王笑璇

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟南 250014）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇39例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者作為實驗組，擇取39例正常女性作為年齡為參照組。實驗組年齡為27-42歲，平均（29.4±1.5）年；參照組年齡26～43歲，平均（28.9±1.7）歲。選入原則：無避孕行為兩年以上無法懷孕；年齡高于18周歲。兩組患者年齡差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。本次研究已通過科學(xué)技術(shù)委員會審核，下發(fā)有正式文件。

1.2 方法

實驗組患者月經(jīng)期四天后或者閉經(jīng)期接受生殖激素檢查，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法測定LH（促黃體激素）、T（睪酮）、PRL（催乳激素）、FSH（卵泡刺激素）、INS（空腹胰島素）和E2（雌二醇），兩組研究對象均接受經(jīng)陰道超聲檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者激素水平；（2）比較超聲檢測與激素檢查正確；（3）測量兩組研究對象卵巢大小、卵巢總面積、髓質(zhì)面積；（4）測量兩組研究對象卵巢間質(zhì)動脈舒張末期流速（EDM）、卵巢間質(zhì)動脈收縮期峰值流速（PSV）、搏動指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 17.0運算處理課題研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行卡方（x2）檢測，計量資料使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時認(rèn)為組間對比結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血清生殖激素水平比較

根據(jù)血清生殖激素檢查結(jié)果表1可知，8例患者促黃體激素水平上升20.51%；12例患者檢出高胰島素血癥30.77%；5例患者查出高雄激素血癥12.82%；17例患者促黃體激素/卵泡刺激素＞3（43.59%）。高雄激素血癥檢出率小于促黃體激素/卵泡刺激素＞3，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 陰道超聲檢測結(jié)果與生殖技術(shù)檢測符合率比較

接受陰道超聲檢測正確患者26例，檢查正確率為66.67%，而接受生殖激素檢查，17例患者促黃體激素/卵泡刺激素＞3，檢查正確率為43.59%，而高雄激素血癥患者5例，檢查正確率為12.82%。可知超聲檢測結(jié)果正確率大于高雄激素血癥與促黃體激素/卵泡刺激素＞3，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實驗組血清生殖技術(shù)檢測結(jié)果（±s）

表1 實驗組血清生殖技術(shù)檢測結(jié)果（±s）

0～2.5 1.60±0.60 LH 1.1～12.6 8.91±3.12 PRL 50～579 295.88±89.05 FSH 1.4～7.6 5.39±2.04 INS 5.2～22.5 22.86±13.05 E2 29～100 82.53±57.45組別 參照值 檢測值T

2.3 兩組研究對象超聲血流動力學(xué)參數(shù)

實驗組EDV、PSV高于參照組，RI和PI則低于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組研究對象血流動力學(xué)參數(shù)比較（±s）

表2 兩組研究對象血流動力學(xué)參數(shù)比較（±s）

注：與參照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) EDV（cm/s） PSV（cm/s） RI PI實驗組 39 5.58±1.19 12.05±2.36 0.56±0.12 0.83±0.37參照組 39 3.32±0.92 8.92±1.42 0.63±0.18 0.93±0.72 t - 7.8924 8.5924 8.5302 9.0326 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

多囊卵巢綜合征患者通常會有肥胖、多毛以及糖耐量減退癥狀，部分患者生育功能受到影響，身心健康受影響較大。多囊卵巢綜合征臨床診斷有激素六項、超聲輔助檢查，其中超聲輔助檢查無創(chuàng)傷、檢查結(jié)果等待時間短，激素水平分析可了解患者內(nèi)分泌狀況。生殖激素檢查結(jié)果受影響因素較多，而經(jīng)陰道超聲檢查可清洗觀察到患者卵巢以及卵泡發(fā)育狀況，可有效避免腸道氣體以及腹部肥胖干擾，根據(jù)超聲血流信號可判斷卵巢狀態(tài)，為臨床診斷提供合理的參考依據(jù)。