洪雪

【摘 ?要】目的：對(duì)乳牙齲病患兒應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療療效進(jìn)行分析。方法：選取2018年11月至2019年11月我院收治的88例乳牙齲病的患兒作為研究對(duì)象，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法將其均分為對(duì)照組（44例）和觀察組（44例），對(duì)照組應(yīng)用創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)，觀察組應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)，對(duì)比兩組治療療效及治療前后VAS疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且觀察組治療后VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳牙齲病患兒應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療效果較好，能有效降低患兒的疼痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳牙齲病;兒童;修復(fù)技術(shù);非創(chuàng)傷;疼痛

【中圖分類號(hào)】R781 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0046-02

乳牙齲病在兒童中很常見，其具有較高的發(fā)病率，其病變發(fā)展迅速癥狀不明顯，若不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)對(duì)兒童的咀嚼功能造成影響，同時(shí)也會(huì)損傷其牙體組織。臨床中采用的創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)會(huì)對(duì)患兒情緒造成影響進(jìn)而增加其疼痛，反而不利于患兒的恢復(fù)[1]。有資料顯示非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)對(duì)乳牙齲病患兒有較好的治療效果，其能有效降低患兒的疼痛。本次研究主要對(duì)乳牙齲病患兒應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療療效進(jìn)行分析。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取2018年11月至2019年11月我院收治的88例乳牙齲病的患兒作為研究對(duì)象，按照簡(jiǎn)單那隨機(jī)化法將其均分為對(duì)照組（44例）和觀察組（44例），對(duì)照組男生25例，女生19例，年齡3-8歲，平均年齡（5.6±0.7）歲，觀察組男生27例，女生17例，年齡4-8歲，平均年齡（6.3±0.5）歲，經(jīng)過對(duì)比兩組數(shù)據(jù)資料顯示無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)，在高速渦輪機(jī)的作用下對(duì)患兒牙齲洞進(jìn)行擴(kuò)展，將其壞死的組織清除后對(duì)患兒牙齲洞進(jìn)行徹底的沖洗，然后將銀汞合金放置于患兒的牙齲洞中，對(duì)其周圍空隙進(jìn)行填充后實(shí)施固定。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)，首先徹底清洗患兒的口腔，根據(jù)患兒牙齲洞的情況選擇合適的挖匙刮除其牙齲洞表面殘余的軟垢后將其患牙基釉去除，采用專業(yè)的器械對(duì)患兒牙齲洞進(jìn)行擴(kuò)展后清除壞死的組織，對(duì)患牙經(jīng)過處理后選擇合適的離子材料對(duì)其牙齲洞進(jìn)行修復(fù)，當(dāng)其光澤度下降后適當(dāng)?shù)耐磕ㄉ戏彩苛?，這能促使其材料更加緊密，對(duì)材料進(jìn)行妥善固定后調(diào)整患兒的咬頜，保證其能正常咬頜即可[2]。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：經(jīng)過治療后患兒病變停止發(fā)展，通過檢查發(fā)現(xiàn)其修復(fù)比較牢固且平整，無(wú)繼發(fā)齲;有效：經(jīng)過治療后患兒病變?nèi)匀淮嬖?，但其患牙缺損小于0.5mm，無(wú)繼發(fā)齲;無(wú)效：經(jīng)過治療后患兒病變?nèi)匀淮嬖?，患牙缺損超過0.5mm，有繼發(fā)齲、牙髓炎的發(fā)生?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。采用視覺模擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（VAS）對(duì)兩組疼痛評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，其分值0-10分，0分為無(wú)痛;1-3分為輕微疼痛可忍受;4-6分為輕微疼痛影響睡眠但可忍受，7-10分為劇烈疼痛嚴(yán)重影響睡眠難以忍受，分值越高患兒的疼痛越強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0處理本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（ ±S），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。

2、結(jié)果

2.1兩組治療療效對(duì)比

觀察組顯效22例（50.00%），有效18例（40.91%），無(wú)效4例（9.09%），總有效率40例（90.91%），對(duì)照組顯效19例（43.18%），有效13例（29.55%），無(wú)效12例（27.27%），總有效率32例（72.73%），x2=4.889，P=0.027<0.05。

2.2兩組治療前后VAS疼痛評(píng)分對(duì)比

觀察組治療前VAS疼痛評(píng)分（6.7±2.5）分，對(duì)照組治療前VAS疼痛評(píng)分（6.5±2.2）分，t=0.398，P=0.691>0.05，觀察組治療后VAS疼痛評(píng)分（3.3±1.1）分，對(duì)照組治療后VAS疼痛評(píng)分（5.5±1.4）分，t=8.196，P=0.000<0.05。

3、討論

牙齲病是致齲菌進(jìn)入口腔內(nèi)的食物通過發(fā)酵而導(dǎo)致其牙體形成齲洞進(jìn)而對(duì)其組織造成缺損的疾病，乳牙齲病主要發(fā)生于兒童中，不良的喂養(yǎng)習(xí)慣、飲食習(xí)慣等都有可能會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)乳牙齲洞，臨床中主要采用手術(shù)及藥物治療，其目的在于延緩其齲洞病變的發(fā)展，從而促使其牙齒能恢復(fù)至正常功能，以往在治療過程中采用銀汞合金對(duì)其進(jìn)行填充，但是使用的器械可能會(huì)對(duì)患兒造成影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，反而會(huì)增加治療難度。

醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步促使非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床患兒的治療中，其通過專用器械將其驅(qū)動(dòng)內(nèi)壞死的組織進(jìn)行清除后采用離子材料填充，這種材料具有較好的耐磨性及耐壓性，并且它還能與牙組織具有較好的相容性，具有多種優(yōu)勢(shì)，另外非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)的操作簡(jiǎn)單，采用專業(yè)的器械不會(huì)對(duì)患兒的情緒造成影響也不需要實(shí)施麻醉，其能有效避免對(duì)正常牙體造成的損傷，進(jìn)而降低其疼痛，有利于恒牙的生長(zhǎng)[4]。張欣等[5]研究結(jié)果顯示非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)在兒童乳牙齲齒病有較好的治療效果，其治療組治療總有效率（90.63%）高于對(duì)照組（78.72%），與本次研究結(jié)果相符。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且觀察組治療后VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，由此看來與創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)相比，非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)對(duì)乳牙齲病患兒有較好的治療作用。

乳牙齲病患兒應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療效果較好，能有效降低患兒的疼痛，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮興娟.兒童乳牙齲齒治療中非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用[J].飲食保健，2018，005（025）：17.

[2] 張瑩.非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲病效果評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（04）：295-296.

[3] 宋家瑩.非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲病效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（14）：17.

[4] 吐遜阿依·阿迪力， 熱依拉·艾克蘭木.非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲病療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，25（016）：381.

[5] 張欣，石雨，王雪玲.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)在兒童乳牙齲齒治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2018，27（11）：90-92.