夏勤

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0007-01

痔瘡屬于臨床中發(fā)病率極高的一類肛腸疾病，多數(shù)患者處于痔瘡發(fā)病初期未能足夠重視，再加上飲食和生活習(xí)慣的不健康，例如經(jīng)常性的吃一些辛辣和生冷的食物以及作息的不規(guī)律等，導(dǎo)致痔瘡的加速發(fā)展。特別是在痔瘡發(fā)病初期未能進行有效治療，進入到患病中晚期后采取普通藥治療方案或者清潔輔助等無法徹底根治，常常需要進行外科手術(shù)治療。雖然對于痔瘡患者來說，采取痔瘡手術(shù)治療能夠達到良好的治療效果，然而手術(shù)后仍需要進行科學(xué)的護理干預(yù)來促進創(chuàng)面的良好愈合，并確保手術(shù)的效果。那么對于痔瘡手術(shù)患者來說，在手術(shù)后有哪些需要注意的事項呢？又可通過哪些途徑來進行術(shù)后的護理呢？

1. 術(shù)后飲食

痔瘡患者術(shù)后當(dāng)天應(yīng)該保持絕對的臥床休息，避免身體過度活動。在飲食方面注意避免食用面食、奶制品以及豆類食品，可以適當(dāng)食用少量的半流質(zhì)食物，以免術(shù)后發(fā)生胃腸脹氣的情況。術(shù)后第二天則可以適當(dāng)?shù)脑黾榆浽澄镆约捌胀ㄊ澄?。同時為了避免疾病的復(fù)發(fā)，還需要注意手術(shù)后飲食習(xí)慣的科學(xué)調(diào)整，可多食用富含纖維素的食物，例如新鮮的蔬菜、水果，特別是含有粗纖維的蔬菜，如芹菜、小白菜、韭菜、蘿卜以及苦瓜等。在主食方面可以適當(dāng)?shù)脑黾哟旨Z的攝入，例如全麥面粉、玉米、小米以及地瓜等，粗糧當(dāng)中富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，有利于促進腸道蠕動，可防止腸道中糞便大量堆積，對于預(yù)防痔瘡的復(fù)發(fā)也有積極的作用。同時還要培養(yǎng)合理科學(xué)的飲食習(xí)慣，堅持少量多餐的原則，盡可能少吃或者不吃具有刺激性的食物及調(diào)味品，注意多飲用溫水，可以適當(dāng)喝一些淡鹽水或者蜂蜜水，從而幫助軟化糞便并促進大便排出。

2. 藥物方面

痔瘡手術(shù)患者術(shù)后處在恢復(fù)期，應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用各類止血藥物以加快創(chuàng)面的愈合。同時手術(shù)后醫(yī)生還會結(jié)合情況進行針劑等注射治療，一般在手術(shù)后3～5天內(nèi)還會進行消炎治療，對于重癥炎癥患者來說消炎治療約持續(xù)1周左右。

3. 坐浴方面

痔瘡手術(shù)患者術(shù)后進行肛門清潔，通常采取坐浴方式，有利于促進消炎止痛并加快術(shù)后創(chuàng)面的愈合。處于恢復(fù)期痔瘡患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)護人員的要求進行坐浴治療，一般來說會首先從熱氣熏蒸創(chuàng)面開始，當(dāng)水溫下降是以后肛門全部進入到水內(nèi)開始坐浴與洗滌，坐浴的時間通常為20分鐘左右。尤其需注意的問題是手術(shù)后一個月以內(nèi)千萬不可使用香皂等對肛門傷口進行清洗，每次在洗澡完畢后還需對肛門進行進一步的清洗，并維持肛門會陰部的清潔和干爽，可在肛門周邊皮膚涂抹適量的化痔膏。

4. 肛門收縮運動

痔瘡手術(shù)患者術(shù)后可進行適當(dāng)?shù)母亻T收縮運動，并堅持循序漸進的原則逐步提高肛門收縮頻率。具體做法是保持腹部收緊并用力的收縮肛門，維持30秒左右之后緩緩的放松肛門，每日僅需三次到五次的練習(xí)，能夠發(fā)揮良好的提肛作用，對于預(yù)防以及促進痔瘡術(shù)后的康復(fù)等均具有重要作用。

5. 引流條

對于痔瘡患者來說，引流條是在手術(shù)期間發(fā)揮著將體腔中以及組織中所積聚的大量液體和膿血等引流至體外。處于術(shù)后的愈合期內(nèi)，如若患者隨意的將引流條進行牽拉，非常容易導(dǎo)致傷口感染，并且也將對術(shù)后壞死組織脫落產(chǎn)生不利影響。然而許多患者手術(shù)后會感覺到引流條的存在影響舒適度，對于此情況需要盡量忍耐，并在醫(yī)護人員的幫助下進行處理，切忌自行牽拉。

6. 小便方面

痔瘡患者手術(shù)中一般會采取全麻或者局麻的方案，就會造成術(shù)后小便困難的問題，同時由于術(shù)中應(yīng)用到止痛藥物，患者術(shù)后可能產(chǎn)生藍色小便的情況。因而對于此情況患者可不必過度驚恐和害怕這屬于正?，F(xiàn)象，需要做的是進行術(shù)后情緒的調(diào)整。針對術(shù)中麻醉以及術(shù)后疼痛而誘發(fā)的小便困難情況，可通過應(yīng)用熱毛巾進行下腹部熱敷的方式，也可通過將水龍頭打開運用流水聲音來刺激小便排出，一般來說手術(shù)后5～6小時便能夠排出小便了。

7. 排便問題

對于痔瘡手術(shù)患者來說，術(shù)后的排便問題相信是一個比較擔(dān)憂和恐懼的問題，患者手術(shù)后難免的會出現(xiàn)大便帶血以及排便疼痛的情況，這些都是手術(shù)后的正常生理反應(yīng)，患者可不必驚恐擔(dān)憂。在飲食方面可正常進食吃一些清淡易消化的食物，促進腸道的蠕動，同時注意多飲用溫水并增加膳食纖維的攝入，以利于大便的順利排出。一般來說，痔瘡手術(shù)后24小時便能夠恢復(fù)正常的排便，患者需注意要養(yǎng)成良好規(guī)律的排便習(xí)慣。在排便時間方面避免過早或者過晚，這是因為排便太早可能造成傷口出血以及發(fā)炎等情況。若排便時間過晚，可能產(chǎn)生排便困難以及排便疼痛等。對于出現(xiàn)便秘情況的患者，也可遵醫(yī)囑服用一些緩瀉劑藥物促進排便。正確保持排便姿勢避免久坐或久蹲，同時也要避免排便的過于頻繁，防止發(fā)生創(chuàng)口水腫情況，可利用冷敷的辦法來緩解傷口疼痛并幫助消腫。

8. 術(shù)后活動

痔瘡手術(shù)患者術(shù)后24小時內(nèi)可保持臥床休息，與此同時24小時后才可以適當(dāng)?shù)倪M行離床活動，這樣有助于促進血液循環(huán)并加快傷口愈合，注意避免長時間的臥床休息以及長時間活動，這都不利于術(shù)后的康復(fù)。

9. 心理方面

痔瘡手術(shù)患者術(shù)后需要特別注意自我心態(tài)的調(diào)節(jié)，可通過收聽一些節(jié)奏舒緩的音樂幫助放松心情并轉(zhuǎn)移注意力，這樣能夠緩解術(shù)后的疼痛感。除此以外，也可通過與親友進行溝通、與病友進行交流等方式來轉(zhuǎn)移注意力并幫助放松心情，這樣有助于加快術(shù)后的康復(fù)進程。