游 蘋

（重慶市附屬兒童醫(yī)院，重慶 400000）

新生嬰兒缺氧缺血性腦病嚴(yán)重威脅著患兒健康[1]。其發(fā)病表現(xiàn)為神經(jīng)意識(shí)以及肌肉張力減弱，對(duì)于剛出生的孩子而言，該疾病致死率極高。病情嚴(yán)重的新生兒會(huì)形成永久性神經(jīng)功能障礙，對(duì)其家庭造成心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。分析疾病原因，其主要是因?yàn)樾律鷥簢谌毖踔舷⒍鸬娜毖跏軗p疾病。循證護(hù)理以臨床經(jīng)驗(yàn)以及客觀資料為基礎(chǔ)，與患兒實(shí)際情況相結(jié)合，也是最為常用的護(hù)理方式。目前，對(duì)于該疾病治療的重要方式主要是以生命挽救為主，神經(jīng)性康復(fù)治療的期望值較大，因此還需要對(duì)應(yīng)研究分析。本文針對(duì)本院收入的84例缺氧性血腥腦病新生兒進(jìn)行詢證護(hù)理對(duì)比分析?，F(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 基本資料

采用對(duì)比分組法，將本院2017年2月～2017年9月收入的84例缺氧性血腥腦病新生兒進(jìn)行電腦隨機(jī)分組。其中對(duì)照組42例進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，男20例，胎齡35～42周，平均（3 7.1±0.2）歲；女22 例，胎齡3 2 ～4 0 周，平均（35.1±1.3）歲；對(duì)實(shí)驗(yàn)組42例患兒進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，男21例，胎齡32～47周，平均（37.1±1.2）歲；女21例，胎齡33～42周，平均（34.2±2.4）歲；對(duì)比分析兩組患兒的治療效果。兩組患兒無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有參與實(shí)驗(yàn)的患兒均屬于我院檢查并就診的“缺氧缺血性腦病”新生兒，都經(jīng)過CT、MRI復(fù)診檢查?；純旱幕灸挲g都應(yīng)當(dāng)在38-42周內(nèi)。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

選取實(shí)驗(yàn)患兒均排除患有先天性以及代謝疾病患者、伴有貧血或者血紅蛋白低于100 g的患兒；排除患有心肺功能性障礙以及慢性感染以及惡性腫瘤的疾病產(chǎn)婦產(chǎn)兒。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理，并時(shí)刻觀察患兒的生命體征狀態(tài)和意識(shí)變化。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患兒進(jìn)行循證護(hù)理，對(duì)小組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技能指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)檢測(cè)患兒的生命體征，以及意識(shí)變化，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支撐和吸氧護(hù)理。讓護(hù)理人員充分掌握護(hù)理理論和技能，了解疾病特征。其次，做好問題分析，針對(duì)患兒的生命體征以及意識(shí)變化，優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)支持以及全方面分析，結(jié)合相關(guān)治療的查閱以及護(hù)理方案分析，制定有效的護(hù)理計(jì)劃。注意急救護(hù)理，若在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)有面色或者口唇存在問題就要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行急救[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀測(cè)方式，對(duì)患兒的神經(jīng)發(fā)育情況進(jìn)行對(duì)比分析，若干預(yù)前后患兒的神經(jīng)表現(xiàn)行為正常，且行動(dòng)，腦水腫以及昏厥癥狀消失，且表示患兒的恢復(fù)正常，為顯效。若新生兒的有好轉(zhuǎn)，且腦昏厥，意識(shí)和行為都在恢復(fù)，呼吸功能改善，表示護(hù)理干預(yù)有效。若經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患兒的臨床變化不明顯，甚至出現(xiàn)了病情加重的現(xiàn)象，判定本次護(hù)理實(shí)施無效。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的綜合有效率，分析治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（±s），予以t檢驗(yàn)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理顯效對(duì)比，見表1。

表1 兩組護(hù)理顯效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

大多數(shù)缺氧缺血腦病新生患兒在臨床上多表現(xiàn)為胎動(dòng)少，羊水渾濁的現(xiàn)象，很多新生兒由于神經(jīng)發(fā)育問題，多出現(xiàn)嗜睡以及意識(shí)障礙的現(xiàn)象，再加上新生嬰兒的器官發(fā)育不完全，因此會(huì)存在意識(shí)方面的問題[3]。對(duì)新生缺氧缺血性腦病嬰兒采取有效的治療方式，能夠減低并發(fā)癥，循證護(hù)理方式指的是將患兒的病情變化以及臨床就診相結(jié)合，創(chuàng)造出適合嬰兒就診治療的最佳方案，最終來提升整個(gè)護(hù)理的質(zhì)量。本次研究采用對(duì)比分組法，將本院收入的84例缺氧性血腥腦病新生兒進(jìn)行電腦隨機(jī)分組。其中對(duì)照組42例進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組42例患兒進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患兒的治療效果。

其中實(shí)驗(yàn)組綜合有效度為97.62%，對(duì)照組為88.10%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異性大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，詢證護(hù)理方式對(duì)幫助缺氧缺血腦病新生兒提升護(hù)理質(zhì)量有借鑒意義，可以將其用作優(yōu)化護(hù)理，可以幫助患兒早日健康，減低突發(fā)事件，有助于患兒思維意識(shí)和身體提升，因此值得在臨床推廣。