焦德奎

（黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院放射科，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

當(dāng)前腦梗死已經(jīng)逐漸發(fā)展為我國(guó)發(fā)病率最高的疾病之一，究其原因，腦梗死發(fā)病率的猛增與人口老齡化等因素離不開聯(lián)系，同時(shí)還因?yàn)檫@些因素的存在使得腦梗死發(fā)病人群不斷擴(kuò)增。腦梗死疾病是由局部腦組織血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織壞死。如果不能在有效的時(shí)間范疇內(nèi)為病人進(jìn)行及時(shí)醫(yī)治，將會(huì)產(chǎn)生諸多不利影響，甚至還會(huì)落下終身殘疾。這將對(duì)病人之后的生活工作帶來(lái)極大的困擾，為此及時(shí)的診治是挽救病人生命的最佳選擇。要想取得良好的治療效果，首先需要明確病灶面積、具體位置以及病情程度。為此我們迫切需要找到行之有效的診斷方法?；谏鲜鲈?，本文特以核磁共振成像技術(shù)為主展開探究，尋求其臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自本院2018年7月～2019年7月收治的腦梗死患者200位。經(jīng)核查病人的基本信息，其中包括男109位，女91位，年齡51～76歲，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其條件符合實(shí)驗(yàn)需求，且經(jīng)過(guò)與病人本人及其家屬的溝通后，雙方達(dá)成了共識(shí)，研究對(duì)象均為自愿參加。

1.2 方法

顱內(nèi)核磁共振檢查：檢查所用儀器為美國(guó)GE105T超異核磁共振儀，層厚0.5 cm，間距0.3 cm。通過(guò)查看檢查結(jié)果決定是否增加掃描強(qiáng)度。

顱內(nèi)CT掃描：檢查儀器為64層螺旋CT機(jī)，電壓控制在120千伏，電流維持在110毫安，層距為0.5 cm，重建技術(shù)包括容積再現(xiàn)等。檢查結(jié)果出來(lái)后邀請(qǐng)兩位專業(yè)醫(yī)師對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，做出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)結(jié)果必然少不了大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的支持，正是由于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過(guò)人工方式進(jìn)行管理，為此我們才需要將本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均要移交給SPSS 18.0軟件進(jìn)行匯總整理，主要對(duì)兩種方式的檢查時(shí)間、檢出率等指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。如果P值超過(guò)0.05，則表明數(shù)據(jù)之間的比較具有意義。

2 結(jié) 果

本實(shí)驗(yàn)主要對(duì)兩種診斷技術(shù)的大、小病灶檢出率以及檢查時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)比，根據(jù)下表所列數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)核磁共振成像技術(shù)在各指標(biāo)的對(duì)比中均占據(jù)優(yōu)勢(shì)。見(jiàn)表1。

表1 兩種診斷方式的指標(biāo)對(duì)比情況[n（%），±s]

表1 兩種診斷方式的指標(biāo)對(duì)比情況[n（%），±s]

組別 例數(shù) 大病灶檢出率 小病灶檢出率 病灶檢出時(shí)間核磁共振 200 120（95.24%） 75（94.94%） 0.35±0.34 CT 200 81（64.29%） 55（69.62%） 1.89±0.47手術(shù)病理診斷 200 126（100.00%） 79（100.00%） -

3 討 論

腦梗死是一種比較常見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病人群主要集中在老年人，患病者通常會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀，致死率較高，不利于病人生存質(zhì)量的提升。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，早期診斷是提高治療效果的關(guān)鍵因素，明確診斷結(jié)果后就可以對(duì)病人展開治療，有利于延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。

