劉興琴

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0011-01

新生兒肺炎在我國發(fā)生率甚至病死率均比較高，對患兒健康、發(fā)育影響嚴重，必須予以及早、有效的治療，而對于此類患兒來說，積極的治療與悉心的護理同樣至關重要。目前臨床常見的新生兒肺炎類型主要可以分為感染性和吸入性，通常感染性肺炎多發(fā)生在在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后，病毒 、細菌是引發(fā)感染性新生兒肺炎主要的因素。吸入性感染，主要因乳汁、胎糞、羊水的吸入所誘發(fā)，其中以吸入胎糞所致肺部感染最是嚴重。新生兒肺炎發(fā)生后，若患兒病情較輕，能夠通過積極的治療緩解癥狀，但若患兒病情較重或沒有及時給予有效治療，易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，甚至導致患兒發(fā)生多器官衰竭，并增加死亡風險。對于新生兒肺炎患兒的護理應當和成年患者區(qū)別對待，因為患兒還不具備表達能力，又因為免疫功能不成熟，同時對于初為父母的患兒家長，經(jīng)驗積累不足，也需要幫助其疏導不良情緒，并予以相應的指導。因此新生兒肺炎護理應當有針對性、全面性。本文以下內(nèi)容著重列出了護理新生兒肺炎的要點。

1針對病情的護理

首先要充足的了解患兒的診治情況，根據(jù)其病情和治療方案進行個體化的護理。因為患兒受到環(huán)境的影響較大，要關注治療的環(huán)境，保持病區(qū)安靜，做好病房清潔消毒工作，適時進行通風，保持適宜的溫濕度，醫(yī)護人員重視洗手依從性，做好消毒工作。營造安靜、舒適的治療環(huán)境，減少交叉感染風險;要密切的關注患兒的病情變化情況，詳細記錄各項生命體征，若發(fā)現(xiàn)有異常狀況，立即報告醫(yī)生并積極配合處理。定時的監(jiān)測患兒的體溫，維持患兒的體溫在正常范圍。若患兒有較為嚴重的氣促狀況，予以吸氧，根據(jù)其病情選擇吸氧方式，并幫助其合理設置氧氣流量和濃度;及時進行翻身、叩背，有效排痰。

2如何護理氣道？

因為肺炎癥狀的影響，很多患兒會存在呼吸道黏膜充血狀況，同時新生兒的氣管管腔相對狹窄，黏膜血管豐富，黏液腺分泌不足，氣道較干燥，纖毛運動差，清除能力弱，因此新生兒肺炎容易發(fā)生呼吸道堵塞，要重視呼吸道護理。密切觀察患兒的呼吸狀況，掌握患兒氣道中是否存在分泌物。若需要進行吸痰操作，要選用質(zhì)地相對柔軟的吸痰管，動作輕柔、準確、快速，操作所用時間不超過15s，以免損傷患兒的呼吸道黏膜。若有必要，給予患兒霧化吸入治療。

3怎樣緩解新生兒的哭鬧和家長的不良情緒

有些患兒會出現(xiàn)煩躁不安甚至不?？摁[，護理人員要多給予患兒安撫，注意動作、語言輕柔，可以通過安撫、唱兒歌等手段，給予患兒溫暖與安全感，盡量幫助其穩(wěn)定情緒?；純焊改傅那榫w也是不容忽視的，多因為患兒的哭鬧表現(xiàn)的煩躁，醫(yī)護工作稍有疏忽就容易導致糾紛發(fā)生，護理人員要做好溝通工作，引導家屬緩解不良情緒。同時也要讓家屬具備一些對患兒的觀察和護理技巧，提高其參與感。

4如何提高家長的認知和撫育新生兒的技能？

治療過程，讓家長知曉新生兒肺炎發(fā)生原因，教會其正確的進行護理措施，指出如何正確的觀察病情和癥狀變化。對家長提出的疑問要予以耐心的解答，對家長關心的疾病轉歸、喂養(yǎng)等方面予以講解。開通微博帳號、微信公眾號，定期為家長推送一些兒童保健常識、食療常識。待患兒病情改善，傳授給家長兒童成長不同階段的心理特點、發(fā)育特點，示范育兒方法，傳授疾病預防、科學喂養(yǎng)、睡眠干預等要點，指導家長如何在兒童發(fā)育過程正確的添加輔食，補充微量元素。

5關注患兒的營養(yǎng)狀況

患兒發(fā)生肺炎后普遍存在食欲偏差的狀況，甚至還對喂養(yǎng)有些抵觸，要做好相應的喂養(yǎng)指導工作。喂養(yǎng)方面盡量選擇母乳喂養(yǎng)，教會患兒母親正確的哺乳方法，避免喂奶過程發(fā)生患兒嘔吐、嗆咳;如母乳不充足，可以增加配方奶喂養(yǎng)，喂奶量應遵照少量、多次的原則，注意喂奶所使用到的器具要進行嚴格消毒，并在喂養(yǎng)完后要將患兒情況準確記錄。若患兒病情嚴重，需結合醫(yī)生、營養(yǎng)師的建議予以合適的營養(yǎng)液予以補液，以確?；純赫５哪軌蚬┙o。

6患兒用藥時如何護理？

靜脈用藥時，準確、及時輸注至患兒體內(nèi)，熟知各類藥物的藥理作用，嚴格注意配伍禁忌、用藥劑量，根據(jù)患兒病情和兒童特點合理配置用藥濃度，并將用藥情況準確記錄。藥液輸注過程，嚴格控制輸注速度，觀察有無不良反應發(fā)生。

7患兒出院后怎樣護理？

出院后，要囑咐家長關注患兒的營養(yǎng)狀況，給予喂養(yǎng)建議。提醒患兒家長注意居家衛(wèi)生，保持良好的衛(wèi)生習慣，給新生兒沐浴時注意合適的水溫，防止著涼。

綜上，新生兒肺炎是新生兒患病率較高的疾病，是導致嬰兒時期死亡重要原因，需要臨床和家長都要重視。而對新生兒的護理，要加強觀察，重視飲食和環(huán)境，也要做好針對病情的個體化護理，同時要做好家長的宣教，提高家長的喂養(yǎng)知識和疾病預防知識。