楊萍

【摘 ?要】目的：研究部分無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石后患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理的臨床效果。方法：對(duì)我院在2018年3月-2019年8月收治的70例上尿路結(jié)石患者進(jìn)行研究，按照患者入院先后順序分組，對(duì)比組患者（n=35）行常規(guī)護(hù)理，研究組患者（n=35）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組患者最終護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率以及總護(hù)理滿意度均好于高于對(duì)比組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于治療上尿路結(jié)石中使用部分無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡法后患者護(hù)理中的臨床效果顯著，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】部分無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡;上尿路結(jié)石;臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0124-01

上尿路結(jié)石主要好發(fā)于中壯年男性群體，患者發(fā)病后主要臨床表現(xiàn)就是血尿和疼痛，臨床中常見(jiàn)的并發(fā)癥就是感染和梗阻[1]。臨床中治療該疾病的主要方法就是手術(shù)，隨著當(dāng)今現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得部分無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡法應(yīng)用范圍逐漸增加，該種治療方法效果較好，但是患者術(shù)后仍然需要接受科學(xué)護(hù)理[2]?；诖?，本文將部分無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石后患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院在2018年3月-2019年8月收治的70例上尿路結(jié)石患者進(jìn)行研究，所有患者均采用部分無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡治療，按照患者入院先后順序分組，每組患者均35例。對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，患者年齡范圍為27-49歲，平均年齡為（40.25±2.39）歲;研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，患者年齡范圍為28-50歲，平均年齡為（41.27±2.42）歲。

注：本次研究排除合并重大器官性疾病患者;排除患有精神類疾病患者，排除存在手術(shù)禁忌癥患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料組間對(duì)比數(shù)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑：

（1）護(hù)理需求調(diào)查：臨床護(hù)理路徑小組組長(zhǎng)編制“無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石患者護(hù)理需求調(diào)查表”，按照實(shí)際填寫情況從飲食、心理以及健康教育等多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃制定。

（2）實(shí)際護(hù)理方案：

①患者入院后由小組護(hù)理人員熱情接待，向患者介紹醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和設(shè)施等，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣傳。

②手術(shù)日當(dāng)天護(hù)理人員需對(duì)患者生命體征進(jìn)行詳細(xì)記錄?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要密切觀察患者各項(xiàng)生命體征以及機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)，做好對(duì)泌尿外科醫(yī)生各類治療操作行為的護(hù)理工作。

③術(shù)后：對(duì)患者做好心理疏導(dǎo)，告知患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，同時(shí)告知患者心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)的影響，向患者介紹既往治療成功案例，從而幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿延遲以及輸尿管損傷;對(duì)比兩組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（ ±S）進(jìn)行計(jì)量資料對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率、兩組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度對(duì)比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比

研究組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率5.71%低于對(duì)比組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率28.57%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者護(hù)理后非常滿意度57.14%（20/35），基本滿意度40%（14/35），總護(hù)理滿意度97.14%;對(duì)比組患者護(hù)理后非常滿意度42.86%（15/35），基本滿意度37.14%（13/35）總護(hù)理滿意度80%。發(fā)現(xiàn)研究組患者總護(hù)理滿意度高于對(duì)比組，X2=5.0806，P=0.0241<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3討論

隨著當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升，使得部分無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡技術(shù)已經(jīng)能夠廣泛應(yīng)用于治療上尿路結(jié)石中，然而患者術(shù)后的仍需要接受良好護(hù)理，以此才能夠促進(jìn)患者盡快恢復(fù)身體健康[3]。將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于部分無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石中，術(shù)前向患者詳細(xì)講述疾病發(fā)病原因以及治療方案的過(guò)程，從而提升患者疾病知識(shí)掌握程度;術(shù)中密切做好預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理工作，幫助患者保持良好體位，輔助醫(yī)生選擇最佳穿刺點(diǎn)，做好患者術(shù)后體位訓(xùn)練、做好患者導(dǎo)管護(hù)理工作，以此降低其出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生概率;術(shù)后對(duì)患者行相應(yīng)的心理干預(yù)，這能夠極大緩解患者內(nèi)心不良情緒，繼而促進(jìn)患者預(yù)后，使得患者能夠盡早出院，這對(duì)于提升患者護(hù)理滿意度有著極大意義。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率5.71%低于對(duì)比組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率28.57%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;研究組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度97.14%高于對(duì)比組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度80%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于治療上尿路結(jié)石中使用部分無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡法后患者護(hù)理中的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率較低，且患者護(hù)理滿意度較高，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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