浙江中醫(yī)藥大學 杭州 310053

習近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會議上發(fā)表重要講話，對高校人才培養(yǎng)要堅持立德樹人提出了明確要求。習總書記指出，高校要堅持不懈培育和弘揚社會主義核心價值觀，引導廣大師生做社會主義核心價值觀的堅定信仰者、積極傳播者、模范執(zhí)行者。高校肩負著培養(yǎng)中國特色社會主義事業(yè)建設者和接班人的重大任務，必須將德智體美勞全面發(fā)展的新要求落實到人才培養(yǎng)全過程，必須將社會主義核心價值觀教育融入到人才培養(yǎng)全過程。當然，要真正完成高校專業(yè)育人的職責和使命，使各類專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行[1]，就必須建立起以專業(yè)為依托的課程思政育人教育教學體系。

1 高等院校專業(yè)課程思政教育現(xiàn)狀分析

1.1 思政教育與專業(yè)教學尚未有效結合 高等院校目前在思政教育與專業(yè)教學上存在著較為明顯的各自為政現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在：知識傳授與價值引領的關系尚未得到全面認識；教師育德能力和意識尚有提升空間；各門課程思政教育資源尚未充分挖掘；多部門協(xié)同推進課程思政教育的體制尚未建立[2]?？偟膩碚f，就是“全課程、全員育人理念”未能真正樹立，“課程思政”全程融入高校課程教學環(huán)節(jié)未能真正樹立，第一課堂實現(xiàn)“課課有思政”的機制未能真正樹立。

1.2 專業(yè)頂層設計機制尚未有效建立 先前高校專業(yè)人才培養(yǎng)方案中培養(yǎng)目標雖然涵蓋思想道德修養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)、知識、能力等目標，但涉及到思想政治教育元素的闡述比較模糊，尚未系統(tǒng)總結出本專業(yè)培養(yǎng)所需要的專業(yè)思政核心要素。人才培養(yǎng)方案中課程設置、實踐環(huán)節(jié)、第二課堂等也未能形成合力來支撐專業(yè)思政目標的達成。專業(yè)課程教師只是根據(jù)本門課程的教學德育目標，自發(fā)地開展課程思政教學改革，往往忽略課程思政在專業(yè)教育中應發(fā)揮的作用，也就是說專業(yè)頂層設計機制尚未有效建立。

2 浙江中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)課程思政教育分析

浙江中醫(yī)藥大學根據(jù)教育部文件精神，從2014年開始就啟動專業(yè)教育與課程思政相結合的教育教學改革，秉承“大醫(yī)精誠”傳統(tǒng)理念，以名醫(yī)優(yōu)秀醫(yī)德、精湛醫(yī)術為引領，注重培養(yǎng)德醫(yī)雙馨的中醫(yī)學人才。當然，在開展課程思政改革的探索實踐過程中，同樣面臨著中醫(yī)學人才培養(yǎng)目標、培養(yǎng)模式及培養(yǎng)機制等瓶頸問題。

2.1 “重專業(yè)技能，輕職業(yè)精神”現(xiàn)象普遍存在 中醫(yī)學專業(yè)屬于醫(yī)學類專業(yè)范疇，同時又是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，更應注重培養(yǎng)學生的核心價值觀和醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)，更應積極開展專業(yè)課程思政教育改革，提升課程思政教育實效。培養(yǎng)目標應體現(xiàn)在加強德醫(yī)雙修的素質能力培養(yǎng)上，著力培養(yǎng)學生“珍愛生命、大醫(yī)精誠”的救死扶傷精神，實現(xiàn)素質教育與專業(yè)教育的有機融合。目前我校中醫(yī)學專業(yè)也普遍存在課堂教學目標大多注重掌握知識和練習技能的情況，對掌握知識技能后實現(xiàn)社會主義核心價值觀的意義教育多有缺失，課堂教學主渠道的育人作用未能充分發(fā)揮。

