辛勤

【摘 ?要】目的：探究氣虛血瘀型中風(fēng)病肢體麻木患者采用黃芪桂枝五物湯加減治療的效果。方法：篩選2018年6月-2020年2月我科室收治的氣虛血瘀型中風(fēng)病肢體麻木患者80例作為研究對(duì)象，按照患者選擇的治療方案分為探究組和對(duì)照組，對(duì)照組40例，探究組40例，對(duì)照組給予改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和針灸治療，探究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行黃芪桂枝五物湯加減治療，對(duì)比分析兩組的治療效果與治愈率數(shù)據(jù)。結(jié)果：探究組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，治愈率大于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：黃芪桂枝五物湯加減治療氣虛血瘀型中風(fēng)病肢體麻木，能夠良好的進(jìn)行臨床治療，提升治愈率，臨床中的藥用價(jià)值較高，在實(shí)際臨床中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氣虛血瘀型;中風(fēng)病;肢體麻木;黃芪桂枝五物湯;加減治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0236-02

中風(fēng)是一種急性發(fā)作病癥，在實(shí)際生活中患者會(huì)猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等，對(duì)患者的健康威脅顯著，致殘率極高，且并發(fā)癥發(fā)生率較高，臨床病癥治療難度較大，是威脅中老年健康的一大病癥，西醫(yī)在臨床中以病情控制為主要治療目標(biāo)，在實(shí)際臨床中患者多在西醫(yī)穩(wěn)定病情后進(jìn)行中醫(yī)治療，通過(guò)中醫(yī)方式逐漸改善患者肢體麻木、偏癱等并發(fā)癥，逐漸改善患者的生活質(zhì)量，在臨床中有重要的治療意義?，F(xiàn)就我院2018年6月-2020年2月收治的80例氣虛血瘀型中風(fēng)病肢體麻木患者，研究黃芪桂枝五物湯加減治療氣虛血瘀型中風(fēng)病肢體麻木的臨床效果，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選?。?018年6月-2020年2月，共80例氣虛血瘀型中風(fēng)病肢體麻木患者進(jìn)行此次研究，所有患者均經(jīng)頭顱CT檢查或者磁共振確診，有明確病灶.依據(jù)患者選擇的治療方案將研究對(duì)象分為2組，探究組40例，男性25例，女性15例，合并高血壓16例，合并糖尿病11例，合并冠心病13例，急性期11例，恢復(fù)期29例，年齡最小42歲，最大71歲，平均（62.4±4.6）歲;對(duì)照組40例，男性24例，女性16例，合并高血壓17例，合并糖尿病11例，合并冠心病12例，急性期12例，恢復(fù)期28例，年齡最小41歲，最大73歲，平均（62.7±4.8）歲，兩組基本資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P>0.05，研究具有可比性。

選取標(biāo)準(zhǔn)：選取臨床確診為氣虛血瘀型中風(fēng)病肢體麻木的患者;舌脈多表現(xiàn)為：舌質(zhì)暗紫或有瘀斑、瘀點(diǎn)，舌淡暗或齒痕，苔薄白.脈象細(xì)澀或緩澀無(wú)力，選取對(duì)此次研究知情并簽署同意書(shū)的患者;選取未合并其他重大疾病的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除病歷資料不完整的患者;排除精神異常不能配合臨床治療的患者;排除未順利完成研究的患者;排除治療依從性差的患者[1]。

1.2方法

對(duì)照組給予改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和針灸等治療，同時(shí)進(jìn)行西藥阿司匹林、美托洛爾、厄貝沙坦、阿托伐他汀等抗血小板、穩(wěn)定血壓、調(diào)脂治療，還可依據(jù)患者的麻木部位進(jìn)行針灸穴位選擇與治療，常用的針灸穴位有：百會(huì)穴、風(fēng)池穴、啞門(mén)穴、水溝穴等，上肢麻木明顯者加肩髃、曲池、外關(guān)和合谷穴，下肢麻木者加環(huán)跳、三陰交、足三里和太沖穴，進(jìn)針?lè)绞骄鶠槠窖a(bǔ)平瀉法，并積極給予營(yíng)養(yǎng)支持。

