王冬輝

（通用環(huán)球中鐵唐山醫(yī)院，河北 唐山 063004）

冠心病是一種臨床十分高發(fā)的心腦血管疾病，該病的主要病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。近些年來，在我國人民生活方式改善，生活水平提升的影響之下，冠心病的發(fā)生率一直呈現(xiàn)出上升的趨勢，嚴(yán)重危及到了人們的健康水平。心絞痛是冠心病患者常見的并發(fā)癥之一，臨床上常見的治療冠心病合并心絞痛的方法為西藥治療，隨著耐藥性的提升，其臨床療效表現(xiàn)出了一定程度的局限性。本文主要以冠心病合并心絞痛患者為中心，在對其使用常規(guī)西藥治療的同時(shí)，加用益氣通脈湯并觀察療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

冠心病合并心絞痛為選擇標(biāo)準(zhǔn)，因此從我院滿足標(biāo)準(zhǔn)的患者中進(jìn)行篩選，在當(dāng)事人知情的情況下最后篩選出62人，其都清楚診斷于2019年01月～2020年01月，分為兩組。其中參照組男16例，女15例；平均年齡58.75±4.21歲；研究組男17例，女14例；平均年齡58.12±4.35歲。兩組患者的基本情況的差異對研究得結(jié)果影響不大，對后續(xù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)工作不具有基礎(chǔ)性作用，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

使用西藥治療：選取冠心寧注射液、阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨脂片這3種藥治療14天，前兩種藥均為口服，最后一種為注射藥物。其生產(chǎn)廠商依次分別神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司、河北瑞森藥業(yè)有限公司、魯南貝特制藥有限公司。都是國藥準(zhǔn)字號(hào)，相應(yīng)的批準(zhǔn)文號(hào)依次為：Z13020780、H20173209、H19991039。其中硝酸異山梨脂片和阿司匹林腸溶片口服，分比爾為3次/天，1次10 mg、1次/天，1次75 mg；而冠心寧注射液與葡萄糖注射液（5%）混合注射，其配比為20 mL比500 mL，1/天。連續(xù)治療2個(gè)星期。

1.2.2 研究組

在參照組的基礎(chǔ)上同時(shí)使用益氣通脈湯，其服用方法為早上和晚上將一劑藥均服，總共服用14天。

1.3 觀察指標(biāo)

以1979年WHO冠心病療效標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)來分析患者的療效，主要看患者的心電圖和心絞痛癥狀。其中心電圖的正常與否是一個(gè)較為重要的指標(biāo)，在其正常的情況下，心絞痛癥狀的消失和緩解依次分為顯效和有效，而異常心電圖加上心絞痛癥狀為無效。其中顯效和有效患者均屬于有效治療范疇，兩者的占比之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0軟件，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），兩組差異可以進(jìn)行后續(xù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)工作（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組對比，研究組療效更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n，%）

3 討 論

冠心病在臨床上的多發(fā)群體為肥胖群體、高血壓群體、吸煙群體等，老年人這個(gè)年齡階段最容易發(fā)生，突然性的心前區(qū)絞痛或者刺痛為其主要臨床費(fèi)癥狀，其中心絞痛作為冠心病患者常出現(xiàn)的臨床癥狀之一，嚴(yán)重的威脅著患者的生命健康。因此，采用一個(gè)科學(xué)有效的治療方式來促進(jìn)冠心病合并心絞痛患者臨床治療工作的順利展開，來提升治療治療安全性來說意義重大。

關(guān)于冠心病合并心絞痛，其實(shí)在我國書籍早有記載，中醫(yī)都有對其進(jìn)行論述和相應(yīng)的治療方法，即為“真心痛”、“胸痹”的一種，是一種本虛標(biāo)實(shí)的疾病，所以，對患者治療時(shí)，采取以“通”為具體原則，以活血化瘀、疏通脈絡(luò)為主要目的，同時(shí)輔助以補(bǔ)充氣血，做到通補(bǔ)兼施。益氣通脈湯融合黃芪、川芎、葛根、制香附、赤芍、郁金、丹參等多種中草藥，具有補(bǔ)氣止痛、活血化瘀、擴(kuò)張血管等眾多功效，能夠起到擴(kuò)張冠脈微血管、抗凝血、改善心肌功能等多重作用。本次研究結(jié)果表明與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化該疾病患者的治療。

通過此項(xiàng)研究總結(jié)，以冠心病合并心絞痛為研究對象，在對其使用常規(guī)西藥治療的同時(shí)，加用益氣通脈湯能夠起到更好的治療效果，可以臨床推廣。