2.2 思政教育實效亟待提升 中醫(yī)學專業(yè)思政教育由于其教學內容和教學單位的特殊性，難以同專業(yè)教育進行有效融合，以致嚴重影響思政教育效果。中醫(yī)學類課程教師、教管、醫(yī)教“三聯(lián)動”機制尚未完全建立，第一、第二和第三課堂貫通培養(yǎng)的醫(yī)學職業(yè)精神課程思政教學體系尚不健全。所以，要真正提升醫(yī)學生德育素質和思政教育實效，就必須建立“三聯(lián)動”和“三課堂”融合的“三三共育”機制，克服中醫(yī)學類課程思政教育與專業(yè)教育難以融合的困境，以培養(yǎng)醫(yī)德高、醫(yī)理精、醫(yī)術強的優(yōu)秀中醫(yī)學人才[3]。

3 基于專業(yè)育人功能的新時代課程思政實踐模式探索

綜合上述分析，可以總結出目前高校課程思政教育教學改革的整體情況為：課程思政教育在高校已經開展嘗試并取得一定成效，然而專業(yè)育人目標引領、各門課程圍繞呼應的整體效應尚未真正建立，課程思政育人實效尚有較大提升空間。因此以立德樹人為根本目標，聚焦專業(yè)育人本質，以專業(yè)為基本單元積極進行“課程思政”教育教學改革和實踐，確立以“專業(yè)團隊引領、課程協(xié)同實施”為特色的全過程全方位的新時代“課程思政”教育教學新模式，將是今后一個時期高校實施課程思政教育教學改革的重點。

以浙江中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)為例，從“課程思政”專業(yè)目標凝練、“課程思政”教學團隊建設、“課程思政”教學大綱編寫、“課程思政”教學案例撰寫、“課程思政”課堂教學設計、“課程思政”第二、第三課堂實施等多方面開展研究和實踐，最終形成基于專業(yè)育人功能的新時代課程思政化實踐模式，從而實現(xiàn)高等院校專業(yè)思政與課程融合，真正落實立德樹人的育人職責[4]。

3.1 組建基于專業(yè)的“課程思政”教學團隊 以專業(yè)或專業(yè)群為依托，組建以專業(yè)負責人為帶頭人、專業(yè)核心課程負責人為基礎的中醫(yī)學專業(yè)課程思政教學團隊。團隊以社會主義核心價值體系的公民基本道德“愛國、敬業(yè)、友善、誠信”為準則，結合浙江省區(qū)域文化、學校中醫(yī)中藥辦學特色和中醫(yī)類專業(yè)本身目標要求，梳理挖掘專業(yè)教學計劃課程所蘊含的思政元素，凝練中醫(yī)學專業(yè)思政教育核心內容，并納入專業(yè)培養(yǎng)方案[5]。與此同時，在相關專業(yè)課程教學過程中，采用與馬克思主義學院相關課程教師、教學管理人員、學生思政管理人員聯(lián)動的形式，應用多種教學手段和表現(xiàn)形式。通過思政教師與專業(yè)教師聯(lián)動、教學管理與學生管理人員聯(lián)動、學校與醫(yī)院聯(lián)動等機制，共同研討、共同管理、共同促進，從機制上進行有效融合，形成課堂教學、社會實踐、校園文化多位一體的育人平臺。

