盧慈梅

（中山市人民醫(yī)院，廣東 中山 528403）

分娩是胎兒脫離母體，然后成為一個(gè)獨(dú)立存在的個(gè)體的一個(gè)過(guò)程，分娩總共包括3個(gè)產(chǎn)程，第一產(chǎn)程也就是宮口擴(kuò)張期，第二產(chǎn)程也就是胎兒娩出期，第三產(chǎn)程也就是胎盤娩出期[1]。在分娩過(guò)程中產(chǎn)婦伴隨著劇烈的疼痛，這種疼痛可以通過(guò)一些方法進(jìn)行緩解，但是不能完全消除。本文以我院收治的40例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，研究人文關(guān)懷下使用分娩鎮(zhèn)痛儀配合拉瑪澤呼吸法對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量和分娩結(jié)局的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2019年12月收治的40例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均（29.36±3.52）歲；治療組產(chǎn)婦年齡21～36歲，平均（29.33±3.48）歲。用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件將兩組一般資料進(jìn)行處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用拉瑪澤呼吸法，在宮口擴(kuò)張0～3 cm時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行拉瑪澤呼吸，采用胸式呼吸聯(lián)合廓清式呼吸，吸氣的時(shí)候從鼻部將空氣吸到腹部，然后逐漸呼出，吸氣和呼氣量盡量接近并保持勻速呼吸。

治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用分娩鎮(zhèn)痛儀，在產(chǎn)婦宮口開(kāi)3 cm左右時(shí)應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果、總產(chǎn)程以及中轉(zhuǎn)剖腹率。鎮(zhèn)痛效果包括顯效、有效和無(wú)效，疼痛等級(jí)為0級(jí)或者Ⅰ級(jí)，產(chǎn)婦有輕微的疼痛為顯效，疼痛等級(jí)為Ⅱ級(jí)，產(chǎn)婦疼痛明顯，為有效，疼痛等級(jí)為Ⅲ級(jí)，產(chǎn)婦疼痛劇烈，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方法采用的是SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，通過(guò)x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果比較

治療組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組中轉(zhuǎn)剖腹率比較

治療組產(chǎn)婦的中轉(zhuǎn)剖腹率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表1 兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果比較[n（%）]

表2 兩組中轉(zhuǎn)剖腹率比較[n（%）]

2.3 兩組總產(chǎn)程比較

治療組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程為（5.39±0.96）h，對(duì)照組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間為（8.72±1.66）h，治療組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程，兩組對(duì)比x2=7.766，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是一種常見(jiàn)的過(guò)程，分娩主要包括兩種方式，也就是自然陰道分娩和剖宮產(chǎn)分娩。自然陰道分娩的胎兒身體行動(dòng)協(xié)調(diào)能力要更好，產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的情況會(huì)降低，而且有利于產(chǎn)婦子宮復(fù)原，產(chǎn)后產(chǎn)婦會(huì)更快的恢復(fù)，但是對(duì)產(chǎn)婦的陰道有一定的損傷，而且產(chǎn)婦的疼痛也更劇烈，如果發(fā)生難產(chǎn)，則需要轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成雙重的傷害[2]。剖宮產(chǎn)分娩是胎盤異常、骨盆狹小、產(chǎn)道異常以及胎兒異常的產(chǎn)婦盡快結(jié)束分娩的一種方式，可以減輕產(chǎn)婦的疼痛，但是對(duì)產(chǎn)婦的損傷較大，在產(chǎn)后恢復(fù)也比較慢[3]。

分娩鎮(zhèn)痛儀和拉瑪澤呼吸法應(yīng)用在分娩中效果顯著，即采用了醫(yī)療技術(shù)緩解產(chǎn)婦的疼痛，同時(shí)還對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)。分娩鎮(zhèn)痛儀對(duì)產(chǎn)婦和胎兒不會(huì)產(chǎn)生不良影響，而且可以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)生阿片肽，將子宮體和子宮底的中樞神經(jīng)疼痛信息的傳遞阻斷，從而起到鎮(zhèn)痛的效果，而且起效較快，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中全程參與。分娩鎮(zhèn)痛儀不是藥物鎮(zhèn)痛，也不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生創(chuàng)傷，采用高科技激活技術(shù)，來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)痛，更加安全，而且還能有效緩解產(chǎn)婦的緊張和恐懼等情緒[4]。分娩鎮(zhèn)痛儀有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排出，促進(jìn)產(chǎn)婦更快恢復(fù)。拉瑪澤呼吸法讓產(chǎn)婦的注意力分散，放松肌肉，從而在一定程度上消除了產(chǎn)婦的不良心理，達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。分娩鎮(zhèn)痛儀聯(lián)合拉瑪澤呼吸法的安全性高，可以很好的滿足產(chǎn)婦對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的需求[5]。

本次研究中，治療組的鎮(zhèn)痛有效率為95.00%明顯高于對(duì)照組的70.00%，同時(shí)治療組的中轉(zhuǎn)剖腹率為00.00%明顯低于對(duì)照組的20.00%，治療組的總產(chǎn)程也更低，表明了分娩鎮(zhèn)痛儀聯(lián)合拉瑪澤呼吸法應(yīng)用在產(chǎn)婦分娩中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，分娩鎮(zhèn)痛儀配合拉瑪澤呼吸法對(duì)產(chǎn)婦的分娩結(jié)局和分娩質(zhì)量都有很大影響，可以有效減輕產(chǎn)婦的疼痛，降低中轉(zhuǎn)剖腹率，縮短總產(chǎn)程，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。