李科

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0010-01

一、接種疫苗分類

疫苗接種是一種將疫苗制劑接種到人體的技術(shù)，可以使得受種人獲得抵抗某種特定或者與疫苗相似病原的免疫力，從而降低受種者感染相應(yīng)疾病的概率。目前，我國的疫苗種類主要有兩種，一種是一類疫苗，是由政府向公民免費提供的，公民可以依據(jù)政府的規(guī)定接種疫苗。這類疫苗通常是兒童常規(guī)免疫疫苗，例如乙肝疫苗、卡介苗等。另一種是二類疫苗，需要公民自費接種，家長可以根據(jù)自己孩子的需要選擇是否接種、接種哪種疫苗。

二、兒童接種疫苗前后的注意事項

兒童在接種疫苗前，家長要嚴格根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定和免疫程序按時接種，既不能提前，又不能中途退出。而且要對兒童必須接種的疫苗有一個初步的了解，做到心中有數(shù)，以免到了接種的時候出現(xiàn)慌亂，導(dǎo)致重復(fù)接種或者遺漏。兒童疫苗接種需要到合格的預(yù)防接種門診進行，在接種前將兒童的健康狀況詳細的告知接種醫(yī)生，例如兒童的藥物過敏史、食物過敏史、以往接種的真實反應(yīng)等。如果兒童在接種時限內(nèi)正患有濕疹、蕁麻疹等皮膚疾病，或者兒童屬于過敏體質(zhì)等，需要向接種醫(yī)生說明實際情況，暫緩接種疫苗。疫苗接種完成以后，家長不要馬上帶兒童離開，應(yīng)該在接種門診休息30分鐘左右，密切觀察兒童接種后的反應(yīng)，如果無不適即可自行離開。如果發(fā)生抽搐、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)該及時告知醫(yī)生進行治療。

三、規(guī)范接種疫苗

疫苗接種是一項繁瑣且細致的工作，需要嚴格按照國家相關(guān)的防疫規(guī)范進行疫苗接種。

第一，要做好疫苗接種前的準備工作。根據(jù)國家疫苗免疫規(guī)劃程序，對疫苗接種的對象進行確定，包括本次接種兒童、上次漏種兒童以及流動人群中的特定未受種者。

第二，疫苗接種通知。提前一至半個月通過電話等方式將兒童的接種疫苗種類、接種時間、接種地點等有關(guān)信息及時告知兒童家長，做好疫苗接種的預(yù)約。

第三，對兒童實施疫苗接種前，門診護士要按照接種兒童的數(shù)量準備注射器材，并嚴格檢查一次性注射器材的包裝是否完整，是否在有效期內(nèi)。

第四，營造良好的接種場所。疫苗接種場所要有明顯的標識，室內(nèi)要保持潔凈、衛(wèi)生，光線要充足明亮，同時需要定期開窗通風(fēng)，為等待接種疫苗的兒童和家長提供休息室。

第五，需要穿戴消毒后的工作服、帽子、口罩等，并且要做好雙手的清潔。

第六，在為兒童接種疫苗的時候，要對兒童的接種卡信息進行一一核實，確定兒童的姓名、性別、出生日期、接種記錄等，同時要與家長確定接種疫苗的種類。遇到因為接種禁忌而無法接種的情況時，要耐心的向兒童家長講解無法接種的原因，并給予其醫(yī)學(xué)建議，在接種卡上做出記錄。

第七，需要在接種前將疫苗的品類、作用、禁忌以及接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況詳細的告知兒童家長，并在接種前詳細詢問兒童的健康狀況以及接種禁忌情況等。兒童在接種自費疫苗的時候，相關(guān)醫(yī)護人員要明確告知其疫苗的價格，以免發(fā)生費用糾紛。

第八，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。醫(yī)護人員在給兒童注射疫苗時，首先需要確定注射的部位，要避開疤痕、炎癥以及硬結(jié)處，根據(jù)疫苗的活性選擇皮膚消毒液，接種活疫苗時局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。

第九，接種完成后，要在兒童的接種卡上做好接種操作記錄，包括接種疫苗的種類、接種的年、月、日以及疫苗批號等。告知兒童家長帶領(lǐng)兒童在休息區(qū)觀察30分鐘，如果發(fā)現(xiàn)接種后的不良反應(yīng)要及時告知醫(yī)護人員。

第十，兒童接種完成并離開接種操作臺以后，醫(yī)護人員要對使用過的注射器按照《醫(yī)療廢物處理條例》的相關(guān)規(guī)定進行處理，并對鑷子、治療盤等醫(yī)用設(shè)備進行消毒處理，進行備用。當日接種任務(wù)完成以后，醫(yī)護人員要對疫苗的實際使用量和廢氣量以及疫苗的剩余量進行記錄，核對使用的疫苗和接種疫苗卡的數(shù)量。

四、結(jié)論

必須要根據(jù)按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、疫苗使用說明書，在相對固定的接種服務(wù)周期時間內(nèi)，為接種對象提供的預(yù)防接種服務(wù)。兒童體質(zhì)差異很大，在接種疫苗后也會發(fā)生不同的反應(yīng)。要求醫(yī)護人員在疫苗接種前做好準備工作，并嚴格按照接種規(guī)范進行操作，減少由于操作不當所造成的接種風(fēng)險問題。提前做好家長的健康宣教工作，提高其對疫苗接種的認知，提高疫苗接種率降低不良反應(yīng)，為孩子的健康保駕護航。