嚴(yán)英

我國最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2015年約有42.92萬新發(fā)病例，281.4萬死亡病例[1]?；熓侵委煱┌Y患者的重要手段，而經(jīng)歷化療的患者也會出現(xiàn)一系列生理和心理障礙，為此，補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)在癌癥患者治療中至關(guān)重要，而音樂療法屬于一種非侵入性的補(bǔ)充替代療法，能夠有效減輕患者的焦慮、抑郁和緊張等不良情緒[2]本文將對音樂療法的定義、分類和在化療期患者的應(yīng)用進(jìn)行綜述如下。

1 音樂療法的定義和分類

1.1 定義 關(guān)于音樂療法的定義較多，而我國學(xué)者比較認(rèn)同的定義是：音樂療法是以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用音樂特有的生理、心理 效應(yīng)，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過專門設(shè)計(jì)的音樂行為，經(jīng)歷音樂體驗(yàn)，達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)或增進(jìn)心身健康的目的[3]。

1.2 分類 國外將音樂療法分為了主動(dòng)音樂和被動(dòng)音樂。主動(dòng)音樂是要求患者主動(dòng)參與音樂治療的過程，如現(xiàn)場唱歌、跳舞、演奏樂器等。被動(dòng)音樂是讓患者作為傾聽者的角色，讓患者現(xiàn)場聆聽感受音樂，使其放松下來。中醫(yī)五行音樂療法也越來越受重視，是具有中國特色的一種音樂療法，是將五行對應(yīng)五音，從而將五行、五音、五臟共同納入音樂的治療當(dāng)中[4]。

2 音樂療法對化療期患者的應(yīng)用效果

2.1 負(fù)面情緒

研究指出，音樂療法能通過直接對人體產(chǎn)生作用，從而緩解病人的抑郁情緒，也有將音樂療法結(jié)合其他特色技術(shù)共同治療抑郁的方式[5]。音樂對病人化療期間的緊張、焦慮、抑郁、憤怒等負(fù)面情緒有影響，試驗(yàn)組病人得分較對照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.01）， 但未明顯改善化療副反應(yīng)（P >0.0 5）。因此，音樂療法能夠概述患者的負(fù)面情緒。

2.2 睡眠質(zhì)量

癌癥患者睡眠障礙發(fā)生率為30%-75%，其發(fā)生率為普通人群的2倍，是癌癥患者主要的臨床癥狀，睡眠障礙可以存在疾病和治療的不同階段，甚至可以貫穿整個(gè)生存期[6]。我國學(xué)者劉濤等[7]對音樂療法對癌癥患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行探討指出：音樂療法能夠通過改善患者的不良情緒從而間接改善患者的睡眠質(zhì)量。

2.3 疼痛控制 研究發(fā)現(xiàn)，音樂療法能夠有效減輕癌痛，并進(jìn)一步提高患者的日常生活功能和生活質(zhì)量[8]。秦維對我國癌痛患者進(jìn)行靈性關(guān)懷聯(lián)合音樂療法的干預(yù)方式，結(jié)果顯示，該干預(yù)方案能有效改善患者的疼痛程度、睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量[9]。陳雍華等[10]對骨轉(zhuǎn)移癌痛的患者進(jìn)行高壓氧結(jié)合音樂療法的干預(yù)方案，結(jié)果顯示，此干預(yù)方案能夠有效改善骨轉(zhuǎn)移癌痛患者的疼痛程度。

2.4 免疫功能 有關(guān)研究指出，音樂療法能夠使化療期間的T淋巴細(xì)胞、CD3+、CD4+及自然殺傷細(xì)胞活性維持在較高水平，從而改善癌癥化療期患者的免疫力水平。同時(shí)，將音樂療法對癌癥患者的身心結(jié)局進(jìn)行了系統(tǒng)綜述，發(fā)現(xiàn)音樂干預(yù)對化療期癌癥患者的免疫力提高有積極作用。

3 小結(jié)

通過上述對音樂療法在癌癥化療期患者的應(yīng)用進(jìn)行綜述，可以得出，音樂療法的分類多種多樣，可以根據(jù)病人對音樂的偏好等采取最有效的音樂療法種類，同時(shí)，經(jīng)過前人大量的研究證實(shí)，音樂療法有利于改善癌癥化療期患者的負(fù)面情緒、睡眠質(zhì)量、疼痛控制和免疫能力，因此，應(yīng)當(dāng)大力促進(jìn)音樂療法在臨床的應(yīng)用，從而提高我國護(hù)理整體服務(wù)水平。

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