楊 霞

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，新鄉(xiāng)，453003

“十三五”規(guī)劃確定健康中國為國家戰(zhàn)略，2016年8月中共中央政治局審議通過了《“健康中國2030” 規(guī)劃綱要》，健康信息獲取是人類社會(huì)中由來已久的一項(xiàng)重要活動(dòng)[1]，是人們做出正確健康決策的基礎(chǔ)，因此，健康信息獲取行為的研究顯得尤為重要。我國有關(guān)健康信息行為的研究較多，但具體研究河南省健康信息獲取行為方面的文獻(xiàn)較少，本研究探索河南省居民健康信息獲取行為的特點(diǎn)、影響因素等，以期對政府部門制定相關(guān)政策，健康信息服務(wù)部門提升服務(wù)質(zhì)量提供參考依據(jù)，為提升居民的健康信息素養(yǎng)，推動(dòng)健康中國戰(zhàn)略的快速發(fā)展做出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

2018年暑期對河南省18個(gè)地市進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，調(diào)研員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查問卷使用安卓移動(dòng)問卷調(diào)查軟件保存在調(diào)研員的手機(jī)上。調(diào)查采取方便抽樣的原則讓調(diào)研員利用暑假對所在地市的居民入戶調(diào)查，調(diào)查以調(diào)研員打開手機(jī)軟件閱讀問卷，調(diào)研對象直接回答，調(diào)研員實(shí)時(shí)在線填寫的方式進(jìn)行。共發(fā)放調(diào)查問卷1522份，有效問卷1522份，問卷有效率100%。

1.2 研究方法

本次調(diào)研經(jīng)過專家咨詢和對以往文獻(xiàn)的綜合分析編制調(diào)查問卷[2-6]，調(diào)查的內(nèi)容主要包括四個(gè)方面：居民的社會(huì)人口學(xué)特征，如性別、居住地、文化程度、家庭收入等；健康信息獲取時(shí)考慮的因素，如獲取信息的成本、方便性、可靠性；健康信息獲取的途徑及健康信息獲取的內(nèi)容類型等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對居民的社會(huì)人口學(xué)信息和健康信息獲取行為進(jìn)行描述分析，將居民的社會(huì)人口學(xué)信息和健康信息獲取途徑作交叉描述統(tǒng)計(jì)，對健康信息獲取途徑的差異性分析采用卡方校驗(yàn)，利用文獻(xiàn)分析對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行討論。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

在本次調(diào)研的1522人中，男性662(43.5%)人，女性860(56.5%)人；農(nóng)村1019(67.0%)人，城市503(33.0%)人；文化程度小學(xué)及以下360(25%)人，中學(xué)678(44.5%)人，大學(xué)441(29.0%)，研究生23(1.5%)人；家庭收入小于等于4萬的764(50.2%)人，4-10萬之間的312(40.2%)人，10-20萬的123(8.1%)人，20萬以上的23(1.5%)人；學(xué)生304(20.0%)人，工人178(11.7%)人，農(nóng)民403(26.5%)人，干部42(2.8%)人，自謀職業(yè)349(22.9%)人，無業(yè)89(5.8%)人，其他157(10.3%)人。

2.2 健康信息獲取行為分析

本次研究中健康信息獲取行為主要從健康信息獲取時(shí)考慮的因素，健康信息獲取的途徑及健康信息獲取的內(nèi)容類型三方面來考察。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在健康信息獲取時(shí)有21.4%的居民會(huì)考慮方便性、48.6%的居民會(huì)考慮可靠性，30.0%的居民會(huì)考慮健康信息獲取的花費(fèi)。在健康信息的獲取途徑方面，18.4%的居民選擇通過親戚朋友，20.9%的居民選擇媒體報(bào)道，23.7%的居民選擇到醫(yī)院咨詢醫(yī)生或參加健康講座，37.0%的居民選擇互聯(lián)網(wǎng)。在健康信息的獲取類型上，39.7%的居民選擇健康科普知識，15.0%的居民選擇媒體評論，17.5%的居民選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，27.8%的居民選擇公共衛(wèi)生事件報(bào)道。見表1。

表1 健康信息獲取行為基本情況

2.3 健康信息獲取途徑的人口學(xué)特征差異分析

將健康信息獲取途徑和人口學(xué)特征進(jìn)行交叉描述統(tǒng)計(jì)，在健康信息獲取途徑方面：男性和女性差別不大，性別對健康信息獲取途徑差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，居住地、文化程度、家庭收入及職業(yè)對健康信息獲取途徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。城市居民采用互聯(lián)網(wǎng)獲取健康信息的人口比例高于農(nóng)村(城市45.1%，農(nóng)村33.1%)，文化程度和家庭收入越高越傾向于選擇互聯(lián)網(wǎng)獲取健康信息(文化程度和家庭收入從低到高選擇互聯(lián)網(wǎng)獲取健康信息的比例分別從11.9%上升至65.3%，31.4%上升為56.6%)，學(xué)生選擇互聯(lián)網(wǎng)獲取健康信息的比例明顯高于其他職業(yè)，其比例高達(dá)57.9%。見表2。

表2 健康信息獲取途徑的人口學(xué)特征 n(%)

