王慶

日常生活中，很多人一有咳嗽的癥狀就會(huì)服用止咳藥，甚至將止咳藥作為一種常備藥，儲(chǔ)存在家庭小藥箱中?！翱人猿灾箍人帯甭犉饋?lái)似乎理所當(dāng)然，但事實(shí)上，止咳藥也有大學(xué)問(wèn)，盲目服用反而會(huì)危害健康。

首先需要明確的是，并非所有咳嗽都是由疾病引起的。咳嗽既是一種病理現(xiàn)象，也是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作，一般由異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道黏膜感受器而引起。保護(hù)性咳嗽可以阻止異物吸入、防止支氣管分泌物積聚、清除分泌物，進(jìn)而避免呼吸道繼發(fā)感染，也就是說(shuō)，保護(hù)性咳嗽并不需要治療，如果盲目服用止咳藥，反而有可能減弱這種保護(hù)性功能，甚至引發(fā)疾病。

其次，對(duì)于由疾病引起的咳嗽，也未必都需要服藥。一般來(lái)說(shuō)，輕度咳嗽并不需要止咳治療，因?yàn)檫m當(dāng)咳嗽可以促進(jìn)氣道分泌物的排出，有利于疾病康復(fù)；如果咳嗽的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)于頻繁或劇烈，導(dǎo)致聲音嘶啞、胸部肌肉疼痛，進(jìn)而影響正常的工作、生活時(shí)，才可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用止咳藥。

最后，咳嗽的原因很多，一種止咳藥并不能治好所有咳嗽。西醫(yī)認(rèn)為，感冒、支氣管炎、肺炎等疾病都會(huì)引發(fā)咳嗽，胃食管反流也會(huì)誘發(fā)咳嗽，心功能衰竭也會(huì)表現(xiàn)為咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為，“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。因此，治療咳嗽也需要對(duì)癥服藥。

那么，止咳藥到底有哪些種類呢？目前，市場(chǎng)上的止咳藥種類繁多，具體服用哪種止咳藥應(yīng)該咨詢專業(yè)醫(yī)師的建議，這里向大家簡(jiǎn)單介紹幾種常見的止咳藥，以供參考。

從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，止咳藥可分為中樞性止咳藥和外周性止咳藥兩種。中樞性止咳藥是指作用于延髓咳嗽中樞的一個(gè)或多個(gè)位點(diǎn)而起到止咳效果的藥物；外周性止咳藥是指與咳嗽反射弧上的咳嗽感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)及效應(yīng)器部位受體結(jié)合產(chǎn)生止咳效果的藥物。具體而言：

1.中樞性止咳藥主要包括兩種：

可待因。該藥多用于劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳，但因?yàn)樵撍幘哂谐砂a性，所以僅在其他治療手段無(wú)效時(shí)才短暫使用，并明確12歲以下兒童、哺乳期婦女等禁用。

右美沙芬。目前臨床上應(yīng)用最廣，作用與可待因相似，無(wú)成癮性。

2.外周性止咳藥主要是那可丁。該藥作用與可待因相當(dāng)，但無(wú)依賴性，適用于不同原因引起的咳嗽。

從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，治療咳嗽講究辨證論治。根據(jù)患者咳嗽時(shí)有無(wú)咳痰，可將咳嗽分為濕咳（有痰）和干咳（無(wú)痰），再根據(jù)痰的顏色，可將濕咳分為寒咳和熱咳；根據(jù)咽癢、咽干、咽痛等，可將干咳分為風(fēng)咳和燥咳。

寒咳病機(jī)為外感寒邪、入里犯肺、肺氣失宣，治療以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳為主，可選用通宣理肺丸、三拗片等中成藥。

熱咳的病機(jī)多為外感熱邪、肺失宣肅，治療以疏風(fēng)清熱、宣肺止咳為主，可選用維C銀翹片、川貝枇杷露、蛇膽川貝枇杷膏等。

風(fēng)咳的病機(jī)為風(fēng)邪犯肺、肺氣壅滯、氣道攣急、肺氣上逆，治療以祛風(fēng)斂肺為主，可選用蘇黃止咳膠囊等。

燥咳的病機(jī)多為燥邪傷肺，治療以潤(rùn)肺止咳為主，可選用百合固金片、養(yǎng)陰清肺口服液等。

此外，民間流傳著很多止咳驗(yàn)方，這些驗(yàn)方大多應(yīng)用生活中的食材，獲取方便，價(jià)格低廉，同樣有不錯(cuò)的療效：

1.生姜片，適用于寒咳。把一塊生姜洗凈切成薄皮，咳嗽時(shí)將其放在口中即可。

2.橘子皮，適用于寒咳。將橘子皮放置干燥后，用熱水浸泡飲用即可。

3.鮮梨，適用于熱咳。取鮮梨500克，貝母粉6克，冰糖30克，將梨去皮剖開、去核，把貝母粉及冰糖填入，合在一起放入碗內(nèi)，蒸熟，早晚分食。

4.羅漢果，適用于燥咳。取羅漢果15克，百合9克，加水煎服。