宋成立

前言

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展使得大多數(shù)人的生活節(jié)奏逐漸加快，生活習(xí)慣也隨之改變，導(dǎo)致越來(lái)越多人患上心血管疾病，冠心病則為其中一種較為常見(jiàn)的心血管疾病[1]。患病人員年齡偏大，患病原因是由于患者體內(nèi)脂代謝出現(xiàn)問(wèn)題，使脂質(zhì)沉著在動(dòng)脈內(nèi)膜上，逐漸堆積成白色的斑塊，從而阻礙到血液的流通。而阿司匹林對(duì)于冠心病的治療有著不錯(cuò)的效果，原理是利用其優(yōu)秀的抑制血小板聚集能力，起到非常不錯(cuò)的抗凝效果[2]。但是長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片治療冠心病常常會(huì)造成部分患者出現(xiàn)上消化道出血的癥狀，本文就此選取了2016年3月～2019年3月于我院服用阿司匹林腸溶片治療冠心病的老年患者60例作為研究對(duì)象進(jìn)行比較研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2019年3月于我院服用阿司匹林腸溶片治療冠心病的老年患者60例作為研究對(duì)象，其中患者男性35例，女性25例，年齡最高的為80歲，最低的為60歲，平均年齡為（70.5±5.4）歲，病程最久為16年，最短為2年，平均病程為（8.21±2.65）年。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)者;（2）了解并同意此次研究調(diào)查者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有血液疾病者;（2）有精神病史者。

1.3 方法

檢查并統(tǒng)計(jì)出服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療并出現(xiàn)上消化道出血癥狀的患者，將其與那些服用阿司匹林腸溶片但并未出現(xiàn)上消化道出血癥狀的患者進(jìn)行比較，比較內(nèi)容有：患者的性別、患者的年齡、患者是否吸煙、患者的服藥量、患者服藥時(shí)間長(zhǎng)短、患者有無(wú)消化道史、患者服藥時(shí)是否使用胃粘膜保護(hù)劑。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀的標(biāo)準(zhǔn)：患者有嘔血與黑便等癥狀的發(fā)生;患者隱血試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果顯示為陽(yáng)性;通過(guò)胃鏡檢查出患者的上消化道出現(xiàn)出血、水腫、潰瘍和糜爛等情況[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，檢驗(yàn);計(jì)量資料以 表示，t檢驗(yàn)，P<0.05有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)于服用阿司匹林腸溶片治療老年冠心病患者，檢查并統(tǒng)計(jì)出的發(fā)生上消化道出血癥狀的患者與未發(fā)生上消化道出血癥狀的患者比較，其性別差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明患者的性別不是造成患者上消化道出血的影響因素;發(fā)生上消化道出血癥狀的患者與未發(fā)生上消化道出血癥狀的患者比較，其年齡、是否吸煙、服藥量、服藥長(zhǎng)短、有無(wú)消化道史、是否使用胃粘膜保護(hù)劑的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

阿司匹林腸溶片是通過(guò)降低患者體內(nèi)環(huán)氧化酶的活性，從而達(dá)到抑制血栓的形成來(lái)有效地治療冠心病。但是部分相關(guān)的研究表明當(dāng)患者體內(nèi)的環(huán)氧化酶的活性降低時(shí)，會(huì)抑制患者體內(nèi)胃腸道粘膜前列腺素的合成，從而對(duì)患者體內(nèi)粘膜細(xì)胞蛋白以及表面磷脂造成很大影響，最終減弱患者的胃腸道粘膜屏障功能;患者服藥阿司匹林進(jìn)行治療時(shí)，阿司匹林會(huì)通過(guò)在患者體內(nèi)作用產(chǎn)生高脂溶性的物質(zhì)，這種物質(zhì)可以入侵到患者的粘膜上皮細(xì)胞，轉(zhuǎn)化成離子的形式對(duì)患者的粘膜上皮細(xì)胞造成嚴(yán)重的損害，阿司匹林在患者體內(nèi)起到抑制患者血漿血栓素的合成作用時(shí)，會(huì)抑制患者體內(nèi)血小板的聚集，這一系列作用會(huì)導(dǎo)致患者的上消化道出血的概率大大上升[4]。除此之外，患冠心病患者的年齡在不斷增加，患者體內(nèi)的血管也會(huì)隨之硬化，血管的彈性不斷變差，并且患者的新陳代謝能力也不斷降低，所以患者在長(zhǎng)期的服用阿司匹林腸溶片的過(guò)程中會(huì)造成藥物在患者體內(nèi)積累得越來(lái)越多，是藥三分毒，患者體內(nèi)毒素也積累得越來(lái)越多，也會(huì)導(dǎo)致患者上消化道出血概率變高[5]。

通過(guò)本文的試驗(yàn)結(jié)果可以看出，發(fā)生上消化道出血癥狀患者與未發(fā)生上消化道出血癥狀患者在性別上比較，無(wú)明顯差異（P>0.05），說(shuō)明患者上消化道出血與患者的性別無(wú)明顯關(guān)系;發(fā)生上消化道出血癥狀患者與未發(fā)生上消化道出血癥狀患者在年齡、是否吸煙、服藥量、服藥長(zhǎng)短、有無(wú)消化道史、是否使用胃粘膜保護(hù)劑這些影響上比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以得出結(jié)論，造成患者上消化道出血的主要影響因素時(shí)患者的年齡、是否吸煙、服藥量、服藥長(zhǎng)短、有無(wú)消化道史、是否使用胃粘膜保護(hù)劑，因此在患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀時(shí)，給予患者胃粘膜保護(hù)劑減少患者上消化道出血的概率。

參考文獻(xiàn)

王又和.阿司匹林治療冠心病患者合并上消化道出血的影響因素[J].世界華人消化雜志，2017，25（23）：2155-2160.

夏宏鵬，姜巍，王雪松.口服阿司匹林腸溶片老年冠心病患者發(fā)生上消化道出血的影響因素分析[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（04）：58-59.

侯蘋(píng).老年冠心病患者健康素養(yǎng)與衰弱關(guān)系的研究[D].揚(yáng)州大學(xué)，2019.

鄧建東.抗血小板藥物治療老年冠心病致上消化道出血的影響評(píng)價(jià)[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（19）：41-43.

閆晗.對(duì)阿司匹林腸溶片所致上消化道出血原因的分析[J].智慧健康，2018，4（09）：85-86.