李文華 楊晨

【摘 ?要】目的：通過(guò)分析已有的中藥治療慢性萎縮性胃炎的相關(guān)文獻(xiàn)，探討該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀。 方法：檢索中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）中關(guān)于中藥治療慢性萎縮性胃炎的相關(guān)文獻(xiàn)。經(jīng)Refworks格式轉(zhuǎn)換后，利用CiteSpace軟件生成中藥治療慢性萎縮性胃炎常用相關(guān)文獻(xiàn)的作者、研究機(jī)構(gòu)的共現(xiàn)圖譜，并進(jìn)行分析。結(jié)果：圖譜中發(fā)文量在3篇以上的作者，共有27位，最多的作者發(fā)表文章8篇;圖譜共有195所機(jī)構(gòu)被納入，8所機(jī)構(gòu)發(fā)文量≥3篇，發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)是廣西中醫(yī)藥大學(xué)，發(fā)文量為8篇。結(jié)論：此領(lǐng)域中研究最多的，是中醫(yī)治療CAG的研究進(jìn)展和運(yùn)用中醫(yī)特色療法治療CAG的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。通過(guò)此研究，可對(duì)該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀有直觀的了解，并對(duì)該領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;中藥治療;研究現(xiàn)狀;CiteSpace

【中圖分類號(hào)】R576 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0089-01

1.引言

慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG） 屬慢性胃炎的一種，是以胃黏膜變薄和固有腺體萎縮并伴有不同程度的腸上皮化生和異型增生為病理特點(diǎn)的一種慢性胃部疾病[1]。其作為胃癌前病變而受到各醫(yī)家和患者的廣泛重視。近年來(lái)，隨著各醫(yī)家對(duì)CAG認(rèn)識(shí)的不斷深入和中醫(yī)藥研究的深化，數(shù)據(jù)庫(kù)中涌現(xiàn)了大批中藥治療CAG的文獻(xiàn)，但是目前尚缺乏對(duì)此類文獻(xiàn)的明確總結(jié)以及對(duì)中藥治療CAG研究現(xiàn)狀的分析，且由于傳統(tǒng)的文獻(xiàn)整理方式過(guò)于繁瑣，統(tǒng)計(jì)時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)偏差，故而應(yīng)用Cite Space軟件[3]對(duì)近5年中藥治療CAG的文獻(xiàn)進(jìn)行共引分析或共詞分析，不僅可以避免這種情況，而且可以直觀地了解該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)與現(xiàn)狀。

2.數(shù)據(jù)采集與轉(zhuǎn)換

采用中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI），檢索庫(kù)為期刊庫(kù)，檢索方式為“主題”（精確），時(shí)間跨度選定為2014年6月-2019年7月，檢索詞選定為“慢性萎縮性胃炎”and“中藥治療”，共檢索出197篇相關(guān)文獻(xiàn)。由于文獻(xiàn)數(shù)量不足，故筆者調(diào)整檢索主題詞為“慢性萎縮性胃炎”and“中藥”，時(shí)間跨度不變，共檢索出相關(guān)文獻(xiàn)251篇。通過(guò)人工篩選剔除23篇（包括會(huì)議通知、健康講壇等），共計(jì)納入228篇文獻(xiàn)。閱覽所得文獻(xiàn)后均與中藥治療CAG研究領(lǐng)域相關(guān)，能滿足研究需要，全部納入。

將228篇文獻(xiàn)經(jīng)Refworks形式轉(zhuǎn)出后，導(dǎo)出的文獻(xiàn)記錄中包含的信息有作者、研究機(jī)構(gòu)題名、發(fā)表年份、關(guān)鍵詞、摘要、期刊、卷次和起止頁(yè)碼，再用CiteSpace軟件自帶格式轉(zhuǎn)換器將文件轉(zhuǎn)為可運(yùn)行格式。

3.結(jié)果

3.1作者結(jié)構(gòu)圖

在Citespace軟件中設(shè)置時(shí)間分區(qū)采用1年分區(qū)法，節(jié)點(diǎn)類型采用作者（Author），演算時(shí)閾值（Top N per slice）選擇為50，剪切方式（Pruning）采用Pathfinder法，形成后的圖譜（見(jiàn)圖1）共有220位作者被納入，每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一個(gè)學(xué)者，節(jié)點(diǎn)間的連線代表了學(xué)者間的相互合作。圖1中有名字標(biāo)注的節(jié)點(diǎn)是發(fā)文量在3篇以上的作者，共有27位，最多的作者發(fā)表文章8篇。由圖1可知，在中藥治療CAG領(lǐng)域中形成了較多高產(chǎn)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部研究人員聯(lián)系緊密，例如曾斌芳團(tuán)隊(duì)、李潔團(tuán)隊(duì)。但是在各個(gè)高產(chǎn)團(tuán)隊(duì)中，團(tuán)隊(duì)間的聯(lián)系較少，證明研究CAG領(lǐng)域中團(tuán)隊(duì)間聯(lián)系不多，各自較為獨(dú)立。

通過(guò)對(duì)作者聚類視圖關(guān)鍵詞標(biāo)記法進(jìn)行演算，共產(chǎn)生12個(gè)聚類，顯現(xiàn)出此領(lǐng)域不同的研究方向（見(jiàn)圖2），根據(jù)節(jié)點(diǎn)數(shù)量的多少，可以看出研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域、團(tuán)隊(duì)及連貫性。從圖2可以看出，“健脾清化中藥復(fù)方”、“化濁解毒方”、“養(yǎng)陰活胃合劑”、“益氣化瘀解毒法”等中醫(yī)特色療法是中藥治療CAG領(lǐng)域中熱點(diǎn)團(tuán)隊(duì)的研究方向。

