陳康娜，陳淡芬

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對自身的健康也越來越重視，同時也給醫(yī)院帶來了新的挑戰(zhàn)。作為藥劑科，藥劑師可以一定程度上提高合理用藥的水平，滿足患者的要求，促使患者盡快康復(fù)[1]。本次研究主要針對采取相關(guān)目的性措施的研究組和未采取措施的對照組之間進行對比研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年3月～2018年5月藥劑科的130張用藥處方為對照組，再選取2018年7月～2019年6月藥劑科的130張用藥處方作為研究組。對照組患者臨床資料：男60例，女70例，患者年齡23～80歲，平均（51.00±6.69）歲。研究組患者臨床資料：男65例，女65例，患者年齡25～80歲，平均（52.50±5.99）歲。對照組與研究組的一般資料無明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選取我院2017年3月～2018年5月藥劑科的130張用藥處方為對照組，再選取2018年7月～2019年6月藥劑科的130張

本次研究依據(jù)軟件SPSS 21.0統(tǒng)計分析，（±s）表示計量資料，計數(shù)資料采用x2檢驗，用藥合理率對比以%的形式體現(xiàn)。當(dāng)P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。用藥處方作為研究組。對影響藥劑科合理用藥水平的因素進行有目的性干預(yù)，對研究組的130張?zhí)幏竭M行有目的性干預(yù)，對照組的130張?zhí)幏讲贿M行有目的性干預(yù)，對比兩組的用藥合理率。

1.3 觀察指標(biāo)

本文主要對兩組藥事管理方法的質(zhì)量評分（藥品采購、藥品調(diào)劑、藥品濫用、服務(wù)態(tài)度）、用藥合理率進行等數(shù)據(jù)變化進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的用藥合理率

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，影響合理用藥水平的主要因素是工作分配不合理、藥劑師缺乏專業(yè)素養(yǎng)和設(shè)備不齊全。在研究組對這些因素進行有目的性的干預(yù)后，用藥合理率提高到95.38%，與對照組相比具有明顯差異，見表1。

表1 比較兩組患者的用藥合理率（±s、%）

表1 比較兩組患者的用藥合理率（±s、%）

組別 例數(shù) 工作分配不合理（例） 藥劑師缺乏專業(yè)素養(yǎng)（例） 設(shè)備不齊全（例） 用藥合理率（%）對照組 130 9（6.92） 5（3.85） 2（1.54） 87.69%研究組 130 3（2.31） 2（1.54） 1（0.77） 95.38%x2 4.966 P 0.026

2.2 對兩組管理方法的質(zhì)量評分進行比較

研究組管理方法的質(zhì)量評分（藥品調(diào)劑、藥品濫用、藥品采購、服務(wù)態(tài)度）均優(yōu)于對照組，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對兩組管理方法的質(zhì)量評分進行比較（±s，例）

表2 對兩組管理方法的質(zhì)量評分進行比較（±s，例）

組別 例數(shù) 藥品調(diào)劑 藥品濫用 藥品采購 服務(wù)態(tài)度研究組 130 94.32±3.34 93.89±3.87 94.34±3.98 97.21±3.25對照組 130 81.21±3.67 80.12±3.45 85.26±3.87 85.76±3.27 t/x2 30.122 30.283 18.649 28.317 P＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

3 討 論

3.1 影響合理用藥水平的因素

（1）工作分配不合理：藥劑科藥師的工作較復(fù)雜，且工作量比較大，審核處方時難免會出現(xiàn)一些問題，導(dǎo)致用藥不合理的現(xiàn)象發(fā)生。

（2）藥劑師缺乏專業(yè)素養(yǎng)：由于藥劑師的專業(yè)水平高低不同，文化水平參差不齊，有些藥物是藥劑師審核處方經(jīng)驗不足，在專業(yè)理論上找不到充分的依據(jù)，因此很容易顯示出一系列問題。

（3）設(shè)備不齊全：由于藥劑科硬件設(shè)備的合理配置不足，導(dǎo)致藥房開展工作有些困難，甚至有些設(shè)備也不能滿足藥劑配置的科學(xué)性[2]。

3.2 改善用藥不合理的有效措施

對于以上影響合理用藥的因素，制定有效的改善措施。

（1）醫(yī)院需要精心安排醫(yī)院的整體資源，提供合理數(shù)量的藥劑師，并且科學(xué)規(guī)劃藥劑師的工作時間，保證處方的質(zhì)量，同時對醫(yī)院的醫(yī)師進行藥理知識培訓(xùn)，為醫(yī)院工作的順利進行做出有效的部署。

（2）對相關(guān)工作人員進行業(yè)務(wù)考核，應(yīng)定期開展培訓(xùn)工作，以提高工作人員的專業(yè)知識，從而提高工作質(zhì)量，同時有效提高用藥合理率。針對醫(yī)院的藥劑師進行相關(guān)的培訓(xùn)，以提高其理論素養(yǎng)和專業(yè)水平，確保每一位藥劑師的專業(yè)素質(zhì)都是過關(guān)的、優(yōu)秀的。合理地進行素質(zhì)教育，在科學(xué)合理的培訓(xùn)中，藥劑師需要端正自己的態(tài)度，仔細(xì)研究相關(guān)知識，確保自己專業(yè)技術(shù)水平能有所進步。

（3）制定或完善藥劑科藥事管理的相關(guān)規(guī)章制度，可以使藥劑科工作人員更好的開展藥劑管理工作，對各醫(yī)院的硬件資源進行全面、合理的配置，引進先進的管理設(shè)備與技術(shù)，以保障藥劑科的正常運轉(zhuǎn)。

研究結(jié)果表明，干預(yù)后，對照藥劑科的合理用藥有效率為87.69%，研究組用藥合理率達(dá)到95.38%，兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組管理方法的質(zhì)量評分（藥品調(diào)劑、藥品濫用、藥品采購、服務(wù)態(tài)度）均優(yōu)于對照組，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，藥劑科藥師工作分配不合理、藥劑師缺乏專業(yè)素養(yǎng)、設(shè)備不齊全等系列因素在一定程度上均會影響藥劑科合理用藥水平。通過對影響因素制定有目的性的措施加以干預(yù)后，較大程度的提高了用藥合理率[3]。同時可以提高藥品調(diào)劑、藥品濫用、藥品采購、服務(wù)態(tài)度的服務(wù)質(zhì)量。