǎo)致胎兒個(gè)頭過(guò)大等，選擇剖宮產(chǎn)的情況越來(lái)越常見，可在產(chǎn)婦無(wú)法自然分泌的情況下快速分娩，從而保證胎兒和產(chǎn)婦的健康安全，預(yù)防各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是因?yàn)楫a(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)了解程度較低，同時(shí)手術(shù)的實(shí)施會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定程度的創(chuàng)傷性損害，并且會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一定程度精神上的刺激，如果刺激過(guò)度嚴(yán)重，則會(huì)引發(fā)不良心理反應(yīng)。對(duì)于產(chǎn)婦而言，多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)均不具備充分的認(rèn)識(shí)，在等待實(shí)施剖宮產(chǎn)的過(guò)程中，則極易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生負(fù)面情緒與壓力，比如焦慮、恐懼等，對(duì)產(chǎn)婦手術(shù)后身體康復(fù)和乳汁的分泌均產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。為此，積極采取有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要意義。換言之，隨著醫(yī)療發(fā)展，剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用較廣，屬于常見外科類手術(shù)，有著挽救圍產(chǎn)兒、母體生命的應(yīng)用價(jià)值。然而，由于其具備創(chuàng)傷性特質(zhì)，產(chǎn)婦術(shù)后通常會(huì)伴有不同程度疼痛癥狀，若不采取恰當(dāng)護(hù)理措施，則會(huì)致使產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果不佳，甚至引起并發(fā)癥。鑒于此，此次研究抽取在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的92例產(chǎn)婦，研究對(duì)比舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年02月～2020年02月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的92例產(chǎn)婦，隨機(jī)數(shù)表字表將之分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，并作為此次研究對(duì)象，兩組各有46例產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)組46例產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（26.73±2.15）歲；對(duì)照組46例產(chǎn)婦年齡23～35歲，平均（26.67±2.34）歲。比較兩組產(chǎn)婦的一般資料，年齡均無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

46例對(duì)照組術(shù)后產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，比如做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作、協(xié)助醫(yī)師完成術(shù)前相關(guān)麻醉護(hù)理、密切觀察患者各項(xiàng)生命體征、術(shù)后疼痛護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等。

46例實(shí)驗(yàn)組術(shù)后產(chǎn)婦接受舒適護(hù)理，方法如下：（1）剖宮產(chǎn)術(shù)前，需與孕婦及其親屬進(jìn)行親切地互動(dòng)交流，交流過(guò)程中要注重對(duì)其面部神情及心理變化進(jìn)行觀察，以便及時(shí)引導(dǎo)孕婦疏解負(fù)面情緒。向孕婦普及講解與剖宮產(chǎn)術(shù)前后注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)，對(duì)剖宮產(chǎn)安全性著重進(jìn)行講解，以此來(lái)最大程度削弱孕婦術(shù)前恐懼感和緊張感[1]。在術(shù)前，需協(xié)助孕婦定期做好胎心監(jiān)護(hù)及各項(xiàng)檢查。（2）注重心理護(hù)理。針對(duì)部分孕婦在術(shù)前緊張、恐懼、焦慮、抑郁等影響手術(shù)效果的負(fù)面心理，需加強(qiáng)心理護(hù)理，幫助其樹立信心的同時(shí)，給予其充分鼓勵(lì)，以緩解其心理方面長(zhǎng)期積壓的不良情緒，確保孕婦可保持舒暢的心理狀態(tài)接受剖宮產(chǎn)術(shù)[2]。（3）剖宮產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)細(xì)心叮囑及協(xié)助產(chǎn)婦及時(shí)休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用相關(guān)止痛藥物，助力產(chǎn)婦緩解術(shù)后疼痛感。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握一定的產(chǎn)后保健知識(shí)，例如，母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)、睡眠、飲食、護(hù)理等知識(shí)皆可向產(chǎn)婦進(jìn)行普及與講解[3]。（4）注重環(huán)境護(hù)理。剖宮產(chǎn)術(shù)后，需為產(chǎn)婦提供溫馨、安靜的病房環(huán)境，針對(duì)光線較強(qiáng)的產(chǎn)婦病房，則需使用窗簾適當(dāng)為產(chǎn)婦遮擋光線，以確保室內(nèi)濕度、溫度被控制在合理范圍內(nèi)。（5）注重體位護(hù)理。產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后需要保持平臥位至少兩小時(shí)，由護(hù)士對(duì)其進(jìn)行定時(shí)按摩，定時(shí)為其翻身，并對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行下肢踝泵運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生下肢靜脈血栓，為避免傷口被牽扯，則需使用腹帶進(jìn)行包裹，降低產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感[4]。（6）促進(jìn)乳汁分泌。首先，需將母乳喂養(yǎng)的益處告知產(chǎn)婦，為促使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)新的角色，需做好心理干預(yù)工作。同時(shí)，為使產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量得到有效保障，繼而有效促進(jìn)乳汁分泌，需要為新生兒與產(chǎn)婦提供整潔、舒適、安靜的室內(nèi)環(huán)境，使產(chǎn)婦保持愉悅、輕松的心理狀態(tài)。其次，可指導(dǎo)產(chǎn)婦一些專業(yè)的乳房按摩技巧，以此來(lái)提升產(chǎn)婦的乳汁分泌量，促進(jìn)乳房血液循環(huán)。另外，合理的膳食搭配亦是增進(jìn)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的護(hù)理要點(diǎn)之一，舒適護(hù)理過(guò)程中，需要告知產(chǎn)婦及其家屬，盡量進(jìn)食易消化、相對(duì)清淡、富含纖維素與蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)食物，例如，可通過(guò)使用魚湯、雞湯等補(bǔ)充鈣、鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，切忌使用刺激性生冷、辛辣食物，繼而有效提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）針對(duì)兩組產(chǎn)婦接受不同術(shù)后護(hù)理方案后的疼痛情況采取調(diào)查問卷法進(jìn)行記錄對(duì)比，觀察指標(biāo)為：輕度痛，產(chǎn)婦可忍受；中度痛，痛感劇烈產(chǎn)婦姑且可忍受；重度痛，產(chǎn)婦疼痛難忍。

