胡繼芳

(江陰市人民醫(yī)院供應(yīng)室，江蘇 江陰 214400)

消毒供應(yīng)室中，質(zhì)量管理發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，是極為重要的環(huán)節(jié)之一，而質(zhì)量管理水平則往往決定了醫(yī)院整體的醫(yī)療水平。質(zhì)量管理水平影響著手術(shù)室器械清洗包裝的質(zhì)量，對(duì)患者的身體健康狀態(tài)也會(huì)產(chǎn)生影響。所以，應(yīng)積極加強(qiáng)和規(guī)范消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理，保證手術(shù)室器械安全供應(yīng)。消毒供應(yīng)室的工作包括分類、清洗、包裝、殺菌及發(fā)放等。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理，規(guī)范手術(shù)室器械的清洗包裝，有效銜接多個(gè)環(huán)節(jié)，能夠?yàn)槭中g(shù)室器械清洗包裝質(zhì)量的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。隨機(jī)選取我院2019年1月---2020年1月由消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗包裝的400件手術(shù)器械作為研究對(duì)象，平均分成兩組，觀察組200件展開質(zhì)量管理，對(duì)照組200件僅實(shí)施常規(guī)管理，探討分析質(zhì)量管理的作用和價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2019年1月---2020年1月由消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗包裝的400件手術(shù)器械作為研究對(duì)象，平均分成兩組，觀察組200件展開質(zhì)量管理，對(duì)照組200件僅實(shí)施常規(guī)管理。對(duì)照組和觀察組均選擇同一批工作人員參與研究，包含2名發(fā)放人員、2名滅菌人員、2名包裝人員、2名清洗人員、2名分類人員及2名回收人員。兩組類型基本一致，差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理措施，是以我院常規(guī)管理流程為依據(jù)實(shí)施手術(shù)室器械清洗包裝。

觀察組質(zhì)量管理。針對(duì)性培訓(xùn)工作人員，包含責(zé)任感培訓(xùn)、服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)以及消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)工作流程和技術(shù)規(guī)范的熟練掌握，提升工作人員的責(zé)任意識(shí)，并予以考核[2]。消毒供應(yīng)室工作人員在進(jìn)入清潔區(qū)以后，相關(guān)準(zhǔn)備工作需要在緩沖間中積極展開，包含手消毒、個(gè)人防護(hù)、更衣等，同時(shí)在回收手術(shù)器械的過(guò)程中對(duì)器械進(jìn)行細(xì)致分類和盤點(diǎn)，運(yùn)用專門的運(yùn)輸車將手術(shù)器械送抵手術(shù)室，確保手術(shù)器械在運(yùn)輸期間處于完全密閉狀態(tài)，防止感染發(fā)生。另外，針對(duì)不同功能與不同屬性的器械，積極做好相關(guān)處理工作，分筐進(jìn)行手術(shù)器械的保存，準(zhǔn)確記錄手術(shù)器械數(shù)量。為保證手術(shù)器械在清洗過(guò)程中能夠徹底有效地清除細(xì)菌，清洗過(guò)程中需打開手術(shù)器械軸節(jié)，將其放置在器械專用筐中，在調(diào)整好距離后置于專門的洗滌架上，按照預(yù)定操作順序展開消毒和殺菌。消毒殺菌措施主要是低溫滅菌處理。通過(guò)小型滅菌器對(duì)急需的手術(shù)器械或沒(méi)有進(jìn)行滅菌處理的器械實(shí)施消毒滅菌處理。在對(duì)手術(shù)器械實(shí)施包裝時(shí)，相關(guān)工作人員不僅需要對(duì)手術(shù)器械的數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格核查，還需要嚴(yán)格核查其功能和消毒質(zhì)量，為手術(shù)器械的嚴(yán)密性提供保障，保障其信息齊全，維持良好的包裝質(zhì)量。若手術(shù)器械存在質(zhì)量問(wèn)題或清洗不徹底問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)清洗或更換，再嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)手術(shù)器械實(shí)施包裝處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)運(yùn)用SPSS 22.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用(x±s)表示計(jì)量質(zhì)料，檢驗(yàn)相關(guān)工作采用T進(jìn)行；運(yùn)用[n，%]表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)相關(guān)工作采用χ2進(jìn)行，當(dāng)P值小于0.05的情況下，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的手術(shù)室器械清洗包裝合格情況

和對(duì)照組相比，觀察組的清洗包裝情況評(píng)價(jià)指標(biāo)，如清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、表格記錄質(zhì)量以及發(fā)放質(zhì)量合格率等，占比均顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 對(duì)照比較手術(shù)室器械清洗包裝合格情況組間差異(n，%)Tab.1 Difference of percentage of pass of cleaning packaging of Operating Room (n，%)

2.2 對(duì)照比較兩組工作人員滿意度

與對(duì)照組比較，觀察組環(huán)境、設(shè)備、流程、布局以及工傷評(píng)分均顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組工作人員滿意度比較Tab.2 Comparison of satisfaction of working staff of two

3 討論

為保證醫(yī)療相關(guān)工作能夠安全順利完成，消毒供應(yīng)室積極加強(qiáng)和規(guī)范質(zhì)量管理工作。在清洗器械時(shí)，需積極做好分類管理工作，并將各類手術(shù)器械放置于對(duì)應(yīng)的器械筐后再展開清洗，且清洗工作嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范展開。

研究結(jié)果表明，和對(duì)照組相比，觀察組清洗包裝情況的評(píng)價(jià)指標(biāo)，如清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、表格記錄質(zhì)量及發(fā)放質(zhì)量合格率等，占比均顯著較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。環(huán)境、設(shè)備、流程、布局及工傷評(píng)分與對(duì)照組比較，觀察組均顯著較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。究其原因，質(zhì)量管理措施的實(shí)施極具必要性，應(yīng)分別從培訓(xùn)工作人員、做好消毒工作、強(qiáng)化管理等方面入手，全面保證手術(shù)器械的干凈整潔，為手術(shù)順利實(shí)施和安全提供保障。

在消毒供應(yīng)室中實(shí)施質(zhì)量管理效果顯著，不僅提升了手術(shù)室器械清洗包裝合格率，還提升了工作人員滿意度，推廣價(jià)值大。