丁巳娟 馮東方 陳生林 韓起 肖靜

【摘 ?要】目的：研究地中海貧血與缺鐵性貧血患者的血液檢驗(yàn)及結(jié)果。方法：摘選2019年3月-2020年3月期間內(nèi)，于我院就診的缺鐵性貧血患者30例，將其設(shè)為A組，取同期就診的地中海貧血患者30例，設(shè)為B組，所有患者均接受血液檢驗(yàn)，總結(jié)分析2組的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：B組患者的Hb、RBC以及RBC/MCV水平指標(biāo)水平與A組相比明顯更高，P<0.05;而B(niǎo)組的RDW、MCV兩指標(biāo)水平與A組相比則明顯更低，P<0.05，2組患者的MCH水平則并無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：血液檢驗(yàn)用于鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血患者準(zhǔn)確性較高，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】地中海貧血;缺鐵性貧血;血液檢驗(yàn);鑒別診斷

【中圖分類號(hào)】R556.6;R446.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0262-01

貧血臨床中比較多見(jiàn)的一種血液疾病，以缺鐵性貧血最為常見(jiàn)，這種貧血主要由于患者體內(nèi)血紅素生成原料鐵量不足，紅細(xì)胞出現(xiàn)再生障礙而引發(fā)。而地中海貧血?jiǎng)t是一種先天性貧血，是機(jī)體珠蛋白基因異常致使血紅蛋白生成量過(guò)少引發(fā)，兩種貧血類型的治療方式有明顯的差異，因此，需要采用科學(xué)手段進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別，而單一性的血常規(guī)檢驗(yàn)無(wú)法準(zhǔn)確鑒別這兩種貧血類型，故臨床多主張以血液檢驗(yàn)進(jìn)行鑒別[1]。基于此，本文研究了地中海貧血與缺鐵性貧血患者采用血液檢驗(yàn)的結(jié)果及臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

摘選2019年3月-2020年3月期間內(nèi)，于我院就診的缺鐵性貧血患者30例，將其設(shè)為A組，取同期就診的地中海貧血患者30例，設(shè)為B組;A組：女性17例，女性13例;年齡：18-64歲，年齡均值（42.15±8.15）歲;病程：1-3年，病程均值（2.03±0.37）年;B組：女性20例，女性10例;年齡：17-65歲，年齡均值（41.27±9.03）歲;病程：2-4年，病程均值（2.87±0.69）年;研究已獲我院倫理委員會(huì)審批，且統(tǒng)計(jì)對(duì)比2組一般資料顯示（P>0.05），可作對(duì)比。

1.2方法

兩組患者均開(kāi)展血液檢驗(yàn)，儀器選擇希森美康XT-4000。檢驗(yàn)方法：于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，以真空方式抽取患者靜脈血液2mL，置入到血常規(guī)的專用管內(nèi)，滴入抗凝劑后混合均勻，采用全自動(dòng)血液分析儀與相配套試劑，嚴(yán)格依據(jù)說(shuō)明書(shū)與檢驗(yàn)操作流程開(kāi)展血液檢驗(yàn)。

1.3指標(biāo)觀察

記錄2組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCH）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、細(xì)胞平均體積（MCV）、血紅蛋白量（Hb）、紅細(xì)胞平均容積比值（RBC/MCV）、血紅蛋白濃度（RBC）等指標(biāo)水平。

1.4數(shù)據(jù)分析處理

研究所得數(shù)據(jù)均以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)量相親數(shù)據(jù)選擇（ ±S）代表，以t檢驗(yàn)組與組的差異;計(jì)數(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)選擇[%（n）]代表，以χ2檢驗(yàn)組與組的差異，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

血液檢驗(yàn)結(jié)果顯示，B組患者的Hb、RBC以及RBC/MCV水平與A組相比均明顯更高，P<0.05;B組的RDW、MCV水平與A組相比則明顯更低，P<0.05;兩組患者在MCH水平方面無(wú)明顯差異，P>0.05。見(jiàn)表1：

3.討論

缺鐵性貧血是臨床貧血類型最常見(jiàn)的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏病癥，以小細(xì)胞低色素性貧血為主要臨床表現(xiàn);而地中海貧血?jiǎng)t屬于遺傳性的溶血性貧血病癥，是遺傳基因存在缺陷導(dǎo)致血紅蛋白當(dāng)中的1種或多種珠蛋白合成不足造成的病理改變，地中海貧血與缺鐵性貧血的主要臨床癥狀均為貧血，且多種臨床表現(xiàn)都非常相似，檢查方法也比較類似，非常容易發(fā)生誤診，但兩種疾病的治療方法卻有著明的顯差異，因此，采取更加科學(xué)、有效的診斷方式對(duì)患者的貧血類型進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別，對(duì)于患者的疾病治療效果有著至關(guān)重要的意義。

當(dāng)前，臨床上出現(xiàn)了一種新型的貧血診斷方式，即基因診斷，這種診斷方式準(zhǔn)確鑒別出貧血的類型與原因，但價(jià)格過(guò)于昂貴，而且技術(shù)要求極高，臨床普及度較低，所以臨床用于貧血類型鑒別最常用的方式還是血液檢驗(yàn)。臨床研究顯示，缺鐵性貧血常會(huì)因?yàn)槿粘ｏ嬍逞a(bǔ)充鐵量不足，體內(nèi)長(zhǎng)期缺鐵，血紅蛋白無(wú)法合成，而出現(xiàn)小細(xì)胞低色素貧血癥狀，使其紅細(xì)胞發(fā)生異常，RDW水平隨之升高，而地中海貧血?jiǎng)t會(huì)因?yàn)檠t蛋白內(nèi)部的珠蛋白合成量不足，致使血紅蛋白水平上升[2]。本次研究也顯示，B組患者的Hb、RBC以及RBC/MCV水平與A組相比均明顯更高，P<0.05;而B(niǎo)組的RDW、MCV水平與A組相比則明顯更低，P<0.05，這一結(jié)果提示臨床可以通過(guò)檢測(cè)患者血液中的Hb、RBC、RDW、MCV以及RBC/MCV對(duì)其貧血類型進(jìn)行鑒別。

綜上所述，采用血液檢驗(yàn)方法檢測(cè)貧血患者血液中的RDW、RBC、RBC/MCV、MCV以及Hb等指標(biāo)，可準(zhǔn)確鑒別出地中海貧血與缺鐵性貧血兩種貧血類型，為患者的臨床治療提供科學(xué)、可靠的依據(jù)，建議臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙紅莉.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別中的價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（17）：183-184.

[2] 黃珍艷.缺鐵性貧血與地中海貧血患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（18）：27-29.