3.2 科學編制“專業(yè)思政”核心內容 強化專業(yè)頂層設計，立足專業(yè)的學術內涵和傳承脈絡，強化專業(yè)職業(yè)素質的引領，全面滲透，“術”“通”結合，牢牢把握專業(yè)成才和全人教育的共通點，以構建全員、全課程的思政教育體系[6]。根據(jù)團隊建設目標，圍繞“課程思政”德育元素，研究提出專業(yè)人才培養(yǎng)方案中“思想道德修養(yǎng)和職業(yè)素質目標”的詳實內容，引領各門專業(yè)課程“課程思政”的教學內容。中醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)思政核心內容可歸納為：根據(jù)新時代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中醫(yī)學人才的職業(yè)要求，以“愛國、敬業(yè)、友善、誠信”為主線，以“大醫(yī)精誠”傳統(tǒng)美德為核心，確立以中醫(yī)學專業(yè)醫(yī)德高、醫(yī)理精、醫(yī)術強“三醫(yī)”為特質的優(yōu)秀醫(yī)學人才培養(yǎng)目標?！贬t(yī)德高，是指熱愛醫(yī)學敬畏生命，救死扶傷心系民眾；醫(yī)理精，是指博極醫(yī)源精勤不倦，科學求真執(zhí)著追求；醫(yī)術強，是指大醫(yī)精誠弘德善醫(yī)，仁心仁術利他主義，同時將上述目標分解細化。見表1。

3.3 加強示范核心課程群建設 在“課課有思政”的總體工作思路上，以專業(yè)基礎課和專業(yè)核心課為重點，設立教學改革專項，將專業(yè)人才培養(yǎng)的思政元素融入到課程教學中，編寫教學案例、設計課堂教學等，把思政元素的“鹽”溶到專業(yè)教學的“湯”里[7]。堅持思政教育與專業(yè)教育相結合，深入挖掘各門課程蘊含的思想政治元素，以專業(yè)技能知識為載體，實現(xiàn)思政教育與專業(yè)教育的有機融合，研究內容覆蓋“專業(yè)思政”核心思想，達成“專業(yè)思政”培養(yǎng)目標。中醫(yī)學專業(yè)為達成專業(yè)細化目標和總體培養(yǎng)目標，應組建專業(yè)核心課程（包括中醫(yī)內科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、中醫(yī)骨傷科學、中醫(yī)耳鼻咽喉科學等），與專業(yè)基礎課程（人體解剖學、醫(yī)古文、中醫(yī)各家學說等）的示范課程群，加強課程思政教育教學改革，全面達成醫(yī)德高、醫(yī)理精、醫(yī)術強“三醫(yī)”特質人才的培養(yǎng)目標。

表1 中醫(yī)學“專業(yè)思政”內容Tab.1 Ideological and political contents for major of TCM

3.3.1 編制“課程思政”教學大綱 根據(jù)中醫(yī)學“專業(yè)思政”核心內容，梳理專業(yè)課程所蘊含的思想政治教育元素，凝練特色鮮明的思政育人目標和內容，作為課程教學大綱和課堂教學設計的重要內容[5]?！罢n程思政”教學大綱要素包括教學內容、教學時數(shù)和教學方法等，根據(jù)專業(yè)、課程的不同性質單列學時或穿插在課程原有教學內容學時中，設計形式多樣的個性化教學大綱。

如《中醫(yī)婦科學》編制課程思政德育目標為：切實將知識傳授與價值引領有機統(tǒng)一的理念貫穿于教育教學過程，既注重知識技能的培訓，也注重職業(yè)素養(yǎng)和道德品質教育，著重培養(yǎng)學生的規(guī)范意識、服務能力和人文精神。《醫(yī)學影像學》課程編制課程思政德育目標為：學生應具有對中國在醫(yī)學影像學方面的貢獻的認同感和自豪感，同時兼具基本的醫(yī)學人文素養(yǎng)。

3.3.2 組織開展“課程思政”教學設計 發(fā)揮專業(yè)教師第一課堂育人的主體作用，要求教師依托課程教學內容，結合“課程思政”教學大綱，設計課堂教學各環(huán)節(jié)，將課程思政元素有效融入[5]。課程教學設計則根據(jù)本門課程教學內容的特點，有機靈活地融合，而非生搬硬套?！罢n程思政”教學設計文案的內容包括專業(yè)知識點、蘊含的思政元素、育人目標（價值引領）、教學策略、教學過程（設計總圖、教師活動、學生活動）和考核評價等內容。