另外，在圖2中還顯示了一些此領(lǐng)域中的熱點(diǎn)話題詞，例如：“數(shù)據(jù)挖掘”、“亞硝基胍法”及“綜述”等。這些聚類標(biāo)簽表示了在此領(lǐng)域研究過(guò)程中，不僅只著眼于臨床療效研究，同時(shí)對(duì)文獻(xiàn)研究、機(jī)理研究均有團(tuán)隊(duì)進(jìn)行探索。又例如：“穴位電阻”此聚類標(biāo)簽表明，作者李潔的團(tuán)隊(duì)與其他團(tuán)隊(duì)不同，采用針?biāo)幗Y(jié)合的方式治療CAG，并在此研究方面進(jìn)行了縱向研究，分別運(yùn)用中醫(yī)不同特色理論體系進(jìn)行探索。

3.2機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)圖

在Citespace軟件中設(shè)置時(shí)間分區(qū)為1年分區(qū)法，節(jié)點(diǎn)類型采用機(jī)構(gòu)（Institution），演算時(shí)閾值（Top N per slice）選擇為50，剪切方式（Pruning）采用Pathfinder法，形成后的圖譜共有195所機(jī)構(gòu)被納入，僅8所機(jī)構(gòu)發(fā)文量≥3篇（見(jiàn)圖3），發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)是廣西中醫(yī)藥大學(xué)，發(fā)文量為8篇。由圖3中可以看出，在研究CAG治療的機(jī)構(gòu)中，全國(guó)各地均有研究，但研究主要集中于經(jīng)濟(jì)水平發(fā)達(dá)地區(qū)。雖然中藥治療CAG研究機(jī)構(gòu)較多，但彼此間合作關(guān)系少，未能形成影響力深、研究深入的機(jī)構(gòu)。

通過(guò)題名標(biāo)記法對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)記后發(fā)現(xiàn)形成兩個(gè)聚類標(biāo)簽（見(jiàn)圖4），0#聚類標(biāo)簽代表了廣西中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的研究方向：中醫(yī)治療CAG研究進(jìn)展;1#聚類標(biāo)簽代表了北京中醫(yī)藥大學(xué)的研究方向：益氣化瘀解毒法的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。這兩個(gè)形成聚類的高產(chǎn)機(jī)構(gòu)聚類詞也分別僅有5個(gè)，而其他高產(chǎn)機(jī)構(gòu)均未形成聚類，證明在此領(lǐng)域研究中，各個(gè)機(jī)構(gòu)雖然都在研究，涉及范圍廣，但較少機(jī)構(gòu)可以形成系統(tǒng)的研究模式。

3.3發(fā)文量及重點(diǎn)基金支持統(tǒng)計(jì)

通過(guò)近5年中藥治療CAG發(fā)文量統(tǒng)計(jì)可以看出此領(lǐng)域研究熱度呈上升趨勢(shì)（見(jiàn)圖5），橫向比較當(dāng)中研究熱點(diǎn)話題可以看出，從單一的中藥經(jīng)方治療逐漸向針?biāo)幗Y(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合等多形式治療方法演變。

4.討論

慢性萎縮性胃炎歸屬中醫(yī)“胃痞”“痞滿”“胃痛”“嘈雜”等病的范疇[11]。近年來(lái)，采用中藥治療胃癌前病變積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了令人滿意的療效。但是因?yàn)檠芯吭O(shè)計(jì)不合理，所得出的多為單一、零散的結(jié)論。本文利用CiteSpace軟件，對(duì)2014年6月-2018年7月于中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)表的228篇有關(guān)中藥治療CAG研究文獻(xiàn)的作者、機(jī)構(gòu)進(jìn)行了可視化分析，展現(xiàn)了近5年中藥治療CAG的熱點(diǎn)研究方向以及團(tuán)隊(duì)研究成果。研究發(fā)現(xiàn)，研究者形成了較多高產(chǎn)、穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)，雖然各團(tuán)隊(duì)內(nèi)的合作很緊密，但不同團(tuán)隊(duì)間的合作較少，也沒(méi)有影響力廣泛的作者。

綜上所述，有關(guān)中藥治療CAG的研究還存在一些問(wèn)題，一是中藥治療CAG領(lǐng)域涉及的研究范圍廣，雖然形成了一些主要聚類，但沒(méi)有出現(xiàn)影響范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、貢獻(xiàn)特別突出的重要學(xué)者;二是機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間缺乏廣泛的合作。因此，各研究團(tuán)隊(duì)可在已有的研究基礎(chǔ)上選擇不同的切入點(diǎn)進(jìn)行研究，以形成更加系統(tǒng)和全面的研究模式;同時(shí)，研究團(tuán)隊(duì)和機(jī)構(gòu)間需要加強(qiáng)合作，整合資源，利用循證醫(yī)學(xué)等方法，對(duì)中藥治療CAG進(jìn)行更加深入的研究，以期更好地指導(dǎo)臨床。

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作者簡(jiǎn)介

李文華（1967-），女，副主任醫(yī)師，從事內(nèi)科工作30年，主攻脾胃。