徐圣隆

高梗死并發(fā)的重要原因之一是高血壓，高血壓屬于一種缺血性腦血管疾病發(fā)生的可控危險(xiǎn)因素，合理控制高血壓發(fā)生率能夠有效減少缺血性腦血管疾病發(fā)生率[1]。腦梗死合并高血壓患者的血壓普遍較高，單一的藥物治療很難達(dá)到理想效果，合理降壓已成為控制患者病情發(fā)展的主要手段。臨床研究表明，厄貝沙坦氫氯噻嗪片能夠有效控制腦梗死合并高血壓患者的病情惡化，基于此，筆者特選擇我院2018年1月至2019年12月期間部分患者進(jìn)行厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將上述時(shí)間內(nèi)我院收治的80例腦梗死合并高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者40例，男25例，女15例;年齡45～78歲，平均年齡（61.50±5.33）歲。觀察組患者40例，男22例，女18例;年齡43～77歲，平均年齡（60.53±4.76）歲。兩組患者臨床基本資料之間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦梗死合并高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②臨床資料齊全者;③自愿參與研究者;④對(duì)此次研究藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在智力、精神、聽力障礙者;②合并其他重癥疾病者。

1.3 方法

所有患者均口服阿司匹林腸溶片治療，每日1次，每次0.3g。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服瑞舒伐他汀鈣片治療，每日睡前1次，每次10mg。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片干預(yù)，每日一次，每次1片。

1.4 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的總有效率。以舒張壓下降超過(guò)20mmHg或恢復(fù)正常為顯效;舒張壓下降10～20mmHg，且收縮壓下降超過(guò)30mmHg為有效;血壓無(wú)任何變化甚至加重為無(wú)效。總有效率=現(xiàn)效率+有效率。②對(duì)比兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損程度和不良反應(yīng)。神經(jīng)功能缺損評(píng)分越高說(shuō)明功能缺損越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SSPS22.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，卡方檢驗(yàn)。。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床總有效率

經(jīng)不同藥物治療后，觀察組患者臨床總有效率顯著高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的神經(jīng)功能和不良反應(yīng)

分組后，觀察組患者神經(jīng)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組患者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前患有高血壓疾病患者超2億人次，儼然成為危害人類身體健康的重要疾病[2]。高血壓會(huì)引起諸多的腦血管疾病，其中最為嚴(yán)重的為腦梗死，若不及時(shí)干預(yù)治療將引起患者死亡[3]。臨床治療腦梗死合并高血壓藥物和方案繁多，如何選擇效果理想的治療方案至關(guān)重要。厄貝沙坦氫氯噻嗪片屬于復(fù)方型藥物，其中厄貝沙坦是治療老年高血壓的首選藥物，且具有保護(hù)血管、改善動(dòng)脈彈性的作用;氫氯噻嗪片屬于利尿劑藥物，不僅能夠降壓還能抑制鈉離子重吸收，減少體內(nèi)鈉鹽含量，從而起到改善患者血壓水平，減少腦梗死發(fā)生率的目的。

李亞男等[4]學(xué)者在腦梗死合并高血壓的藥物治療研究中發(fā)現(xiàn)，腸溶片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療的觀察組患者臨床療效顯著高于腸溶片聯(lián)合單一厄貝沙坦治療的對(duì)照組，且觀察組患者神經(jīng)功能缺損程度明顯輕于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究表明，觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與李亞男等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上，厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療腦梗死合并高血壓的臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

潘俊達(dá).厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療腦梗死合并高血壓患者的療效研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（7）：110-111.

邱其凱.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（10）：135-137.

孫海林， 孫靈.高血壓合并急性腦梗死患者的臨床特征及對(duì)預(yù)后的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）： 72-73.

李亞男.腦梗死合并高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（12）：161-162.