如《中藥學》課程“中藥的起源和中藥學的發(fā)展”知識點蘊涵的思政元素可以歸納為：培養(yǎng)學生批判求真、辯證創(chuàng)新的科學精神、釘釘子精神、工匠精神，以及大醫(yī)精誠、治未病、整體觀念、天人合一等中醫(yī)智慧[8]。

3.3.3 編寫總結教學案例 根據(jù)“專業(yè)思政”核心內涵及示范課程“課程思政”教學大綱設計，挖掘專業(yè)課程或課程群中與教學大綱課程思政目標相匹配、教育成效好、學生反響佳的教學案例，最終形成參考性強、推廣價值高的“課程思政”典型案例。其中案例分析和討論問題應具有一定的高度，能啟迪學生感悟專業(yè)職業(yè)道德精神，案例內容可包括案例敘述、問題討論、案例分析及延伸，從而與“專業(yè)思政”目標相呼應。

如《中醫(yī)外科學》編寫《中醫(yī)外科的鼻祖——華佗》教學案例，介紹外科鼻祖華佗從發(fā)現(xiàn)酒具有麻醉作用，到發(fā)現(xiàn)洋金花能麻醉，最后發(fā)明麻沸散的過程，詮釋不斷探索的科學精神。通過此案例，啟示學生日常學習和臨床、科研工作都是探索、碰壁、回饋、修改方案的不斷循環(huán)，最終形成經驗的過程，從而教育學生克服困難，培養(yǎng)善于發(fā)現(xiàn)、勇于創(chuàng)新、不斷探索的科學精神。

3.3.4 有效實施課堂講授 所有課程思政教育教學改革的探索最終都要通過課堂講授來達到效果，專業(yè)課程根據(jù)教學設計方案，采取有效策略，合理組織教學過程，從而達到引領育人的目標。課堂講授中應較好地運用課程思政經典案例，培養(yǎng)學生社會主義核心價值觀；有效調動學生正向學習情緒，堅定學生專業(yè)信念[9]。結果顯示，學生對課堂授課評價滿意度高，對專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)教育效果評價滿意度高。

如 《中醫(yī)內科學》課程在課堂講授中采用現(xiàn)代BOPPPS教學法，綜合運用 “情景設置法”“直觀教學法”“啟發(fā)式教學法”“案例教學法”等方法[9]，積極融入課程思政，取得了較好的課堂育人效果。

4 新時代課程思政實踐模式保障機制

4.1 實施“課程思政”教改專項工程 實施“課程思政”教改項目研究工程，通過設立研究項目，對課程思政教學內容、教學設計和教學方法進行系統(tǒng)研究，深入挖掘課程中的德育元素。通過參與式教學、情景式教學、案例式教學等方法，豐富教學活動，把德育知識滲入日常教學過程中，推動中國傳統(tǒng)文化、社會主義核心價值觀進課堂、進頭腦，進一步培養(yǎng)學生的“職業(yè)情操”和“社會責任感”，自覺踐行社會主義核心價值觀。

4.2 健全“課程思政”教學效果評價體系 在教師教學業(yè)績考核、師德考核、職務（職稱）評聘、評優(yōu)獎勵中，把是否開展“課程思政”教學改革作為重要指標[6]。在教學評價體系中增設“課程思政”育人評價指標，除繼續(xù)關注學生對課堂授課評價滿意度，加入融專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)教育于課堂教學的教書育人指標，使意識形態(tài)和價值導向成為“學評教”中的重要內容。實施優(yōu)課優(yōu)酬，對在教學設計、教學案例、課堂授課等環(huán)節(jié)起到“課程思政”教育教學改革引領示范作用的優(yōu)質示范課，給予教師教學工作量和課時津貼額外計算和獎勵。

4.3 建立“課程思政”團隊合作機制 建立多維度的群策群力和團隊協(xié)作機制，如建立課程思政工作室、思想政治教育名師工作室等平臺[10]，結合專業(yè)課程思政教學團隊，通過多學科背景互相支撐，保障課程之間的“同向同行、協(xié)同效應”，最大限度地發(fā)揮教師團隊的合力效應，提升課程思政實效，全面實現(xiàn)專業(yè)育人功能。

