丁允華，徐 蕓*

（江蘇省南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

尿毒癥是臨床上非常嚴(yán)重的一種腎臟疾病，指的是慢性腎衰竭終末期患者，該病并非一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是眾多晚期腎臟病所共同擁有的表現(xiàn)形式[1]。對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，不僅僅會(huì)對(duì)其健康水平產(chǎn)生威脅，更是會(huì)給患者帶來(lái)極大的心理壓力?；诖诉x取更全面更科學(xué)的護(hù)理方式對(duì)促進(jìn)尿毒癥患者健康的恢復(fù)來(lái)說(shuō)意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月～2020年01月收治的54例尿毒癥血液透析患者開展本次試驗(yàn)研究，取數(shù)字表法將患者劃分為參照組27例和研究組27例。參照組男14例，女13例；平均年齡（46.87±6.21）歲；研究組男15例，女12例；平均年齡（46.21±6.77）歲。兩組資料對(duì)比結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：觀察檢測(cè)患者生命體征，展開基礎(chǔ)宣教等護(hù)理工作。

1.2.2 研究組

該組患者進(jìn)行整體護(hù)理：①心理護(hù)理：全面了解患者的各項(xiàng)信息，對(duì)其進(jìn)行豐富性全面性的健康教育指導(dǎo)；多與患者交流溝通，對(duì)其產(chǎn)生的負(fù)性情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，采取平和熱情的態(tài)度解答患者和其家屬提出來(lái)的問(wèn)題等。②營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理：指導(dǎo)患者戒煙戒酒，鼓勵(lì)其多食用一些新鮮蔬果，多補(bǔ)充維生素，在日常飲食上注意少鹽少脂等。③康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括散步、打太極、柔軟體操等。④環(huán)境護(hù)理：確保病房溫度、濕度適宜，定時(shí)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔，為患者營(yíng)造出安靜、溫馨的護(hù)理環(huán)境等。

1.3 觀察指標(biāo)

采取焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評(píng)量表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)改善情況進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)SAS評(píng)分超過(guò)57分時(shí)證明患者存在焦慮風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)SDS評(píng)分超過(guò)53分時(shí)證明患者存在抑郁風(fēng)險(xiǎn)，分?jǐn)?shù)越高患者心理狀態(tài)越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)組間對(duì)比結(jié)果顯示為（P＜0.05）時(shí)證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組患者的焦慮（SAS）評(píng)分和抑郁（SDS）評(píng)分均基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后與參照組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分相比，研究組均偏低且組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比[n（±s）]

表1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比[n（±s）]

組別 例數(shù) 焦慮（分） 抑郁（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 27 57.24±4.2131.35±3.6853.65±5.3228.35±4.15參照組 27 57.95±4.0242.65±3.1653.24±5.8439.65±4.36 t / 0.634 12.105 0.270 9.755 P/ 0.529 0.000 0.789 0.000

3 討 論

尿毒癥患者在臨床上常見的癥狀有電解質(zhì)、水、酸堿代謝紊亂，其中尤以水、電解質(zhì)平衡紊亂和代謝性酸中毒最為多發(fā)，其中代謝性酸中毒患者于臨床上多出現(xiàn)食欲不振、虛弱無(wú)力、嘔吐、呼吸深長(zhǎng)等表現(xiàn)，水、電解質(zhì)平衡紊亂主要包括水鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂、鈣磷代謝紊亂等。

另外患者還同時(shí)伴有糖類、蛋白質(zhì)、維生素和脂肪代謝紊亂，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)、胃腸道癥狀、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀以及血液系統(tǒng)癥狀等。尿毒癥不僅僅對(duì)患者的生理健康造成了非常大的影響，同時(shí)也影響到了患者的心理健康。對(duì)尿毒癥患者展開整體護(hù)理，以促進(jìn)患者生理健康和心理健康的恢復(fù)為目的，致力于為患者提供一個(gè)更加和諧化更加舒適化的護(hù)理體驗(yàn)。本次研究結(jié)果表明干預(yù)前兩組患者的焦慮（SAS）評(píng)分和抑郁（SDS）評(píng)分均基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后與參照組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分相比，研究組均明顯偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明整體護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化尿毒癥血液透析患者的護(hù)理工作。

綜上所述，給予尿毒癥血液透析患者整體護(hù)理能夠顯著改善患者心理狀況，具有推廣價(jià)值。