葉靜

乙型病毒性肝炎疾病比較常見，若未對病情發(fā)展及時控制，很可能向肝纖維化及肝硬化發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。肝活組織病理檢查是臨床診斷乙肝性肝硬化的常見手段，但采取肝活組織檢查，創(chuàng)傷性明顯，很多患者不具備良好的耐受性，很難廣泛應(yīng)用于臨床中。在診斷多種疾病時，超聲影像均具有一定價值，在對乙肝性肝硬化采取普通超聲診斷時，不具備較高的敏感性和特異性[1]。此次我院圍繞在鑒別診斷慢性乙肝性肝硬化中應(yīng)用彩色多普勒超聲半定量評分的價值展開研究，報告如下：

1 資料和方法

1.1 研究資料 此次研究時段為2019年3月-2019年6月，所選取的觀察組為42例慢性乙肝性肝硬化患者，其中包括男性22例，女性20例，年齡區(qū)間26-67歲，平均（46.05±2.20）歲，其中S1期、S2期、S3期患者各10、12、20例;所選取的對照組為42例同期非肝硬化慢性乙肝患者，各42例，其中包括男性23例，女性19例，年齡區(qū)間25-66歲，平均（45.12±2.38）歲，其中S1期、S2期、S3期患者各11、13、18例，兩組患者資料經(jīng)分析不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所有患者對本次試驗均知情，并自愿與家屬共同簽署知情同意書;自愿積極配合診斷患者;已經(jīng)成年患者;具備基礎(chǔ)溝通、理解能力患者。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)： 伴有精神疾病史及認(rèn)知障礙患者;合并血液系統(tǒng)疾病患者;合并全身感染性疾病患者;伴有嚴(yán)重外傷患者;無法配合本研究患者。

1.2 方法 使用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，設(shè)置探頭頻率為3.5MHz，檢查前保持6-12h空腹，輔助患者呈仰臥位，初始掃描為常規(guī)超聲肝臟掃描，之后向彩色多普勒超聲模式掃描切換，獲取相關(guān)肝臟參數(shù)，實施半定量評分。

1.3 觀察指標(biāo)①觀察并記錄兩組患者彩色多普勒超聲半定量評分參數(shù)，相關(guān)指標(biāo)包括組間邊緣形態(tài)、肝臟表面被膜、門靜脈內(nèi)徑、實質(zhì)回聲、脾臟面積、肝靜脈清晰度、肝內(nèi)韌帶、膽囊壁，各評分與臨床效果呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS18.0軟件整理研究數(shù)據(jù)，率[n（%）]表示計數(shù)資料，用x?檢驗，計量資料以（）表示，t檢驗，組間差異明顯時有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者彩色多普勒超聲半定量評分參數(shù)

組間邊緣形態(tài)、肝臟表面被膜、門靜脈內(nèi)徑、實質(zhì)回聲、脾臟面積、肝靜脈清晰度、肝內(nèi)韌帶、膽囊壁對比，觀察組各指標(biāo)評分均更高，差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2 分析彩色多普勒超聲半定量評分診斷結(jié)果 對慢性乙肝性肝硬化采取彩色多普勒超聲半定量評分診斷，且靈敏度及特異度分別為96.58%和83.69%。

3 討論

肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，常見于臨床中，其主要發(fā)病原因為受一種或多種病因長期影響引發(fā)的彌漫性肝損害，會對患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。慢性乙肝肝硬化早期，所表現(xiàn)的體征及癥狀無任何特異性，且可維持正常肝功能，但肝組織會有明顯病理變化出現(xiàn)[3]。通過超聲半定量評分對各項參數(shù)進(jìn)行評估，可便于明確疾病發(fā)展，保證治療效果。本次實驗主要對在鑒別診斷慢性乙肝性肝硬化與同期非肝硬化慢性乙肝患者中應(yīng)用彩色多普勒超聲半定量評分的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組比對照組邊緣形態(tài)、肝臟表面被膜、門靜脈內(nèi)徑、實質(zhì)回聲、脾臟面積、肝靜脈清晰度、肝內(nèi)韌帶、膽囊壁評分均更高，差異顯著（P<0.05）;對慢性乙肝性肝硬化采取彩色多普勒超聲半定量評分診斷，靈敏度為96.58%，特異度為83.69%。由此說明，對慢性乙肝性肝硬化診斷采取超聲半定量評分，能在較高程度上符合金標(biāo)準(zhǔn)。

總而言之，在鑒別診斷慢性乙肝性肝硬化中應(yīng)用彩色多普勒超聲半定量評分，能夠提升診斷準(zhǔn)確率，確保診斷效果，為治療慢性乙肝性肝硬化疾病提供有力依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

曾海文， 凌思卓， 周富強，等.彩色多普勒超聲半定量評分鑒別診斷慢性乙肝性肝硬化作用[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2018， 39（3）：47-48+54.

翟珅儷， 高洪軍， 侯銳，等.彩色多普勒超聲半定量評分對早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的診斷效果觀察[J].飲食保健，2019，6（31）：12-12.

呂偉揚， 宋運娜， 李醒，等.彩色多普勒超聲半定量評分法在早期病毒性肝炎肝硬化診斷中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2018， v.15;No.168（8）：60-62.