劉耀平

（中山市中醫(yī)院，廣東 中山 528400）

強(qiáng)直性脊柱炎屬于青壯男性群體中的高發(fā)疾病，是慢性風(fēng)濕免疫性疾病，患者多會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫瘤及臀、背、頸、腰等軀體部位疼痛[1]特選取我院進(jìn)行治療的60例該疾病患者為研究對象，收集相關(guān)資料，并進(jìn)行分析，現(xiàn)具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例在我院2019年1月1日～2019年12月31日接受治療的強(qiáng)直性脊柱炎患者作為臨床研究對象，分組方法為：隨機(jī)數(shù)字表法，各30例。對照組中女14例，男16例，年齡20～49歲，平均（33.92±5.02）歲。病程1～13年，平均（6.04±1.33）年；觀察組中女16例，男14例，年齡21～48歲，平均（35.30±4.39）歲。病程1～14年，平均（6.23±1.35）年。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的一般資料（病程、年齡以及性別）等均無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究治療同意書已被患者及其家屬簽署，且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

實(shí)行西醫(yī)常規(guī)治療的患者設(shè)為對照組，即每日睡前口服一次100 mg由常州制藥廠有限公司生產(chǎn)的沙利度胺片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32026129 規(guī)格：25 mg*10片*2板/盒）治療；再給予每日一次口服100 mg由江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的艾瑞昔布片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20110041 規(guī)格：0.1 g*10s）治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)行中藥熏蒸與督脈灸聯(lián)合治療。

兩組患者均行護(hù)理干預(yù)，即在治療前，對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，評估患者病情。如患者伴有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，則應(yīng)給予針對治療，待患者病情穩(wěn)定再接受本方案治療。給予患者進(jìn)行健康宣教，說明本研究中治療方案操作簡便，無刺激性，無毒副作用，使患者心理壓力得以緩解，提高治療配合度。結(jié)合患者的病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)、年齡以及性別等相關(guān)因素制定針對性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，對于關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重或伴有明顯全身癥狀的急性發(fā)作期患者，應(yīng)讓患者注意局部保暖，臥床休息。以防機(jī)體再次受到濕邪、寒邪的侵襲。并給予飲食干預(yù)，患者應(yīng)多食溫?zé)嶂?，如將胡椒、生姜加入湯中可起到助熱散寒、溫通?jīng)絡(luò)的作用，忌食海鮮等生冷之物，可多食用骨頭湯、黑芝麻、枸杞子、大棗、羊肉、豬肝、牛奶等強(qiáng)筋健骨之品，并可通過食用蔬菜以及水果等品補(bǔ)充維生素，提高免疫力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本研究內(nèi)所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，用（±s）表示正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 對比腰椎活動情況（ ±s，cm）

表1 對比腰椎活動情況（ ±s，cm）

注：與對照組相比，△P＜0.05

組別 例數(shù) 枕墻距 腰椎活動度 胸廓活動度 指地距治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 30 4.70±1.21 3.08±0.86 4.49±1.27 5.68±1.53 2.63±0.92 3.72±1.22 16.19±3.39 10.05±3.68觀察組 30 4.69±1.20 2.02±0.54△ 4.50±1.28 6.54±1.80△ 2.62±0.90 4.70±1.30△ 16.20±3.38 6.49±2.77△

3 討 論

中醫(yī)熏蒸藥方具有活血行氣的功效，通過熏蒸將藥效經(jīng)皮膚吸收至神經(jīng)末梢，提高治療效果[2]。督脈灸是通過對背部進(jìn)行艾灸，使藥力通透穴位，起到祛瘀消痰、驅(qū)邪排毒、舒筋通絡(luò)。而該疾病屬于慢性疾病，疼痛感較強(qiáng)，對患者的日常生活造成較大影響，患者多伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，治療依從性較差。且此類患者體質(zhì)多為陽虛，且怕風(fēng)怕冷，故需要通過合理的護(hù)理干預(yù)做好對患者的防護(hù)，促進(jìn)患者康復(fù)。本研究在患者治療期間通過監(jiān)測患者生命體征護(hù)理對患者的病情進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，以便于及時發(fā)現(xiàn)異常，并可根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。通過心理護(hù)理以及健康宣教使患者對疾病有正確認(rèn)知，提高治療依從性，并自主改變生活習(xí)慣，做好保暖措施，以防因受寒而使疾病加重。再通過功能康復(fù)鍛煉護(hù)理干預(yù)，使患者關(guān)節(jié)的肌間、肌肉疲勞得以緩解，確保擁有良好的胸廓活動度。并通過飲食干預(yù)驅(qū)寒助溫，改善患者體質(zhì)，從根本治療疾病。

綜上所述，給予強(qiáng)直性脊椎炎患者行中醫(yī)熏蒸與督脈灸聯(lián)合治療，并配合護(hù)理干預(yù)效果顯著。