張聰聰

【摘 ?要】目的：探討胃腸道腫瘤術老齡患者實施優(yōu)質護理干預的臨床效果，及對預防術后深靜脈血栓形成的積極作用。方法：選取96例胃腸道腫瘤術老齡患者（2019年4月～2020年4月）作為研究對象。比較常規(guī)護理干預（對照組，n=48）與系統(tǒng)化護理干預（觀察組，n=48）的護理效果。結果：干預后，相比對照組，觀察組術后下肢DVT及肺栓塞發(fā)生率均明顯較低，且護理滿意度明顯較高（P<0.05）。結論：實施系統(tǒng)化護理干預對預防和減少胃腸道腫瘤術老年患者術后下肢靜脈血栓及肺栓塞發(fā)生率、改善患者護理滿意度均具有積極促進作用。

【關鍵詞】護理干預;老齡患者;胃腸道腫瘤;深靜脈血栓形成

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0153-01

胃腸道腫瘤臨床救治中常見的惡性腫瘤疾病，發(fā)病率較高，目前多采用手術治療，但患者術后極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對患者臨床療效及預后生活質量造成了極大影響。深靜脈血栓形成是胃腸道腫瘤術后常見并發(fā)癥，主要是因手術后患者需長期臥床所致[1-2]。本研究對48例胃腸道腫瘤術老齡患者予以選取，采取系統(tǒng)護理干預并取得了顯著成效，具體報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取96例胃腸道腫瘤術老齡患者（2019年4月～2020年4月）作為研究對象。即常規(guī)護理干預（對照組，n=48）與系統(tǒng)化護理干預（觀察組，n=48）。觀察組中男女之比為25：23，年齡取值范圍60～79歲，均值（68.56±2.76）歲;對照組中男女之比為27：21，年齡取值范圍61～80歲，均值（69.01±2.68）歲。依據(jù)對比兩組基線資料不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組予以病情觀察、常規(guī)宣教、心理疏導等常規(guī)護理干預。研究組患者予以系統(tǒng)護理措施干預，具體如下：

①術前干預：患者入院后，護理人員應對患者血小板、血黏度、心率變化、血脂指標、血糖水平、血壓水平等各項特征指標進行全面檢查;詳細了解患者年齡、用藥史、現(xiàn)病史以及既往史等基本信息。予以介紹深靜脈血栓的病因機制、相關臨床癥狀以及注意事項。②術后病情觀察及功能鍛煉：術后，每天觀察患者雙下肢的顏色、溫度、足背動脈搏動、疼痛和腫脹等情況。由于患者術中長時間制動，所以在患者術后護理人員應輔助其進行下肢被動活動，具體包括屈伸踝關節(jié)屈伸運動、大腿肌群和腓腸肌屈伸運動，為預防深靜脈血栓，術后1d到下床活動前，采用充氣帶對患者的腿部進行綁縛.并充氣壓迫腿部肌肉。有利于促進下肢靜脈血流，每次活動不可少于20min.2次/d。③飲食指導：在患者術前應予以富含蛋白、營養(yǎng)豐富、低脂、低膽固醇類食物，禁煙，多飲水;術后以流質食物為主，每次進食150ml左右，堅持少吃多餐的飲食習慣。④遵醫(yī)囑藥物干預及加強靜脈血管的保護：為有效促進患者血液循環(huán)及抗凝。護理人員應遵醫(yī)囑為患者預防性選用丹參、低分子右旋糖酐、低分子肝素等藥物。

1.3統(tǒng)計分析

文中所涉數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件展開統(tǒng)計處理，采用[n（%）]表述計數(shù)資料，施以X2檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1術后下肢DVT及肺栓塞發(fā)生情況

2.2護理滿意度

3. 討論

胃腸道腫瘤患者早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹疼痛等臨床癥狀，由于癥狀不典型，往往會被以為是胃炎、消化不良、胃潰瘍等，導致患者錯過最佳治療時機，促使病情發(fā)展至中晚期。而在胃腸道腫瘤手術治療期間積極配合系統(tǒng)化護理干預，可有效提升臨床效果及術后恢復效果，同時可有效預防和降低術后并發(fā)癥的發(fā)生[3]。本研究中通過評估胃腸道腫瘤術患者DVT的風險因素，并采用術前干預、術后病情觀察及功能鍛煉、飲食指導、遵醫(yī)囑藥物干預及加強靜脈血管的保護等系統(tǒng)化措施，充分調(diào)整患者情緒狀態(tài)及身體狀況，改善患者生理機能，并通過術后肢體鍛煉的方式的達到預防DVT形成的目的。結果表明，觀察組術后下肢DVT及肺栓塞發(fā)生情況經(jīng)測評相比對照組均明顯較低，而護理滿意度較高。可見，系統(tǒng)化護理干預可促進肢體血液循環(huán)，預防和降低靜脈血栓形成，有助于恢復患者術后胃腸功能，改善患者預后生活質量。綜上所述，實施系統(tǒng)護理干預可有效預防老齡胃腸道腫瘤術患者深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生，同時可顯著提升患者護理滿意度。

參考文獻

[1] 張亞娜，薛娟，孫錦華，等.護理干預對老年消化道腫瘤術后下肢深靜脈血栓影響效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（6）：64-67.

[2] 王慧青.探討早期護理干預對老年消化道腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（18）：211.

[3] 曹妙云，鄭梅.護理干預對老齡患者胃腸道腫瘤術后深靜脈血栓形成的影響[J].血栓與止血學，2019，25（2）：309-311.