張利華 陳紅梅

【摘 ?要】目的：探討對哺乳期急性乳腺炎采用綜合護理干預型模式進行護理的臨床效果。方法：選擇哺乳期急性乳腺炎患者計92例，按照隨機數(shù)表法分為常規(guī)護理對照組（n=46）與采用綜合護理干預型模式護理實驗組（n=46），評價治療效果以及患者對護理服務的滿意度。結果：實驗組總有效率高于對照組，P<0.05。實驗組滿意度高于對照組，P<0.05。結論：綜合護理干預新模式能夠促進哺乳期急性乳腺炎患者的康復，且能夠改善其護理服務體驗。

【關鍵詞】綜合護理;哺乳期;急性乳腺炎;滿意度

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0231-01

急性乳腺炎屬于女性群體常見疾病，哺乳期高發(fā)，發(fā)生率約為3～20%，如果得到及時、妥善的處置，存在進展為乳腺膿腫的風險，對產(chǎn)婦的生理、心理均存在嚴重不利影響，也可能導致產(chǎn)婦拒絕母乳喂養(yǎng)。為了實現(xiàn)對急性乳腺炎的有效處理，提高母乳喂養(yǎng)率，醫(yī)務人員必須對此加以重視，積極做好對哺乳期產(chǎn)婦的管理工作[1]。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇哺乳期急性乳腺炎患者計92例，納入時間2019年1月至2019年12月。納入標準：（1）處于哺乳期;（2）滿足急性乳腺炎診斷標準;（3）產(chǎn)婦認知功能正常且依從性良好;（4）能夠進行長期隨訪。排除標準：（1）原發(fā)性乳腺疾病者;（2）不能母乳喂養(yǎng)者;（3）合并心腎等嚴重臟器疾病者;（4）依從性不佳者。本組92例患者年齡21～35（27.84±3.17）歲，包括初產(chǎn)80例，經(jīng)產(chǎn)12例，學歷層次包括初中及下24例，高中34例，大專及以上34例。按照隨機數(shù)表法分為常規(guī)護理對照組（n=46）與采用綜合護理干預型模式護理實驗組（n=46），分組后兩組基礎資料對比，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組常規(guī)治療，并對癥護理。實驗組則采用綜合護理干預新模式進行護理管理，內(nèi)容包括：（1）心理干預，由?？谱o士一對一與產(chǎn)婦進行交流，建立較好的護患關系，對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行評估，針對產(chǎn)婦所存在的心理問題及其原因進行疏導。同時邀請我院5例已經(jīng)康復的哺乳期急性乳腺炎產(chǎn)婦現(xiàn)身說法，對產(chǎn)婦進行心理支持，每個工作日由一名志愿參與康復產(chǎn)婦和患者進行交流，具體途徑包括電話、微信、QQ等，耐心解答產(chǎn)婦的疑惑。同時護理人員為其提供按摩、熱敷、母乳喂養(yǎng)、飲食等方面指導，持續(xù)進行3～4d[2]。（2）健康教育，編制健康教育手冊，將本病的發(fā)生原因、癥狀、危害、治療與護理措施等以文字配合圖片的方式納入手冊中，讓產(chǎn)婦與家屬自行閱讀。并將產(chǎn)婦劃為若干小組，每組3～5人，開展健康教育講座，每次30min，其中10min講解理論知識，剩余時間則由產(chǎn)婦與護理人員間進行討論與交流[3]。（3）隨訪管理，與產(chǎn)婦、家屬一同制定出院隨訪方案，明確隨訪的時間、隨訪內(nèi)容等，隨訪時間持續(xù)4周，前2周每周需要進行2次隨訪，而后每周隨訪1次，每次隨訪時間控制為10～20min。隨訪時，要求評估產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況、飲食情況、睡眠情況、心理狀態(tài)等，并根據(jù)隨訪結果有針對性的進行指導，并告知其如何預防乳腺炎的復發(fā)。隨訪方式以電話為主，并配合微信、QQ等。

1.3觀察指標

（1）對比護理效果，如果腫塊完全消失，乳汁能夠順利排出，乳房無紅腫以及疼痛，體溫復常，判定為痊愈;腫塊縮小，輕微脹痛，乳汁基本順利排出，體溫正常，判定為顯效;腫塊縮小，乳汁能夠排出但不順暢，脹痛緩解，體溫37.5～38℃，判定為有效;其余則判定為無效。（2）對比滿意度，分值0～100分。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1護理效果

實驗組護理總有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2滿意度

實驗組滿意度評分為（94.58±3.21）分，高于對照組（87.62±6.20）分，P<0.05（t=6.7613，P=0.0000）。

3.討論

哺乳期急性乳腺炎的發(fā)生與產(chǎn)婦產(chǎn)后抵抗能力降低、乳汁淤積、細菌感染等多種因素均存在一定關系，以初產(chǎn)婦為高發(fā)群體，好發(fā)于產(chǎn)后3周～4周，初期常伴隨乳房腫脹、硬結、紅腫等表現(xiàn)，及時進行治療與護理，能夠有效控制病情，避免進展為急性化膿性乳腺炎。在急性乳腺炎治療的過程中，做好護理工作對促進患者康復有明顯價值。而本次研究所采用綜合護理干預新模式，通過一對一心理護理與同伴支持，能夠改善產(chǎn)婦的不良心理，輔助其重構心理平衡。采用多種健康教育模式相結合的方式進行指導，并設置討論交流環(huán)節(jié)，則能夠提高健康教育的效果，可更好的發(fā)揮出醫(yī)務人員以及社會支持的作用[4]。做好對產(chǎn)婦的隨訪工作，則能夠?qū)崿F(xiàn)對護理服務的拓展延伸，可在產(chǎn)婦出院后為其提供延續(xù)性的護理指導，則對于控制疾病，改善患者護理服務體驗均有明顯作用。本次研究結果顯示，實驗組總有效率、滿意度高于對照組，P<0.05，表明該護理方案效果理想。

綜上所述，綜合護理干預新模式的應用能夠促進哺乳期急性乳腺炎患者的康復，有利于改善患者的護理服務體驗，值得推廣。

參考文獻

[1] 余雪紛.綜合護理干預新模式在哺乳期急性乳腺炎中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（05）：154-156.

[2] 楊柳，趙容.綜合護理干預新模式在哺乳期急性乳腺炎護理中的應用效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（28）：167+170.

[3] 酈杰芬.綜合護理干預在哺乳期急性乳腺炎產(chǎn)婦臨床治療中的應用分析[J].當代護士（下旬刊），2018，25（10）：61-63.

[4] 張冬梅，崔獻梅，李燕平，李超.綜合護理干預對哺乳期急性乳腺炎療效及機體炎性因子水平的影響[J].護理研究，2018，32（12）：1978-1980.