周長(zhǎng)英

（齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

子宮肌瘤是較為常見的良性腫瘤，多發(fā)于30～50歲的婦女群體，由子宮平滑肌細(xì)胞增生導(dǎo)致，以月經(jīng)增多、不規(guī)則出血、下腹包塊、下腹疼痛為典型的臨床癥狀，且伴有少量的纖維結(jié)締組織，嚴(yán)重影響患者的身心健康。臨床主要治療手段為腹腔鏡剔除手術(shù)，同時(shí)為進(jìn)一步提高質(zhì)量下過，需做好護(hù)理工作。護(hù)理是患者治療過程中的一部分，而管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是提升護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的方法之一，不斷的將護(hù)理行為進(jìn)行優(yōu)化，可以更好的為患者提供護(hù)理服務(wù)[1]。同時(shí)醫(yī)院重要指標(biāo)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，所以需不斷提升護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升原有服務(wù)水平；同時(shí)在改進(jìn)護(hù)理治理過程中，需不斷引進(jìn)新的質(zhì)量管理原則，從而保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性，整體改善護(hù)理水平。本次研究對(duì)患有子宮肌瘤的患者在其日常護(hù)理中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析其效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月100例于我院治療子宮肌瘤患者。根據(jù)入院時(shí)間將其分為優(yōu)質(zhì)組和常例組，各50例。其中，優(yōu)質(zhì)組年齡34～73歲，平均（53.56±5.34）歲；病程1～15年，平均（5.5±2.7）年；若按病類型劃分包括單發(fā)患者30例，多發(fā)患者20例。

常例組年齡35～72歲，平均（53.59±5.24）歲；病程2～14年，平均（5.3±2.5）年；若按病理類型劃分包括單發(fā)患者32例，多發(fā)患者18例。分析兩組基礎(chǔ)資料，數(shù)據(jù)無(wú)差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

常例組護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，包括為患者做基礎(chǔ)檢查，并記錄指標(biāo)數(shù)據(jù)，若患者的生命體征出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行救治處理，注意多觀察患者情緒，發(fā)現(xiàn)有負(fù)面情緒要及時(shí)疏導(dǎo)，防止因情緒原因影響后續(xù)治療；優(yōu)質(zhì)組護(hù)理方式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：護(hù)理管理體系的建設(shè)，將工作流程更加標(biāo)準(zhǔn)化，并嚴(yán)格按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育，定期組織培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員自身的專業(yè)素質(zhì)。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)過程中，將護(hù)理人員在工作中遇到的問題進(jìn)行集中討論，制定護(hù)理方案以及應(yīng)對(duì)措施，將每一位護(hù)理人員的職責(zé)和服務(wù)進(jìn)行規(guī)劃，提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。簡(jiǎn)化護(hù)理流程，根據(jù)患者具體情況，在科室展開展開討論，建立科學(xué)的護(hù)理制度和章程，在護(hù)理工作中融合現(xiàn)金的護(hù)理理念，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理模式的改進(jìn)與優(yōu)化，使護(hù)理流程更加科學(xué)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)書寫交接班和排班模式的轉(zhuǎn)換。明確護(hù)理問題。建立護(hù)理小組，集中討論護(hù)理過程中存在的問題，并對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，從而建立科學(xué)的整改方案，不斷規(guī)范護(hù)理工作，提升護(hù)理工作的整體質(zhì)量。強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施科學(xué)的崗位培訓(xùn)制度，對(duì)每位護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)劃飯培訓(xùn)，不斷提升護(hù)理人員的護(hù)理工作能力，豐富護(hù)理人員的理論知識(shí)。加強(qiáng)護(hù)理工作的交流與合作。建立溝通與交流平臺(tái)，加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)域的交流與合作，豐富護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的教育工作，從而提升護(hù)理人員的綜合技能。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)觀察

觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分并做測(cè)評(píng)，總分100分，分?jǐn)?shù)越低則證明護(hù)理質(zhì)量越差。

比較觀察兩組護(hù)理滿意度，并進(jìn)行問卷調(diào)查，包括三個(gè)選項(xiàng)，為不滿意、滿意、非常滿意，總滿意度=100%-不滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS 19.0中輸入全部患者資料，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）通過x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以n，%作為表示；計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量評(píng)分）通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，以（±s）作為表示。P＜0.05則說明數(shù)據(jù)結(jié)果無(wú)差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

優(yōu)質(zhì)組總滿意度比常例組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.2 比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常例組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳請(qǐng)如下：優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.34±1.12）分，常例組的護(hù)理質(zhì)量為（88.28±2.65）分，兩者對(duì)比結(jié)果明顯，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高（t=17.3522，P=0.0000）。

3 討 論

子宮肌瘤屬于臨床較為常見的一種良性腫瘤，以子宮增大、月經(jīng)量增多、白帶異常；腹部包塊為典型的臨床癥狀，會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷。

子宮肌瘤的主要治療手段就是進(jìn)行手術(shù)，而可以幫助患者提升治療效果的方法就是為患者實(shí)施有效的護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理人員不斷完善自身在工作中的問題，并逐漸將護(hù)理過程進(jìn)行優(yōu)化，從而使患者可以更好的獲得護(hù)理服務(wù)[2]。其次需建立解決問題的循環(huán)路徑，顯著提高護(hù)理工作質(zhì)量，并強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量考核制度，提高患者及家屬的護(hù)理滿意度，滿足患者身心需求，從而提升醫(yī)院的總體護(hù)理水平。

根據(jù)本文的研究結(jié)果可知：優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（94.34±1.12）明顯高于常例組（88.28±2.65），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度（94.00%）明顯高于常例組（86.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更好的滿足患者對(duì)于護(hù)理的要求[3]，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理方案，解決當(dāng)前存在的護(hù)理問題，使護(hù)理工作逐漸規(guī)范化，從而減少護(hù)理工作的差錯(cuò)率，提高疾病治療的成功率。其次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可完善護(hù)理交接班制度，使護(hù)理人員的工作更為合理，提高護(hù)理人員的工作積極性，避免護(hù)理人員因疲勞工作出現(xiàn)差錯(cuò)，從而提高護(hù)理工作效率，加快患者疾病好轉(zhuǎn)的進(jìn)程，提高患者的配合度，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者生活質(zhì)量，使患者保持舒適度，進(jìn)而保證患者保持樂觀態(tài)度，積極與疾病做斗爭(zhēng)，從而改善患者預(yù)后效果。

綜上，持續(xù)改進(jìn)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對(duì)子宮肌瘤患者的臨床護(hù)理效果較好，有效提升護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，值得推廣應(yīng)用。