寧樂樂

（泰安市中心醫(yī)院，山東 泰安 271000）

冠心病屬于臨床常見的心血管系統(tǒng)疾病，且隨著患者病情的發(fā)展，冠狀動(dòng)脈供血不足的情況將會(huì)越來越嚴(yán)重，引發(fā)心肌細(xì)胞缺血缺氧，最終發(fā)生心絞痛，治療不及時(shí)可致患者死亡。研究指出冠心病心絞痛患者治療過程中引入循證護(hù)理干預(yù)模式，可大幅降低心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)，保障患者臨床療效，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[1]。本文旨在深入研究循證護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做以下詳細(xì)報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院收治的98例冠心病心絞痛患者作為研究客體，將其劃分為項(xiàng)目組與常規(guī)組。項(xiàng)目組中男24例，女22例；年齡54～79歲，平均（68.1±2.4）歲，病程（5個(gè)月～6年），平均（3.1±1.4）年；常規(guī)組中男2 5 例，女2 1 例；年齡56～78歲，平均（67.9±2.5）歲，病程（5個(gè)月～7年），平均（3.4±1.1）年。兩組患者一般資料差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行同期比較。所有患者均已了解護(hù)理內(nèi)容，同意將個(gè)人診療資料用作臨床研究。本次研究已通過臨床審核階段，核發(fā)有正式文件。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用普通護(hù)理模式，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者科學(xué)服藥，配合心理干預(yù)，護(hù)理人員需要定期打掃病房，維持病房潔凈度。項(xiàng)目組患者運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理人員必須要首當(dāng)其沖的明確護(hù)理循證相關(guān)事項(xiàng)，護(hù)理人員必須要從患者冠心病心絞痛病情實(shí)際情況入手，查詢相關(guān)的文獻(xiàn)，根據(jù)自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，最終確立護(hù)理循證問題。護(hù)理人員必須從患者自身情況入手，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。另外護(hù)理人員必須對(duì)患者進(jìn)行一定程度的心理疏導(dǎo)，如果患者存在負(fù)面情緒的話，護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，避免由于患者不良情緒壓積，使得患者治療積極性偏低。另外護(hù)理人員必須及時(shí)對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者與家屬參與學(xué)習(xí)疾病的有關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員需要為患者和家屬解答疑惑，幫助患者建立健康的生活方式[2]。護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者保持適宜的運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)形式以太極、八段錦等柔和的運(yùn)動(dòng)方式為主。日常飲食需要攝入足量的纖維素，避免便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者護(hù)理總有效率，護(hù)理總有效率=護(hù)理顯效率+護(hù)理有效率，護(hù)理顯效：患者接受護(hù)理后心功能改善不少于2級(jí)，胸骨后陣發(fā)性疼痛程度顯著下降；護(hù)理有效：患者心功能改善級(jí)數(shù)不少于1級(jí)，胸部后陣發(fā)性疼痛程度下降；護(hù)理無效：患者癥狀無改善。（2）記錄患者癥狀緩解時(shí)間，癥狀包括心絞痛、發(fā)熱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

課題研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 19.0中分析處理，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理總有效率）一概應(yīng)用百分?jǐn)?shù)（%）表示，接受卡方（x2）檢測，計(jì)量資料（癥狀緩解時(shí)間）使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率比較

如下文表1所示，項(xiàng)目組護(hù)理總有效率為95.92%，常規(guī)組患者護(hù)理總有效率為81.63%。項(xiàng)目組護(hù)理總有效率顯著的優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組患者具有顯著的不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間

項(xiàng)目組患者退熱時(shí)間為（2.16±0.51）h，心絞痛持續(xù)時(shí)間為（3.47±0.69）h；常規(guī)組患者退熱時(shí)間為（4.27±1.36）h，心絞痛持續(xù)時(shí)間為（6.31±1.15）h。項(xiàng)目組患者癥狀緩解時(shí)間明顯的少于常規(guī)組患者，兩組患者具有較大的不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨著生活環(huán)境的變化，冠心病心絞痛患者發(fā)病率上升導(dǎo)致患者人數(shù)越來越多，心絞痛患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理受限于單一的護(hù)理內(nèi)容，無法根據(jù)患者病情變化進(jìn)行護(hù)理工作改進(jìn)，在患者護(hù)理病情護(hù)理方面取得效果較差。與常規(guī)護(hù)理相比，循證護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢在于結(jié)合患者病情變化根據(jù)醫(yī)生專業(yè)的醫(yī)囑，對(duì)患者加以循證護(hù)理，可以在一定程度上改良患者的遵醫(yī)態(tài)度，同時(shí)也可以敦促患者及時(shí)按量服用藥物進(jìn)行診治，可以有效的改良患者的心絞痛癥狀。冠心病心絞痛患者接受循證護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理人員根據(jù)預(yù)先確立的循證問題，根據(jù)患者具體病情采取相應(yīng)的護(hù)理措施?？紤]到患者服藥遵醫(yī)行為和心態(tài)對(duì)病情影響較大，不按時(shí)按量服藥會(huì)導(dǎo)致患者病情控制不佳，而情緒波動(dòng)較大的情況下會(huì)導(dǎo)致患者急性發(fā)作，故而護(hù)理人員在采取循證護(hù)理干預(yù)時(shí)需要加強(qiáng)患者的健康教育，護(hù)理人員開展健康教育工作時(shí)，需要避免使用艱澀的醫(yī)學(xué)名詞，選擇通俗易懂的語言解釋專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，便于患者理解和學(xué)習(xí)[3]。護(hù)理人員關(guān)注患者情緒變化，一旦發(fā)生患者情緒不穩(wěn)需要及時(shí)干預(yù)，讓患者保持平穩(wěn)情緒避免患者病情加重。

因此能夠看出，循證護(hù)理干預(yù)模式在一定程度上對(duì)于冠心病心絞痛患者臨床診治具有非常重要的效果，可以有效降低患者不良反應(yīng)，在臨床實(shí)踐中能夠進(jìn)行運(yùn)用。