對(duì)于大部分患有腦梗死疾病的病人而言，醫(yī)生可以通過(guò)致病因素、病癥表現(xiàn)以及體征數(shù)據(jù)等進(jìn)行病情的初步判定，但是某些病人身上并不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的病情特征，因此在初步診斷過(guò)程中很容易被誤診為其他疾病，這會(huì)嚴(yán)重影響病人的治療效率。由此我們可以看出診斷對(duì)于治療的重要性，只有對(duì)病人的病情做出準(zhǔn)確的判斷，我們才能以此為依據(jù)制定相應(yīng)的救治計(jì)劃。當(dāng)前我們最常用核磁共振成像技術(shù)、CT檢查這兩種方式進(jìn)行病情診斷。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，核磁共振成像技術(shù)逐漸被應(yīng)用于實(shí)際醫(yī)療過(guò)程中，這種技術(shù)具有極高的敏感性，利用這一技術(shù)，醫(yī)生就能準(zhǔn)確且直觀地看到病人腦部的具體情況，這既有利于幫助醫(yī)生判斷病人的實(shí)際病況，同時(shí)又為具體醫(yī)治提出了可靠的依據(jù)。如此一來(lái)，不僅誤診、漏診的可能性會(huì)大大下降，對(duì)治療的順利開展還有積極的推動(dòng)作用。核磁共振成像通過(guò)使細(xì)胞核中的氫元素與腦細(xì)胞共振得到圖像，清楚地展現(xiàn)腦細(xì)胞的活動(dòng)軌跡，在病人的病情尚未惡化前找出病灶位置，這能夠在最大程度上保障病人的安全，降低因檢查而為病人帶來(lái)的傷害。通過(guò)查閱資料，我們了解到核磁共振成像技術(shù)在病灶檢測(cè)方面具有超高的靈敏度，在確定有無(wú)病灶的同時(shí)還能鎖定其位置信息；病人發(fā)病后兩小時(shí)，利用核磁共振成像技術(shù)就能發(fā)現(xiàn)病人腦內(nèi)有水腫。通過(guò)上述資料的描述，我們得知核磁共振成像技術(shù)能夠?yàn)榧毙园l(fā)作期的病人提供治療依據(jù)，從而最大程度減輕對(duì)病人的傷害。此外核磁共振成像技術(shù)的T2加權(quán)圖像對(duì)水聚集較為敏感，利用這一特點(diǎn)，我們可以輕松得到病人的腦水腫、組織水分變化等情況。

CT檢查也是診斷腦梗死疾病的一種方式，它與核磁共振成像技術(shù)都隸屬于影像學(xué)檢查方式，由于疾病發(fā)展初期，病人的情況并不嚴(yán)重，可能只有缺氧缺血等癥狀，反映在CT上并無(wú)明顯變化，只可能是顏色稍微暗淡了些，在急性期也就是發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，這種檢查方式的效果也并不明顯，病人只能看到模糊的低密度影，不易分辨。

相關(guān)研究表明，兩種方式雖然都能達(dá)到診斷腦梗死疾病的目的，但是二者相比，核磁共振成像技術(shù)在病灶檢出率、檢查時(shí)間等方面更有優(yōu)勢(shì)，除此之外，核磁共振成像檢查還能得到清晰的病灶圖像。

為了佐證我們的觀點(diǎn)，特做了上述實(shí)驗(yàn)探究，對(duì)部分腦梗死病人進(jìn)行了CT檢查以及核磁共振成像檢查，并從多方面對(duì)兩種檢查方式進(jìn)行了比較說(shuō)明。在上述結(jié)果討論中，我們以手術(shù)病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分別計(jì)算出了核磁共振成像檢查、CT檢查的大、小病灶檢出率等情況，結(jié)果均顯示核磁共振成像技術(shù)的效果更為理想。這與很多醫(yī)學(xué)研究者的調(diào)查結(jié)果不謀而合。總的來(lái)說(shuō)，核磁共振成像技術(shù)在診斷腦梗死疾病方面的作用較為突出，不僅具有超高檢出率、檢測(cè)時(shí)間也有所壓縮，是制定治療計(jì)劃的重要依據(jù)，效果顯著，值得推廣。