3 討論

3.1 可靠性是健康信息獲取時(shí)首要考慮因素

在健康信息獲取時(shí)，信息可靠性是用戶的首要考慮因素，其次為成本和方便性。隨著國民經(jīng)濟(jì)收入、生活水平的提升，社會(huì)越來越關(guān)注健康議題。強(qiáng)烈的健康信息需求催生了網(wǎng)絡(luò)健康信息的大量產(chǎn)生。然而網(wǎng)絡(luò)健康謠言不斷出現(xiàn)，非但沒能給居民提供科學(xué)健康決策的依據(jù)，反而加劇了居民的健康焦慮。近年來網(wǎng)絡(luò)謠言層出不窮，來自企鵝智庫的數(shù)據(jù)顯示：長輩朋友圈中的謠言重災(zāi)區(qū)，養(yǎng)生保健和醫(yī)療健康占據(jù)了55%，穩(wěn)居各類謠言的第一位。健康信息是關(guān)于疾病治療的信息，專業(yè)性強(qiáng)，因此，可靠性必然成為健康信息獲取時(shí)首要考慮的因素。當(dāng)然，隨著生活節(jié)奏的加快，經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，方便性和成本也是獲取健康信息的影響因素，這也符合用戶信息需求的心理行為規(guī)律——齊普夫的最小努力原則，即在解決問題的前提下獲取和吸收信息的工作量最小，使信息行為的投入產(chǎn)出最優(yōu)化[7]。

基于此，我們要加強(qiáng)內(nèi)容審核機(jī)制[8]，利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)及人工智能等保障網(wǎng)絡(luò)安全，提升衛(wèi)生政務(wù)新媒體的健康信息服務(wù)能力，從而營造良好的健康信息獲取環(huán)境，不斷提升居民健康信息獲取的主動(dòng)性，推動(dòng)健康中原目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.2 互聯(lián)網(wǎng)是居民主要的健康信息獲取途徑

整體而言，選擇互聯(lián)網(wǎng)作為獲取健康信息途徑的人員比例最高，無論男女、城市和農(nóng)村，比例均高于其他途徑。這與不斷增長的網(wǎng)民數(shù)量、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展、信息技術(shù)的不斷更新，終端設(shè)備的持續(xù)多樣化密不可分。據(jù)CNNIC發(fā)布的第43次《中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》：我國手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)8.17億，網(wǎng)民通過手機(jī)接入互聯(lián)網(wǎng)的比例高達(dá)98.6%。移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)以其業(yè)務(wù)的個(gè)性化、使用的時(shí)尚化、時(shí)間的靈活化、信息的碎片化等特點(diǎn)受到網(wǎng)民的青睞[9]。在網(wǎng)絡(luò)普及、計(jì)算機(jī)技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，互聯(lián)網(wǎng)自然成為健康信息獲取途徑的首選，與互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的主要服務(wù)模式相適應(yīng)[10]。此外，親戚朋友、媒體報(bào)道、咨詢醫(yī)生或參加健康講座這些傳統(tǒng)健康信息的獲取途徑仍然占有一席之地，所占比重依次為18.4%、20.9%和23.7%，這也是健康信息獲取的重要途徑。城鄉(xiāng)、文化程度、家庭收入和職業(yè)對健康信息獲取途徑產(chǎn)生影響[11-13]，這主要是由于城市居民網(wǎng)絡(luò)普及率本身高于農(nóng)村，文化程度高的居民健康信息獲取能力強(qiáng)，能夠熟練使用先進(jìn)的信息設(shè)備，學(xué)生亦是如此，家庭收入高的居民有能力購買計(jì)算機(jī)、平板、手機(jī)等工具，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的各種費(fèi)用。

在多種媒體并存的社會(huì)環(huán)境下，加強(qiáng)媒體融合，打造全方位、立體化、多角度的媒體融合新局面符合居民健康信息的獲取途徑的現(xiàn)實(shí)情況，有利于規(guī)范居民健康信息獲取行為，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

3.3 健康科普知識是健康信息獲取內(nèi)容首選類型

健康科普知識是健康信息獲取內(nèi)容類型的首選，在所調(diào)查獲取內(nèi)容類型中所占比例為39.7%，其次為公共衛(wèi)生事件報(bào)道、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、媒體評論，所占比例分別為27.8%、17.5%和15.0%。健身領(lǐng)域獨(dú)角獸Keep是一家以內(nèi)容為核心的運(yùn)動(dòng)科技平臺(tái)，三年之內(nèi)贏得了1.8億的用戶。健康界的網(wǎng)紅丁香醫(yī)生依靠優(yōu)質(zhì)專業(yè)的醫(yī)生資源，保證內(nèi)容生產(chǎn)專業(yè)化，用科學(xué)求證的方式傳播健康信息，從而在運(yùn)營越來越難的情況下逆襲成功，獲取眾多粉絲。這些案例和相關(guān)研究[14]均表明內(nèi)容為王是不可替代的真理，因此相關(guān)健康信息服務(wù)部門可以依據(jù)本調(diào)研的數(shù)據(jù)來提供健康信息獲取的內(nèi)容類型，滿足居民的健康信息需求，從而提升居民的健康素養(yǎng)。

研究局限性：本研究問卷制作采用專家咨詢和文獻(xiàn)調(diào)研的方法，未涉及年齡等人口學(xué)特征，在后續(xù)研究中，我們將深入挖掘和豐富健康信息獲取行為理論，為信息行為研究注入了新的研究視角。