李毅

【摘 ?要】目的：研究護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與常規(guī)護(hù)理方式的差異，探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的臨床價(jià)值以及意義。方法：篩選二〇一八年六月至二〇一九年六月我院收治的八十二名下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病患。八十二名下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者隨機(jī)進(jìn)行數(shù)字編號(hào)，編號(hào)個(gè)位數(shù)為單數(shù)的病患分為常規(guī)組，其中男性病患有二十八人，女性病患有十三人，編號(hào)個(gè)位數(shù)為復(fù)數(shù)的為觀察組，二十七例為男性，十四例病人為女性，每組各四十一人。所有患者均可進(jìn)行治療手術(shù)，不存在手術(shù)禁忌癥以及嚴(yán)重心血管疾病患者。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組病患采取護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)水平，完善醫(yī)生和護(hù)理人員之間的關(guān)系，加強(qiáng)疾病治療手術(shù)圍手術(shù)期間的護(hù)理配合，保障病患治療手術(shù)的順利進(jìn)行。選取手術(shù)治療時(shí)間、治療效果以及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：在圍手術(shù)期間采取護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)一定程度上加快了病患的恢復(fù)進(jìn)程，使治療有效率明顯提升，維護(hù)了病患與護(hù)理人員之間的關(guān)系。結(jié)論：在醫(yī)治下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)中運(yùn)用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，效果明顯，值得推廣實(shí)行。

【關(guān)鍵字】護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0118-02

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是臨床常見(jiàn)疾病，病患多有下肢麻木、發(fā)冷、疼痛、間接性跛行以及潰壞死等臨床癥狀。臨床下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要治療方法是介入療法，通過(guò)手術(shù)可以改善病患的疾病癥狀，但手術(shù)導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)同時(shí)影響治療效果。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施嚴(yán)重影響手術(shù)療效，如何優(yōu)化下肢動(dòng)脈閉塞癥介入手術(shù)的護(hù)理成為醫(yī)護(hù)人員的重要任務(wù)。護(hù)理質(zhì)量的高低與疾病的診治結(jié)果和病患的生命安危聯(lián)系密切，作為護(hù)理管理的核心內(nèi)容，決定著醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量水平。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一種區(qū)別于傳統(tǒng)護(hù)理護(hù)理的科學(xué)管理方法，通過(guò)專業(yè)人員的指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)能力和工作質(zhì)量，經(jīng)常評(píng)價(jià)、檢測(cè)護(hù)理質(zhì)量，以預(yù)防性護(hù)理為主，防治措施為輔，全面改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量水平[1]。為了研究護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在介入治療中的效果，本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)二〇一八年六月至二〇一九年六月我院收治的八十二名下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者做了護(hù)理對(duì)照實(shí)驗(yàn)，取得了較滿意的結(jié)果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)論報(bào)道如下。

1、資料和方法

1.1病患的一般資料

八十二例病人于二〇一八年六月至二〇一九年六月入院，診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，八十二例病人及其家人均知曉本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和目的，同意參與實(shí)驗(yàn)的研究過(guò)程。常規(guī)組的病人四十一例，其中男性的病人有二十八人，女性病人有十三人，病人在三十三歲至六十一歲之間，平均年齡（43.12±0.45）歲。觀察組病人有四十一人，二十七名男性，十四名女性，年齡在三十五歲至六十兩歲之間，平均的年齡為（41.95±1.46）歲。兩組病人的年齡、性別等基礎(chǔ)的資料沒(méi)有較大的差異，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。見(jiàn)表1。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

常規(guī)組四十一名病患行常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)病患生命體征，出現(xiàn)異常處理，根據(jù)病情及患者自身素質(zhì)給予相應(yīng)的治療并觀察治療療效。觀察組除了上述護(hù)理內(nèi)容之外，采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行圍手術(shù)期間的看護(hù)。（一）組建護(hù)理團(tuán)隊(duì)。由主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及病室護(hù)士長(zhǎng)組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組。分析病患自身情況，通過(guò)熟悉病患的病歷資料，了解病患就診原因、臨床癥狀、藥物禁忌過(guò)敏史以及個(gè)人需求等。病患入院的第一時(shí)間，責(zé)任護(hù)士向病患介紹病區(qū)的基礎(chǔ)情況，消除病患的緊張情緒，建立治療信心。定期對(duì)病患治療效果進(jìn)行分析討論，總結(jié)護(hù)理問(wèn)題，采取個(gè)性化對(duì)癥護(hù)理。（二）加強(qiáng)護(hù)理人員能力培訓(xùn)。臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握水平直接關(guān)系到病患的護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的管理，定期開(kāi)展護(hù)理下肢動(dòng)脈閉塞癥主題會(huì)議，請(qǐng)專業(yè)臨床人員講解護(hù)理的注意事項(xiàng)和要點(diǎn)等問(wèn)題，并組織不定期考核，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能水平。（三）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。定期評(píng)估護(hù)理質(zhì)量并找出護(hù)理工作中的不足，及時(shí)的給予糾正，成員之間互相監(jiān)督，避免護(hù)理不良事件出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

（一）治療時(shí)間

（二）治療效果：治療有效率及并發(fā)癥情況。

（三）填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)結(jié)果，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。

2、結(jié)果

2.1病患的治療時(shí)間

觀察組病患平均治療時(shí)間（2.52±0.15）h，常規(guī)組病患平均治療時(shí)間（4.28±0.16）h。見(jiàn)表2。

2.2治療效果

常規(guī)組治療總有效率70.73%，觀察組治療有效率85.36%。常規(guī)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率12.19%，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.44%。見(jiàn)表3。

2.3護(hù)理滿意度

觀察組患者滿意度為100%，常規(guī)組患者滿意度為68.29%，組間有差異（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3、結(jié)論

介入治療可以有效開(kāi)通閉塞的血管，恢復(fù)正常血流，促進(jìn)病患傷口愈合，延長(zhǎng)下肢組織時(shí)間，避免截肢的可能性，是臨床上首選的治療方法[2]。本次通過(guò)研究下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療的護(hù)理方法，觀察到有效的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可以明顯的優(yōu)化護(hù)理工作，縮短手術(shù)時(shí)間，一定程度上加快了病患的恢復(fù)進(jìn)程，對(duì)治療效果和滿意度都有積極的影響作用，使治療有效率明顯提升，維護(hù)了病患與護(hù)理人員之間的關(guān)系，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張英.持續(xù)質(zhì)重改進(jìn)對(duì)維持性血液透析患者自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（18）：1721-1722.

[2]王真真.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療患者治療效果的影響[J].雙足與保健，2019（24）：113-114.