5 成效

5.1 “課程思政”教育教學改革成果顯著 浙江中醫(yī)藥大學積極響應國家教育部和浙江省教育廳加強“課程思政”建設的倡導，持續(xù)深入推進專業(yè)教育與思想政治教育緊密結合，抓規(guī)范、設專項、強培訓教育教學等各方面多措并舉，全面實施“課程思政”教育教學改革。尤其是中醫(yī)學專業(yè)課程思政的探索和實踐取得了階段性成效，在省內外具有一定影響力。2019年8月，編撰完成課程思政校本教材并印發(fā)使用；2019年9月27日，在新時代全課程育人的探索與實踐研討會上，作《醫(yī)類專業(yè)開展課程思政教育的思考與路徑》主題報告；2019年11月13日，浙江教育報刊登專題報道《浙中醫(yī)大：中醫(yī)藥課堂里的思政味兒》[11]；2019年11月23日，在高等學校中藥學類專業(yè)課程思政教學研討會上，進行題為《中藥學類專業(yè)開展課程思政教育的思考與路徑》的經驗交流，另外《中藥炮制學》教師進行教學示范演示；2020年1月，中國中醫(yī)藥出版社正式出版全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”創(chuàng)新教材《醫(yī)學類專業(yè)課程思政教學案例集》[7]。

5.2 “課程思政”育人實效彰顯 浙江中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)在專業(yè)負責人頂層設計下，秉承“大醫(yī)精誠”傳統(tǒng)理念，以培養(yǎng)德醫(yī)雙馨的醫(yī)學人才為目標，積極開展課程思政教育教學育人實踐，特別是中醫(yī)臨床課程圍繞職業(yè)素養(yǎng)而開展的課程思政教學改革。學生對開展課程思政改革的專業(yè)課程總體評價都較高，認為這種教學方式不僅能提高學生對醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的認同，同時也對學習專業(yè)知識和技能起到激勵作用，因此授課總體效果滿意度有明顯提高。

近年來，浙江中醫(yī)藥大學醫(yī)學類專業(yè)學生醫(yī)德教育取得顯著成效，獲得全國高校踐行社會主義核心價值觀“示范團支部”獎項1項[12]，全國高校共青團“活力團支部”獎項2項，2人獲得全國大學生“自強之星”稱號，1人獲得浙江省最美90后稱號。在校醫(yī)學生每年暑假參加暑期社會實踐，在名醫(yī)的帶領下到基層、社區(qū)開展醫(yī)療服務[13]；志愿者團隊多次參加杭州馬拉松比賽的醫(yī)療保障服務，獲得主辦方的肯定；多名在校醫(yī)學生在地鐵站、公交車等公共場所，對突發(fā)疾病的患者開展院前急救，為后續(xù)的搶救贏得寶貴的時間，受到杭州市團市委的表揚。

6 結語

浙江中醫(yī)藥大學以中醫(yī)學專業(yè)為例，聚焦專業(yè)育人本質，通過對課程思政教育的現(xiàn)狀分析和基于專業(yè)育人功能新時代課程思政實踐模式和保障機制的探索，提出專業(yè)思政與課程融合的具體思路和實踐路徑，同時確立以專業(yè)為依托、以“專業(yè)團隊引領、課程協(xié)同實施”為特色的“課程思政”教育教學改革新模式。經過上述“課程思政”新模式的實踐，有效破解了中醫(yī)學專業(yè)思政教育與專業(yè)教學難于有效融合及頂層設計機制欠缺等難題，在“課程思政”教育教學改革和醫(yī)學生醫(yī)德教育方面取得明顯成效，并已在相關高等醫(yī)學院校推廣應用。浙江中醫(yī)藥大學將在上述成果的基礎上，繼續(xù)探索和實踐醫(yī)學類專業(yè)課程思政教育教學改革，持之以恒地為培養(yǎng)高素質醫(yī)學類人才而努力。