（2）借助自制滿意度調(diào)查問卷，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理前后滿意度情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，65分以下為不滿意，65～75為一般滿意，75～85為滿意，85分以上為很滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 22.0分析并處理此次研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用（±s）表示產(chǎn)婦疼痛度計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；用（%）代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理疼痛率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后執(zhí)行舒適護(hù)理法，對(duì)照組產(chǎn)婦執(zhí)行常規(guī)護(hù)理方案后，實(shí)驗(yàn)組46例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛率為78.26%，相對(duì)于疼痛率達(dá)93.48%的46例對(duì)照組產(chǎn)婦而言，實(shí)驗(yàn)組舒適護(hù)理效果明顯更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組46例產(chǎn)婦中有3例（7%）對(duì)此次護(hù)理表示不滿意、7例（15%）一般滿意、11例（24%）滿意、25例（54%）很滿意，滿意度共計(jì)93%；46例對(duì)照組產(chǎn)婦中則有12例（26%）表示不滿意、14例（30%）一般滿意、11例（24%）滿意、9例（20%）很滿意，滿意度共計(jì)74%， 綜合對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意情況更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理疼痛率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的穩(wěn)步提升，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)受到了人們的廣泛關(guān)注，群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求也在逐年遞增[4]。產(chǎn)婦作為特殊的一類患者群體，對(duì)其的護(hù)理工作尤為重要，再加之如今愿意接受剖宮產(chǎn)術(shù)的家庭越來(lái)越多，向剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理提出更高要求，而舒適護(hù)理法的應(yīng)用則是優(yōu)化剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理模式的重要渠道，該護(hù)理方法不僅是一種護(hù)理措施，更是一種護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)以產(chǎn)婦為中心，需切實(shí)依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際需求來(lái)采取護(hù)理措施，旨在全面滿足其心理需求與生理需求，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

經(jīng)研究數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后執(zhí)行舒適護(hù)理法，對(duì)照組產(chǎn)婦執(zhí)行常規(guī)護(hù)理方案后，實(shí)驗(yàn)組46例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疼痛率為78.26%，相對(duì)于疼痛率達(dá)93.48%的46例對(duì)照組產(chǎn)婦而言，實(shí)驗(yàn)組舒適護(hù)理效果明顯更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，分析無(wú)疼痛指標(biāo)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦無(wú)疼痛例數(shù)要比對(duì)照組多出7例，分析重度痛指標(biāo)數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦重度痛例數(shù)為9例，明顯比對(duì)照組16例要少；實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度分別為93%、74%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意情況更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,究其根本原因：（1）舒適護(hù)理可通過(guò)全方位的心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦術(shù)前恐懼感、緊張感與術(shù)后疼痛感，繼而有效幫助產(chǎn)婦疏解不良情緒，使其早日康復(fù)[5]。（2）舒適護(hù)理方案可通過(guò)環(huán)境護(hù)理等措施來(lái)逐步舒緩產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感，有效提升護(hù)理實(shí)效性。（3）通過(guò)體位護(hù)理，產(chǎn)婦傷口可有效避免被無(wú)端牽扯，繼而合理降低其疼痛感，切實(shí)增進(jìn)其護(hù)理依從性。

綜上，46例實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后積極接受舒適護(hù)理的臨床效果顯著，對(duì)產(chǎn)婦疼痛具有良好的改善緩解作用，同時(shí)得到了產(chǎn)婦的滿意認(rèn)可，建議臨床推廣應(yīng)用。