丁哲

【摘要】分析護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中護(hù)理安全教育應(yīng)用的效果。通過案例抽取調(diào)查方法，以傳統(tǒng)教學(xué)為基礎(chǔ)，實(shí)施護(hù)理安全教育，分析應(yīng)用效果。實(shí)踐證明，在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中應(yīng)用護(hù)理安全教育，可有效提高實(shí)習(xí)護(hù)生的考核成績，應(yīng)用效果明顯。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理技術(shù)? ?護(hù)理安全教育? ?應(yīng)用效果

護(hù)理安全教育指的是整個(gè)臨床護(hù)理服務(wù)過程中，預(yù)防、避免出現(xiàn)在相關(guān)制度規(guī)章范圍內(nèi)對(duì)患者造成的損傷、傷害或死亡的嚴(yán)重后果，確保其在治療護(hù)理過程中生理與心理均可得到健康發(fā)展、快速恢復(fù)。

一、護(hù)理技術(shù)操作中常見問題分析

（1）管理因素：不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程;分級(jí)護(hù)理制度不落實(shí)，不按規(guī)定巡視病房，護(hù)理不到位;交接班制度不落實(shí)，交接不嚴(yán)不清、不進(jìn)行床旁交接;查對(duì)制度不落實(shí)，不執(zhí)行“三查七對(duì)“，每班小查對(duì)，每周大查對(duì);不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程;規(guī)章制度不健全，各級(jí)、各班職責(zé)不明確，監(jiān)控措施不得力;工作安排不合理，科室協(xié)調(diào)配合不夠;工作環(huán)境不安靜，注意力分散;使用器材、藥品放置位置不固定;實(shí)習(xí)生帶教安排不當(dāng)，要求不嚴(yán)放手放眼。

（2）責(zé)任因素：責(zé)任心不強(qiáng)，擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中，延誤治療護(hù)理;主觀臆斷，憑印象工作。

（3）技術(shù)因素：業(yè)務(wù)水平差，技術(shù)不熟練，盲目操作，護(hù)理不當(dāng)。

（4）心理生理因素：工作繁忙，注意力不集中;外來干擾，影響工作效率;情緒不穩(wěn)定，對(duì)信息處理不靈敏，不及時(shí)準(zhǔn)確;身體不適或過度疲勞，失誤概率增高;人際關(guān)系學(xué)處于對(duì)立情緒，造成逆反心理時(shí)發(fā)生不良事件的最大隱患。

二、護(hù)理技術(shù)操作中護(hù)理安全教育案例分析

（一）資料與方法

隨機(jī)篩選一年周期的案例數(shù)據(jù)，66例實(shí)習(xí)護(hù)生，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，每組均有33例。研究組男性4例、女性29例，年齡18～23歲，平均（20.52±0.84）歲，學(xué)歷：中專15例、大專18例;對(duì)照組男性3例、女性30例，年齡19～24歲，平均（21.51±0.83）歲，學(xué)歷：中專16例、大專17例。對(duì)比實(shí)習(xí)護(hù)生臨床上的基本資料信息，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間不具有差異（P<0.05）。

研究組：在進(jìn)行傳統(tǒng)模式的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育：

教師在實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理操作前應(yīng)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理工作安全性強(qiáng)調(diào)，在首次操作時(shí)，需手把手指導(dǎo)，告知整個(gè)護(hù)理過程中潛在的危險(xiǎn)、可能發(fā)生的意外，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的警惕意識(shí)，再次操作時(shí)可放手讓實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)自操作，但需從旁全程觀察，將不當(dāng)、錯(cuò)誤之處指出并糾正，更好的加深其護(hù)理安全意識(shí)。

個(gè)體化教學(xué)模式開展：教師應(yīng)對(duì)所有實(shí)習(xí)護(hù)生的基本資料、詳細(xì)情況加以了解與掌握，實(shí)施雙重安全教學(xué)，既讓其學(xué)會(huì)在護(hù)理過程中對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)又要學(xué)會(huì)如何自我保護(hù)，明確相關(guān)法律法規(guī)，懂得如何進(jìn)行危機(jī)處理。學(xué)會(huì)自我總結(jié)、交流：分組學(xué)習(xí)，定期學(xué)習(xí)心得、護(hù)理體會(huì)講述安排，讓實(shí)習(xí)護(hù)生在交流過程中對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患問題加以思考、集思廣益，總結(jié)解決辦法，針對(duì)不良護(hù)理事件進(jìn)行分析、總結(jié)。

對(duì)照組：應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)模式。教師嚴(yán)格按照培訓(xùn)手冊(cè)中規(guī)定的內(nèi)容對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)，圍繞此規(guī)定全面護(hù)理教學(xué)模式展開，集中課堂教學(xué)，將所有實(shí)習(xí)護(hù)生分成小組學(xué)習(xí)，實(shí)施個(gè)案護(hù)理、操作演示，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的動(dòng)手操作情況加以指導(dǎo)等。

（二）觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論考核、操作技能考核與護(hù)理安全考核評(píng)分情況。用SPSS統(tǒng)計(jì)專用軟件統(tǒng)計(jì)后對(duì)數(shù)據(jù)資料整理，計(jì)量資料（x±s）表示，t檢驗(yàn)。當(dāng)P值<0.05時(shí)，說明本組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三）結(jié)論

研究組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論考核、護(hù)理安全考核、操作技能考核評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、護(hù)理技術(shù)操作中護(hù)理安全教育建議

傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式注重護(hù)理操作的正確無誤性，學(xué)生處于一個(gè)被動(dòng)教學(xué)狀態(tài)，醫(yī)院應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理安全教育加強(qiáng)更為重視。加強(qiáng)護(hù)理安全教育，教師需針對(duì)護(hù)理操作中的安全隱患、操作技術(shù)中的不確定因素相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)課程設(shè)計(jì)、講解、教授，將正確的臨床操作方法詳細(xì)告知，并在此過程中將安全教育思想引入其中，使實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐操作時(shí)的安全性得以保障。根據(jù)本研究結(jié)果，在加強(qiáng)護(hù)理安全教育后，實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識(shí)、護(hù)理安全、操作技能考核成績均提高明顯，說明護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中應(yīng)用的重要性，有很高的護(hù)理教學(xué)價(jià)值。

（1）切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

（2）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。 要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

綜上所述，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施護(hù)理安全教育指導(dǎo)，能夠有效提高考核成績、提升實(shí)習(xí)護(hù)生的安全意識(shí)，改善護(hù)理質(zhì)量，值得被推廣應(yīng)用于護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中。

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