王彥芳

在我國(guó)現(xiàn)階段，產(chǎn)后盆底功能下降、陰道松弛等問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重影響到了產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心健康，同時(shí)這一問(wèn)題也得到了廣大女性群體的廣泛關(guān)注。若得不到及時(shí)有效的治療，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂等癥狀[1]。為此，對(duì)該類(lèi)產(chǎn)婦實(shí)施有效的盆底康復(fù)治療是十分有必要的?；诖?，本次研究主要針對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對(duì)盆底功能的影響，選取了88例盆底功能受損產(chǎn)婦展開(kāi)了相關(guān)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)產(chǎn)后盆底康復(fù)治療方法的差異性，將2019年6月～2020年5月入院治療的88例盆底功能受損產(chǎn)婦分為參照組（n=44）與研究組（n=44）。參照組年齡24～38歲，平均年齡（27.58±1.36）歲。研究組年齡25～39歲，平均年齡（28.12±1.29）歲。對(duì)比兩組一般資料，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組選擇常規(guī)的產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，主要是指導(dǎo)產(chǎn)婦利用陰道啞鈴開(kāi)展一些基礎(chǔ)的收縮肛門(mén)動(dòng)作，以此來(lái)充分鍛煉產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底肌肉與陰道的收縮功能。每日鍛煉一次，每次鍛煉15 min，其中任何一個(gè)收縮動(dòng)作的持續(xù)時(shí)間不能低于3 s，連續(xù)訓(xùn)練 3 個(gè)月。

1.2.2 研究組 研究組在常規(guī)產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，該種治療方法主要由電刺激與生物反饋兩大部分組成，詳細(xì)治療步驟如下：首先，在治療前，要讓產(chǎn)婦將大小便排干凈，平躺在床上2～4 min，盡快的適應(yīng)周邊環(huán)境，有效消除其心理壓力。其次，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的盆底肌訓(xùn)練方法，也就是kegel 縮肛運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)充分的收縮盆底，協(xié)調(diào)盆腹，以防產(chǎn)婦錯(cuò)誤的使用腹部力量、收縮臀肌[2]。最后，要讓產(chǎn)婦保持截石位，采用神經(jīng)肌肉生物反饋治療儀插入陰道電極，依據(jù)產(chǎn)婦的感受來(lái)合理調(diào)整電刺激的強(qiáng)度，最終以產(chǎn)婦能耐受為主。針對(duì)Ⅰ類(lèi)肌纖維產(chǎn)婦，要將刺激頻率控制在8 ～33 Hz，脈寬控制在 320～740 μs;針對(duì)Ⅱ類(lèi)肌纖維產(chǎn)婦，刺激頻率要控制在20～80 Hz，脈寬控制在20～320 μs[3]。上述訓(xùn)練一周2次，每次訓(xùn)練時(shí)間以20 min為宜，10 次為1 療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）應(yīng)用會(huì)陰肌力測(cè)定法來(lái)評(píng)價(jià)與比較兩組產(chǎn)婦的盆底肌肌力，將盆底肌力分為5級(jí)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，盆底肌力提升 3 級(jí)為顯效;盆底肌力提升1～3 級(jí)為有效;盆底肌肌力沒(méi)有得到提升為無(wú)效。（2）比較兩組產(chǎn)婦的腰骶部疼痛感、壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中的計(jì)數(shù)資料借助SPSS20.0軟件完成統(tǒng)計(jì)，用“X2”檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05表明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 盆底肌肌力改善情況比較

研究組盆底肌肌力改善有效率高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 腰骶部疼痛感、壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂發(fā)生率比較

研究組的腰骶部疼痛感、壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂發(fā)生率均低于參照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)后盆底功能下降不僅導(dǎo)致產(chǎn)婦的盆腔器官發(fā)生脫垂，同時(shí)也極易誘發(fā)尿失禁，嚴(yán)重降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量。為此，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施盆底康復(fù)治療是十分有必要的[4]。

本次研究中，選擇電刺激與生物反饋治療的產(chǎn)婦，其盆底肌肌力有效率明顯高于選擇產(chǎn)后常規(guī)盆底康復(fù)治療的產(chǎn)婦，且腰骶部疼痛感、壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂發(fā)生率均低于選擇常規(guī)盆底康復(fù)治療的產(chǎn)婦（P<0.05）。這一結(jié)果提示，對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦實(shí)施電刺激與生物反饋治療可以明顯改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底功能，有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后腰骶部疼痛感、壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂的發(fā)生率。分析其原因如下：當(dāng)電流對(duì)產(chǎn)婦的尿道外括約肌進(jìn)行刺激后，會(huì)有效控制產(chǎn)婦的尿意，且會(huì)直接作用于產(chǎn)婦膀胱表面的肌肉與神經(jīng)，以此來(lái)大大降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的膀胱收縮能力，增強(qiáng)其膀胱的儲(chǔ)尿功能。同時(shí)，利用電刺激還可以有效防止產(chǎn)婦肌肉萎縮，進(jìn)而幫助產(chǎn)婦更好的修復(fù)與改善神經(jīng)功能。另外，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施生物反饋治療還可以有效調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的內(nèi)臟與軀體功能，通過(guò)陰道收縮壓測(cè)定，準(zhǔn)確識(shí)別特定肌群，進(jìn)而形成自然的條件反射，幫助產(chǎn)婦更好的進(jìn)行盆底肌肉自主鍛煉，有效修復(fù)產(chǎn)婦已經(jīng)受損的盆底肌，防止盆腔器官脫垂發(fā)生的可能性。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦實(shí)施電刺激與生物反饋治療可以有效改善產(chǎn)婦的盆底功能，降低其壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

趙燕平.產(chǎn)后盆底神經(jīng)肌肉刺激治療對(duì)產(chǎn)后早期盆底功能康復(fù)的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（16）：31-32.

周春.不同產(chǎn)后盆底康復(fù)治療時(shí)機(jī)對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙患者盆底功能、尿失禁的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（16）：110-112.

張杰，黃如香.盆底康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理應(yīng)用于盆底功能障礙性疾病中的效果[J].名醫(yī)，2020（06）：184.

秦萍，黃慧琳，朱路文，李宏玉，唐強(qiáng).產(chǎn)后盆底功能障礙疾病康復(fù)治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)生育健康雜志，2020，31（03）：300-302.