李冬申

（江蘇省海門市中醫(yī)院，江蘇 南通 226100）

COPD的致病因素是炎癥、遺傳、外傷等，病理表現(xiàn)為氣流受限，癥狀為胸悶、咳嗽、氣促與呼吸困難等[1]。它的主要合并癥是RF，兩組疾病互相干擾，根治性一般。本研究選取45例COPD并RF患者，旨在探究益氣溫陽平喘法的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2016年1月～2019年12月來院治療的45例COPD并RF患者。隨機分A組（23例）和B組（22例）。其中，A組男1 4例，女9例；年齡4 1～88歲，平均（59.65±0.47）歲。B組男12例，女10例；年齡44～84歲，平均（60.35±0.51）歲。比較并無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），允許對比。

1.2 方法

B組行常規(guī)治療，針對患者病情進行對癥處理，治療14 d。A組行益氣溫陽平喘法治療：方為茯苓、黨參各20 g，熟附子、法半夏各15 g，炙甘草、苦杏仁、厚補、干姜、白芍各10 g，砂仁5 g。煎煮后分2次溫度，每日1劑，治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察免疫功能指標(biāo)。

1.4 療效評估

體征與癥狀改善或消失，生命體征正常，且免疫功能恢復(fù)為有效[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 21.0軟件，計量數(shù)據(jù)表達是[±s]，經(jīng)t值對比與檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)表達是[%]，經(jīng)x2值對比與檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準為P值不足0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比有效率

A組的有效率為91.30%（21/23），B組為63.64%（14/22）（x2=4.980,P=0.026）。

2.2 對比免疫功能指標(biāo)

A組的免疫功能指標(biāo)優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比免疫功能指標(biāo)[±s]

表1 對比免疫功能指標(biāo)[±s]

分組 例數(shù) CD3+（%） CD4+/CD8+（%） CD8+（%） CD4+（%）A組 23 69.58±2.31 1.65±0.46 25.34±1.06 46.92±1.57 B組 22 32.01±2.27 1.38±0.43 29.39±1.08 41.22±1.52 t-55.001 2.032 12.695 18.873 P-0.000 0.048 0.000 0.000

3 討 論

COPD的發(fā)病過程與慢性炎癥相關(guān)，而T淋巴細胞等炎性介質(zhì)釋放量直接參與到疾病進展中[3]。T淋巴細胞含有多個亞群，它們的生理功能是調(diào)節(jié)免疫。臨床普遍認為CD3+等亞群對于該合并癥的干擾性較大。其中，CD3+是T淋巴細胞總數(shù)的評估指標(biāo)，CD8+是T淋巴細胞殺傷性水平，多種指標(biāo)共同檢測可反應(yīng)患者的免疫功能。COPD并RF在中醫(yī)學(xué)中屬于“肺脹”范疇，治療原則是增強免疫功能。益氣溫陽平喘法是較為常用的中藥方，其中，干姜與熟附子具有溫中散寒和回陽救逆等療效；黨參與炙甘草在藥物中的效用是補中益氣；苦杏仁、厚補與法半夏具有行氣消積、燥濕化痰與平喘止咳等療效；茯苓可利水溫陽，白芍可止痛柔肝，砂仁可止瀉溫脾，諸藥合用具有益氣健脾與平喘溫陽等作用[4]。

結(jié)果中，A組的有效率（9 1.3 0%）高于B組（63.64%）；免疫功能指標(biāo)優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明該療法可改善患者的免疫功能，恢復(fù)其生命體征，盡快消除癥狀，具有推廣性。