劉紹宗

世界衛(wèi)生組織將老年癡呆癥列為2l世紀(jì)對(duì)人類危害最大的疾病之一。近年來(lái)，專家們認(rèn)為，對(duì)老年癡呆癥患者的合適照料可以大大延緩患者病情的加重加快。照料老年癡呆癥患者是極富愛(ài)心的行為，照料分家庭照料與社會(huì)照料兩類。家庭悉心的照料可以說(shuō)是對(duì)患病老人一生辛勞的最好回報(bào)，社會(huì)照料則是社會(huì)“尊老愛(ài)老”的重要體現(xiàn)。

當(dāng)然，這種照料也要講究技巧，這里就分類介紹一下日常照料老年癡呆患者的技巧。

穿衣

1.如要讓老人自己穿衣，需在老人臨睡前，把他明晨要穿著的衣服按順序排列好并叮囑他，明天穿的順序。日后，放衣的地方與穿的順序不要輕易改變，并且每次睡前都叮囑一遍。

2.不要讓患者自己穿紐扣較多的衣服，自己束皮帶;最好以拉鏈取代紐扣，以彈性褲腰取代皮帶。

3.不要讓老人穿系帶的鞋子。

4.多花點(diǎn)時(shí)間說(shuō)服患者接受合適的衣著，千萬(wàn)不要與之爭(zhēng)執(zhí)，應(yīng)慢慢規(guī)勸，例如告訴患者這條裙子很適合她，然后再告知穿衣的步驟。如他一定固執(zhí)己見(jiàn)，那么就應(yīng)該尊重他的選擇，由別人代他穿好。

進(jìn)食

1.進(jìn)食一定要定時(shí)定量，盡可能讓他與其他人同時(shí)進(jìn)食。

2.給患者逐一解釋進(jìn)食的步驟，并作示范。

3.食物要簡(jiǎn)單，切成小塊的食物較適宜。

4.為避免患者把食物直接吞下而造成窒息，最好避免患者單獨(dú)進(jìn)食，固體食物最好松軟些，最好多食液體食物。

5.許多老年癡呆癥患者像小孩一樣，會(huì)不停地想吃東西。這時(shí)，應(yīng)該像哄小孩一樣溫和地勸他。如可以把用過(guò)的餐具放在洗滌盆中，以提醒患者在不久前才進(jìn)餐完畢。

6.不要太介意進(jìn)餐禮儀。如果患者的手干凈，就可以讓他用手拿取食物。

7.不要讓患者使用易敲碎的餐具。若敲碎餐具不僅造成浪費(fèi)，而且會(huì)讓患者感到恐懼，造成精神壓力，或者不愿再進(jìn)食。

8.如有需要，可對(duì)患者喂食。

夜間騷擾

大家知道，老年癡呆癥最令人頭痛的事，是晚間騷擾。建議用以下方法減少或消除騷擾：

1.在睡覺(jué)前讓患者先上洗手間，就可避免半夜醒來(lái)或減少醒來(lái)的次數(shù)。

2.不要讓患者在白天睡覺(jué)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

3.睡前給予患者輕聲安慰，或者囑他“聽(tīng)話”，或者表?yè)P(yáng)他昨天睡得好，這有助患者再次入睡。順便提一句，老年癡呆癥患者像孩子一樣，特別喜歡表?yè)P(yáng)。

4、如果患者不愿上床，那么切勿與之爭(zhēng)執(zhí)，可陪伴患者一段時(shí)間，慢慢誘導(dǎo)他入睡。如他還是不想上床，只能再陪他，直到他疲倦想睡為止。

擅自離家

老年癡呆癥患者更讓人不放心的事是離家出走，四處徘徊，解決方法有：

1.不少患者離家出走原因是家庭生活單調(diào)乏味或缺少活動(dòng)。這就需要給他增加家庭的樂(lè)趣與室內(nèi)活動(dòng)，還要注意經(jīng)常陪老人出去走走。

2.還有一些患者離家的原因是“找在家里找不到的東西”。對(duì)此，除勸說(shuō)外，要把他常用的物件放在顯眼的地方，并經(jīng)常提醒他。

3.當(dāng)患者必須經(jīng)常去一個(gè)新地方，去時(shí)要有他人多次陪同，直至患者熟悉了新的環(huán)境和路線，才能讓他“獨(dú)立行動(dòng)”。而最初幾次獨(dú)自行動(dòng)時(shí)，他身后要有人悄悄尾隨，直到他完全熟悉為止。

4.盡可能避免搬家，特別是患者住了多年的家。

5.患者外出前，將寫(xiě)有患者姓名和聯(lián)系電話、地址的卡片放入患者的衣袋?；颊呷f(wàn)一迷路，有助于警方或他人將其送回。

還有一些嚴(yán)重的老年癡呆癥患者有暴力傾向?；颊叩谋┝?duì)象往往是自己身邊的親人，甚至是照料他多年的親人。

當(dāng)患者打你時(shí)，你可能會(huì)氣憤委屈?？墒?，你千萬(wàn)不要罵他，更不能還手。你應(yīng)該保持鎮(zhèn)定，嘗試引開(kāi)患者的注意，要找出導(dǎo)致暴力表現(xiàn)的原因，針對(duì)原因采取措施，防止類似事件再發(fā)生。

如果患者的暴力行為趨頻，那就要與醫(yī)生商量，給予鎮(zhèn)靜藥物，控制病情。

精神苦悶

人們通常以為老年癡呆癥患者屬某種精神病患者，因而沒(méi)有精神痛苦;其實(shí)，不少老年癡呆癥患者在清醒時(shí)，精神是十分痛苦的。目前，國(guó)際老年癡呆癥治療專家的普遍看法是，撫慰老年癡呆癥精神痛苦的最好的方法是單獨(dú)談心，特別是患者最親近的親友長(zhǎng)時(shí)間陪同聊天。如果親友對(duì)老人進(jìn)行這種撫慰有困難，那么可以請(qǐng)社會(huì)上擅長(zhǎng)談心的人員進(jìn)行。只要方法得當(dāng)，循序漸進(jìn)，同樣有效果。國(guó)內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)表明，知識(shí)女性與患者談心，往往效果良好。

總之，老人患病期間是他一生中最需要?jiǎng)e人照料的時(shí)期，而這種照料又可能是長(zhǎng)期的。如5年、10年，甚至20年以上。因此，這是一種“持久的照料”。這正如美國(guó)著名的老年病護(hù)理專家說(shuō)的：“人類的偉大愛(ài)心就體現(xiàn)于照料的長(zhǎng)年累月，始終如一”。

最后值得一提的是，目前極大多數(shù)老年癡呆癥專家都認(rèn)為，在21世紀(jì)人類能夠找到治愈老年癡呆癥的方法，如癌癥與艾滋病一樣，最終成為人類的“可治之癥”。