許少花，佘妙芬，黃曉茹

（潮州市中心醫(yī)院，廣東 潮州 521000）

骨科術(shù)后恢復(fù)期患者由于身體受到創(chuàng)傷與刺激，同時(shí)術(shù)后產(chǎn)生疼痛、血腫，營養(yǎng)不良、長期臥床等諸多因素，易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等諸多不良心理[1]，，在中醫(yī)理論中，骨科術(shù)后患者經(jīng)絡(luò)損傷、血溢脈外，臟腑虛衰、經(jīng)脈不通、氣滯血瘀，可出現(xiàn)多種兼癥，氣陰兩虛、氣血雙虛，致使其屈伸不利、筋脈攣縮[2]，因此，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選在我院2018年2月～2019年4月接受治療的骨科術(shù)后恢復(fù)期患者120例作為此次研究代表，依照單雙號(hào)分組方式將患者分成研究組與參照組，各60例。研究組男35例，女25例；平均年齡（32.15±1.34）歲，參照組男34例，女26例；平均年齡（33.01±1.87）歲，對(duì)比組間患者各項(xiàng)基線信息，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括：為患者打造優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情與生命體征，按照醫(yī)囑給予患者適當(dāng)藥物治療，依照患者自身情況對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)等。

研究組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式，主要表現(xiàn)為：①生活護(hù)理干預(yù)：告知患者術(shù)后應(yīng)安心靜養(yǎng)，告知其充足睡眠對(duì)康復(fù)的重要性，根據(jù)患者自身情況，鼓勵(lì)其盡早下床鍛煉，前期可在床邊慢走，隨著患者逐漸康復(fù)增加鍛煉難度，進(jìn)而提升患者骨骼恢復(fù)；②情志護(hù)理干預(yù)：中醫(yī)認(rèn)為，人體五臟六腑功能與其喜、怒、哀、樂、悲、恐等情志密不可分，過度的負(fù)性情志將會(huì)嚴(yán)重影響患者臟器功能，骨科術(shù)后由于其身體受到一定限制，不可隨自己心情活動(dòng)，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等不良心理，影響其術(shù)后康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性情志護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者將內(nèi)心想法敘述，不良情緒得到充分釋放，建立樂觀心態(tài)，提升其康復(fù)信心；③飲食護(hù)理干預(yù)：中醫(yī)認(rèn)為，骨折患者術(shù)后氣血相對(duì)缺失，而不同的食材對(duì)患者將會(huì)起到不同效果，因此，在患者術(shù)后前一周，可食用清淡、易消化食物，如新鮮水果蔬菜，米粥等，術(shù)后第二周開始，告知患者可食用當(dāng)歸、三七、肉鴿、黃芪、麻仁、蓮藕等行氣消散、活血化瘀食物，根據(jù)患者自身情況告知其適宜飲食，避免食用辛辣刺激性食物，忌食油膩、油炸和生冷食物，戒煙戒酒。④康復(fù)指導(dǎo)：骨折術(shù)后患者臥床時(shí)間相對(duì)較長，應(yīng)注意適當(dāng)進(jìn)行深呼吸、咳嗽運(yùn)動(dòng)、橫膈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而提升患者肺部功能，每兩小時(shí)為患者進(jìn)行一次翻身，并對(duì)其壓迫部位適當(dāng)按摩，增加其血液循環(huán)，防止患者出現(xiàn)壓瘡，將中藥涂抹在患者活動(dòng)關(guān)節(jié)上，指導(dǎo)其進(jìn)行握拳、伸直或彎曲手指，活動(dòng)足趾、踝關(guān)節(jié)、股四頭肌等運(yùn)動(dòng)，具有一定規(guī)律性鍛煉與收縮肌肉。

1.3 觀察指標(biāo)

比較組間患者護(hù)理效果，患者疼痛感完全消失，且產(chǎn)生任何并發(fā)癥視為顯效；患者偶爾出現(xiàn)輕微疼痛，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥視為有效；患者痛感較強(qiáng)，且出現(xiàn)并發(fā)癥視為無效，總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，組間患者P＜0.05，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

護(hù)理效果，研究組總有效率96.7%，參照組總有效率78.3%，研究組護(hù)理效果顯著高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較護(hù)理效果[n（%）]

3 討 論

骨科患者在實(shí)施手術(shù)后，其護(hù)理干預(yù)有效性與患者預(yù)后具有密不可分的關(guān)系，骨科術(shù)后患者在恢復(fù)期存在較多風(fēng)險(xiǎn)因素，無法對(duì)其進(jìn)行全面有效護(hù)理干預(yù)，易使患者病情加重，因此，實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者具有重要意義。

常規(guī)護(hù)理在一定程度上可緩解患者疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生情況，但與患者心理需求與生理需求相差甚遠(yuǎn)，而中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)存在一定優(yōu)越性[3]、獨(dú)特性與實(shí)用性，對(duì)骨科術(shù)后恢復(fù)期患者進(jìn)行生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理干預(yù)、情志護(hù)理干預(yù)，康復(fù)指導(dǎo)等全方面護(hù)理干預(yù)，使患者以為良好的心理狀態(tài)面對(duì)自身病情，積極配合康復(fù)治療，有效提升整體護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)效果。

本研究結(jié)果顯示：研究組總有效率96.7%顯著高于參照組78.3%，說明對(duì)骨科術(shù)后恢復(fù)期患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果顯著。

綜上所述：將中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式用于骨科術(shù)后恢復(fù)期患者中，有助于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，可有效降低患者疼痛評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率，使其生活質(zhì)量有所提升，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。