葉桃芬 路靖

心絞痛是冠心病患者常見的臨床癥狀之一，危害較大。對(duì)于冠心病患者來說，心絞痛的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致其病情進(jìn)一步加重，給臨床治療帶來更大的難度[1]。目前，臨床對(duì)于冠心病心絞痛的治療主要以藥物治療為主，規(guī)范的臨床治療可達(dá)到有效改善患者療效的目的[2]。但在實(shí)際的臨床治療中，患者由于受到多種因素的影響而導(dǎo)致其治療依從性較差，從而嚴(yán)重影響其療效[3]。為了提高冠心病心絞痛患者的治療依從性，積極改善其生活質(zhì)量，我科室對(duì)其實(shí)施了循證護(hù)理，收效如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

共選擇92例在我院治療的冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2018年5月份至2019年12月份，隨機(jī)分為觀察組（n=46）和對(duì)照組（n=46）。其中觀察組46例，包括男24例，女22例;年齡49-74歲，平均年齡（60.6±3.2）歲。對(duì)照組46例，包括男26例，女20例;年齡51-76歲，平均年齡（59.5±3.7）歲。兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)資料比較結(jié)果都沒有明顯差異性（P>0.05），二者可比。該研究開展前已經(jīng)獲得了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施循證護(hù)理，具體如下：①制定循證護(hù)理方案：在科室內(nèi)組建循證護(hù)理小組，以小組為核心全面掌握患者的各項(xiàng)情況，及時(shí)關(guān)注患者的機(jī)體狀況，高度警惕心肌梗死的發(fā)生，著重關(guān)注新近發(fā)生心絞痛患者出現(xiàn)心絞痛加劇的情況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心律變化情況，在綜合考慮以上情況的基礎(chǔ)上，制定患者的循證護(hù)理方案[4]。②護(hù)理實(shí)施：a心理干預(yù)和健康教育：加強(qiáng)與患者的溝通，掌握患者的性格特征和情緒狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上詳細(xì)向患者介紹冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制、疾病特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、治療方法、預(yù)后情況等，提高患者的疾病認(rèn)知度。著重讓患者明白嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療是獲得良好療效的關(guān)鍵所在，提高其治療依從性。b用藥護(hù)理：反復(fù)介紹每種藥物的應(yīng)用目的、意義及正確的用藥方法、時(shí)間、劑量。在此基礎(chǔ)上介紹每種藥物可能引發(fā)的不良反及其癥狀，著重介紹預(yù)防措施和處理措施，提高患者用藥安全性。并告知其不遵醫(yī)囑用藥的危害，提高其用藥依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均錄入SPSS21.0軟件，其中的計(jì)量數(shù)據(jù)，以（ ）形式錄入，行t檢驗(yàn)實(shí)施組間比較;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以（%）形式錄入，行X2檢驗(yàn)實(shí)施組間比較，以0.05為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性比較

觀察組患者的治療依從性（95.65%），顯著高于對(duì)照組（76.09%），P<0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見下表：

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

以西雅圖心絞痛量表（SAQ）[5]對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果提示，觀察組患者的護(hù)理后24周的活動(dòng)受限、病情穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作、疾病認(rèn)知、治療滿意度等評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組，P<0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見下表：

3 討論

綜上所述，循證護(hù)理能夠顯著提高冠心病心絞痛患者的治療依從性，從而改善療效，減輕心絞痛癥狀對(duì)患者的影響，促使其生活質(zhì)量得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)

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周敏，崔艷，霍鳳娟，張淑娟.中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者抑郁情緒及臨床療效的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（07）：55-156.

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蔣月芳.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（03）：139-140.