王小靜

引言：下肢骨折患者需要長時間臥床，下肢血流速度降低，比較容易誘發(fā)深靜脈血栓。本次研究對下肢骨折患者運用圍手術(shù)期護理干預(yù)，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取58例下肢骨折患者為研究對象，患者均運用手術(shù)治療，抽取時間段介于2020年1月～2020年5月期間，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。采用分組式結(jié)果分析，對照組（n=29例）下肢骨折患者運用常規(guī)護理方式，患者年齡≥36歲，≤69歲，平均年齡（43.25±3.22）歲，患者男女比例（17：12）例;觀察組（n=29例）下肢骨折患者采用圍手術(shù)期干預(yù)，患者年齡≥37歲，≤71歲，平均年齡（44.21±2.39）歲，患者男女比例（16：13）例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組下肢骨折患者運用常規(guī)護理方式，需要護理人員依據(jù)醫(yī)囑對患者進行用藥指標(biāo)、體位護理等。

觀察組下肢骨折患者采用圍手術(shù)期干預(yù)，具體實施如下：（1）術(shù)前心理護理，下肢骨折會有肢體腫脹、疼痛以及畸形等臨床表現(xiàn)出現(xiàn)。多數(shù)患者會因疼痛難忍，出現(xiàn)暴躁、焦慮等情緒，抵抗護理操作。因此，為了改善該種狀況護理人員需要對患者出現(xiàn)異常情緒的原因分析，隨后進行心理疏導(dǎo)。在進行健康教育時，采用比較簡單明了的語言向患者講述手術(shù)治療方法、注意事項以及預(yù)后效果等，提升患者治療配合度。（2）對于不同類型骨折、不同年齡段患者制定針對性的護理方案，術(shù)前對患者骨折部位做好固定工作，并指導(dǎo)患者取腳高頭低位，若患者年齡比較大需要輔助患者患肢活動，及時向患者補充液體、血液，避免出現(xiàn)電解質(zhì)失調(diào)、休克狀況[1]。（3）術(shù)前需要對患者靜脈輸液，其穿刺選擇淺靜脈，防止對血管內(nèi)膜造成損傷。穿刺盡量一次成功，禁止在同一部位多次穿刺，避免肢體腫脹。（4）術(shù)中可采用加熱毯，做好患肢保暖工作，避免術(shù)中患者體溫過低，下肢血流不暢，最終形成血液淤積，引發(fā)下肢深靜脈血栓。術(shù)后需要護理人員密切觀察患肢顏色，并定期對患者進行體位護理，術(shù)后1h是患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率最高的時間點，在患肢感覺還未全部恢復(fù)前，護理人員需要對患者進行足內(nèi)翻運動、背屈活動等。（5）術(shù)后需要護理人員密切觀察患者各項指標(biāo)，詢問患者患肢感覺、腫脹程度以及疼痛感等，若有異常狀況出現(xiàn)，需要及時進行護理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對照組下肢骨折患者觀察指標(biāo)指標(biāo)為生活質(zhì)量、患者滿意度評分、下肢腫脹、深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

一般資料、觀察指標(biāo)以及計數(shù)資料為本次研究的重要數(shù)據(jù)組成部分，需要將其統(tǒng)一錄入計算機設(shè)備中，數(shù)據(jù)涉及較多需要通過SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計處理，（n）表示計數(shù)資料，生活質(zhì)量、患者滿意度使用（分）表示，下肢腫脹、深靜脈血栓使用（%）表示，用t進行數(shù)據(jù)檢驗，兩組數(shù)據(jù)存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

觀察組下肢骨折患者運用圍手術(shù)期護理干預(yù)后下肢腫脹發(fā)生率為6.89%，深靜脈血栓形成發(fā)生率為3.44%，而對照組下肢骨折患者運用常規(guī)護理方式下肢腫脹發(fā)生率為24.14%，深靜脈血栓形成發(fā)生率為20.68%，觀察組研究數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。此外，觀察組創(chuàng)傷骨科下肢骨折患者生活質(zhì)量為89.23±3.25分、患者滿意度為91.25±2.14分，對照組患者生活質(zhì)量為74.25±3.48分、患者滿意度為83.48±3.02分，觀察組患者評分高于對照組，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。

3 討論

下肢骨折為骨科常見疾病，主要由車禍、撞擊以及摔倒等原因?qū)е拢R床對該疾病的治療主要以手術(shù)為主。下肢骨折患者術(shù)后比較容易并發(fā)深靜脈血栓，主要是指血液在血管中異常凝固狀況，血液由液體轉(zhuǎn)化為固態(tài)。而下肢骨折患者出現(xiàn)深靜脈血栓的原因為長時間臥床使血液回流壓力降低，骨折手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性操作，進而改變血小板狀態(tài)，使血液呈高度凝固狀態(tài);部分患者術(shù)后出血嚴(yán)重，醫(yī)生會向其開具止血類藥物，促進血液凝集，最終引發(fā)深靜脈血栓。若不能及時對骨折患者深靜脈血栓進行預(yù)防，將會嚴(yán)重降低手術(shù)效果，甚至引發(fā)肺栓塞，患者生命也會受到威脅[2]。本次研究對下肢骨折患者運用圍手術(shù)期護理，研究結(jié)果顯示觀察組下肢骨折患者運用圍手術(shù)期護理干預(yù)后下肢腫脹發(fā)生率為6.89%，深靜脈血栓形成發(fā)生率為3.44%，而對照組下肢骨折患者運用常規(guī)護理方式下肢腫脹發(fā)生率為24.14%，深靜脈血栓形成發(fā)生率為20.68%，觀察組研究數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。主要因為該種護理方式會在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對患者展開針對性護理，密切觀察患者患肢血流、肢體顏色，依據(jù)實際情況進行護理干預(yù)。

參考文獻

佟春榮，張新，王丹，曾琳，張璐，李小威.綜合護理干預(yù)對下肢骨折手術(shù)術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的預(yù)防效果分析[J].雙足與保健，2019，28（20）：179-180.

米巍，李佳.綜合性護理干預(yù)在創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防中的作用研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（17）：84.