探究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行黃芪桂枝五物湯加減治療，黃芪桂枝五物湯方組為：黃芪30g，桂枝9g，芍藥9g，大棗3枚，生姜9g，地龍10g，炙甘草9g，恢復(fù)期和后遺癥期病人加全蝎3g，蜈蚣1條，水蛭3g;口角歪斜，語(yǔ)言不利者加炒僵蠶10g，蟬蛻8g，石菖蒲10g;肝火旺盛頭疼頭暈者加天麻10g，鉤藤15g，石決明15g;痰濁者加瓜蔞10g，半夏10g，膽星10g;便秘者加大黃6g，火麻仁15g，患肢麻木疼痛者加雞血藤30g，伸筋草20g，木瓜10g，陳皮10g;上肢重者加姜黃與桑枝，下肢重者加牛膝，采用清水煎煮至400ml，晾溫后分早晚2次，頓服[2]。兩組患者均持續(xù)治療4周，在治療過(guò)程中注意觀察臨床效果，對(duì)臨床效果較差或者無(wú)效的患者需要及時(shí)采用有效措施進(jìn)行治療，同時(shí)剔除本次研究，以恢復(fù)患者的健康為最終治療目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床治療效果和治愈率，臨床治療效果分為顯著有效、一般有效和無(wú)效，具體數(shù)值以臨床記錄為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對(duì)兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1探究組與對(duì)照組治療效果的比較

探究組的治療有效率大于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2探究組與對(duì)照組治愈率的比較

探究組治愈率為92.50%，對(duì)照組為72.50%，卡方值為4.563，P值為0.032，對(duì)比差異顯著P<0.05。

3 討論

中風(fēng)即腦卒中，在臨床中比較多見(jiàn)，是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，病癥復(fù)發(fā)率可達(dá)30%，致殘率高達(dá)70%，對(duì)患者的肢體功能有較大的影響，患者通常伴有肢體麻木或者偏身感覺(jué)障礙，肢體活動(dòng)不利，這對(duì)患者的健康威脅極大，良好的恢復(fù)對(duì)患者的生活質(zhì)量改善極為重要[3]。

此次研究結(jié)果顯示：在氣虛血瘀型中風(fēng)病肢體麻木患者中進(jìn)行黃芪桂枝五物湯加減治療，可以有效的提升臨床治療效果，提高治愈率，改善肢體功能及生活質(zhì)量，在實(shí)際臨床中的運(yùn)用價(jià)值較高，方藥分析為：黃芪桂枝五物湯在臨床中的主要功效為調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善神經(jīng)功能，提升免疫功能，可良好溫通經(jīng)脈，益氣活血化瘀通痹，逐漸擴(kuò)張腦血管，改善腦內(nèi)缺血缺氧;中風(fēng)患者的病癥為腦血管堵塞導(dǎo)致部分腦功能喪失，黃芪桂枝五物湯能夠良好的針對(duì)其病癥進(jìn)行治療，同時(shí)可依據(jù)患者臨床病癥的差異進(jìn)行藥物加減治療，對(duì)急性期和恢復(fù)期的患者均可良好進(jìn)行治療，急性期患者可以有效的控制病癥的發(fā)展，對(duì)恢復(fù)期的患者可良好促進(jìn)其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)，可以有效應(yīng)對(duì)各種病癥，在臨床中的整體治療效果較好[4]。

綜上所述：黃芪桂枝五物湯加減治療氣虛血瘀型中風(fēng)病肢體麻木，可以顯著的提升臨床治療效果，提高治愈率，治療運(yùn)用價(jià)值較高，可廣泛推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭秋菊.黃七湯在缺血性中風(fēng)恢復(fù)期中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（2）：435-437.

[2] 鄭惠之，黃梅，王運(yùn)鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后肢體麻木臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（22）：106-107.

[3] 張金娜，王鵬琴.眼針聯(lián)合黃芪桂枝五物湯治療中風(fēng)后肢體麻木療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（23）：125-127.

[4] 張禮花.中藥熏洗法治療腦中風(fēng)后肢體麻木的護(hù)理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（20）：175.