施彩萍

（江蘇省鎮(zhèn)江市句容市中醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

Ⅱ型糖尿病是一種較為常見的糖尿病類型，易并發(fā)高血壓，此時，患者非常容易出現(xiàn)心血管疾病，致使患者生命安全受到威脅[1]。在臨床治療中，主要運(yùn)用胰島素與降糖類藥物，能夠取得一定的療效，但為了進(jìn)一步控制患者血糖、血壓水平，減少低血糖的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)護(hù)理措施的落實。有關(guān)文獻(xiàn)報道[2]顯示，個性化健康教育的實施，能夠顯著提高患者對疾病的認(rèn)知，從而積極配合治療，有效控制血糖水平。所以，為了進(jìn)一步探討個性化健康教育的實施效果，本文現(xiàn)選取我院收治的66例Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月～2019年10月收治的66例Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者依據(jù)隨機(jī)原則分成兩組，常規(guī)組與個性組，各33例。常規(guī)組患者中，女10例，男23例；年齡31～86歲，平均（58.26±4.67）歲。個性組患者中，女12例，男21例；年齡32～86歲，平均（58.82±4.61）歲。對比兩組基線資料，差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，即詳細(xì)了解患者資料，密切監(jiān)測患者血糖、血壓水平，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，飲食及運(yùn)動，并簡單普及疾病知識及血糖嚴(yán)格控制標(biāo)準(zhǔn)，提高患者認(rèn)知，以此調(diào)動患者配合積極性。個性組予以個性化健康教育，內(nèi)容如下：①飲食護(hù)理：根據(jù)身高、體重、BMI指數(shù)制定合理、科學(xué)的飲食計劃，嚴(yán)格控制鹽、糖攝入量，并叮囑患者禁煙禁酒，禁食油膩、辛辣等食物。②個性化健康宣教：采用面對面的形式向患者講解有關(guān)疾病的知識，并根據(jù)患者個體化差異，告知患者自身的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，采用食物模型及通俗易懂的語言耐心解答患者疑問，并發(fā)放科室制定的個性化指導(dǎo)圖片，調(diào)動患者參與積極性，自主嚴(yán)格控制自身血糖、血壓水平，提高患者自我管理能力。③血糖控制：一般控制。對于存在高危心腦血管疾病且伴有穩(wěn)定心腦血管疾病的患者，在正常飲食情況下，使用口服降糖藥或皮下注射胰島素的患者。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖6.1～7.8 mmol/L，餐后2 h血糖7.8～10.0 mmol/L。寬松控制。對于低血糖高危人群、心腦血管疾病入院、≥75歲、預(yù)期壽命＜5年（如癌癥等）的患者，在正常飲食情況下，使用口服降糖藥或皮下注射胰島素和腸內(nèi)外營養(yǎng)伴口服或每日1～2次胰島素治療的患者。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹或餐前血糖：7.8～10.0餐后2 h或隨機(jī)血糖：7.8～13.9 mmol/L。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理前后血糖水平、低血糖發(fā)生率及自我管理行為評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用軟件SPSS 20.0統(tǒng)計分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料表示為（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料表示為百分比，予以t值與x2值檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖水平

護(hù)理前，兩組患者空腹血糖水平差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，個性組空腹血糖水平顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖水平（ ±s，mmol/L）

表1 比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖水平（ ±s，mmol/L）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組（n=33） 7.85±1.26 7.26±0.82個性組（n=33） 7.90±1.32 6.35±0.89 t 0.58 4.02 P＞0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者低血糖發(fā)生率

個性組低血糖發(fā)生率為6.0 6%（2/33），常規(guī)組為24.24%（8/33），差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.01，

P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者自我管理行為評分

個性組飲食行為、運(yùn)動行為、用藥行為、血糖監(jiān)測行為、血壓控制行為評分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 比較兩組患者自我管理行為評分（ ±s，分）

表2 比較兩組患者自我管理行為評分（ ±s，分）

組別 飲食行為 運(yùn)動行為 用藥行為 血糖監(jiān)測行為 血壓控制行為常規(guī)組（n=33） 16.35±1.35 15.28±1.23 16.53±1.30 16.07±1.28 16.02±1.38個性組（n=33） 20.53±1.25 20.15±1.13 20.67±1.29 20.34±1.37 20.15±1.40 t 6.25 7.62 6.37 6.81 6.87 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，遺傳、環(huán)境、年齡、生活習(xí)慣等因素是引起Ⅱ型糖尿病合并高血壓的重要病因，且發(fā)病之后，如果未能給予及時治療，就會呈現(xiàn)惡性進(jìn)展，危及患者生命安全。在Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者治療期間，因為患者缺乏對疾病知識、飲食禁忌、自我血糖控制標(biāo)準(zhǔn)等方面的了解，導(dǎo)致治療效果并不理想[3-5]。為此，應(yīng)結(jié)合患者的情況，給予恰當(dāng)?shù)慕】到逃?，提高患者對疾病的認(rèn)知，從而調(diào)動患者配合積極性。

個性化健康教育作為一種系統(tǒng)、全面、優(yōu)質(zhì)的健康宣教方式，有助于增加患者對疾病知識的了解，從而密切配合治療與護(hù)理，取得理想的治療效果。在個性化健康教育中，通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的實施，能夠顯著緩解患者不良情緒，增強(qiáng)患者體質(zhì)；同時，通過血糖控制措施的實施，能夠進(jìn)一步改善患者血糖水平，預(yù)防低血糖的發(fā)生，滿足患者各項需求。本研究結(jié)果顯示：個性組護(hù)理后空腹血糖水平、低血糖發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，飲食行為、運(yùn)動行為、用藥行為、血糖監(jiān)測行為、血壓控制行為評分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果與相關(guān)研究報道[5-8]基本一致，由此說明，通過個性化健康教育的實施，可顯著改善患者血糖水平，降低低血糖發(fā)生率，改善自我管理行為。

綜上所述，Ⅱ型糖尿病合并高血壓患者實施個性化健康教育后，可有效控制患者血糖水平，減少低血糖的發(fā)生，改善自我管理行為，值得臨床推廣應(yīng)用。