薛栓寧，吳會文

（寧夏中衛(wèi)市中寧縣人民醫(yī)院，寧夏 中衛(wèi) 755100）

臨床中大多數(shù)的急性心肌梗死患者在入院之后都會及時接受靜脈血糖檢查，同時檢查結(jié)果往往偏高，也就是急性血糖提升[1]。急性血糖提升可能會引發(fā)血栓，并進一步形成炎性反應(yīng)與氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)皮功能發(fā)生障礙或出現(xiàn)微循環(huán)的功能損傷，最終導(dǎo)致心肌梗死的面積提升，所以急性心肌梗死患者的血糖提升和預(yù)后有直接關(guān)聯(lián)性。為了更好的驗證這一結(jié)論，本文以我院部分患者為例，探討急慢性血糖比值和急性心肌梗死患者的預(yù)后關(guān)聯(lián)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年3月～2020年1月以我院住院治療的急性心肌梗死患者作為案例進行研究分析。所有患者均被確診為急性心肌梗死，同時接受規(guī)范化的治療與冠狀動脈血運重建治療。所有患者均排除先天性心臟病、心肌炎、血液系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤疾病?？偣踩脒x患者100例，男67例，女33例，中位年齡56.67歲。

1.2 方法

患者入院時及時做好體征檢測，明確患者的體征資料，如血糖比值。

并將急慢性血糖比值≤1.01和＞1.01的患者劃分為兩組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比急慢性血糖比值≤1.01和＞1.01兩組患者的預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS 19.0軟件完成數(shù)據(jù)的記錄分析與對比。數(shù)據(jù)錄入期間應(yīng)用檢驗方式進行判斷，百分比數(shù)據(jù)應(yīng)用x2檢驗，均數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用T值檢驗。數(shù)據(jù)所有操作均實行2次，在結(jié)果不一致時由多人進行處理。數(shù)據(jù)對比結(jié)果中P＜0.05則代表有意義。

2 結(jié) 果

預(yù)后情況對比，急慢性血糖比值≤1.01患者總共65例，急慢性血糖比值＞1.01患者總共35例。急慢性血糖比值≤1.01組患者的不良預(yù)后事件發(fā)生率明顯低于急慢性血糖比值＞1.01組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 預(yù)后情況對比[n（%）]

3 討 論

雖然近些年有許多研究評估了住院患者的急性血糖和慢性血糖對于后的影響，但是急慢性血糖比值和急性心肌梗死患者不良預(yù)后的臨床相關(guān)性研究并不多[4]。在本次研究當(dāng)中主要是針對急慢性血糖比值進行了預(yù)后對比分析，認為急慢性血糖比值的提升在心肌梗死方面可能存在附加性作用。急慢性血糖比值可以作為體現(xiàn)心肌梗死患者短期不良預(yù)后的獨立性危險因素，急慢性血糖比值的水平提升同時患者的不良心血管事件發(fā)生率也會隨之提升，對于合并糖尿病的患者，急慢性血糖比值的預(yù)后判斷價值更加突出。

在本次研究結(jié)果中顯示，急慢性血糖比值≤1.01患者總共65例，急慢性血糖比值＞1.01患者總共35例。急慢性血糖比值≤1.01組患者的不良預(yù)后事件發(fā)生率明顯低于急慢性血糖比值＞1.01組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果充分證明急慢性血糖比值和急性心肌梗死患者的短期預(yù)后有著密切關(guān)聯(lián)性，在急慢性血糖比值＞1.01時患者的預(yù)后風(fēng)險會有明顯提升。

綜上所述，急慢性血糖比值與急性心肌梗死患者短期不良預(yù)后關(guān)聯(lián)密切，臨床中需要基于患者的急慢性血糖比值情況做好針對性的醫(yī)護干預(yù)，降低預(yù)后風(fēng)險。